噻托溴铵粉、多索茶碱联合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响研究

噻托溴铵粉、多索茶碱联合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响研究
摘要：目的：分析在慢阻肺患者的药物治疗中，噻托溴铵粉联合多索茶碱使用后对患者肺功能的影响。

方法：以2021年7月到2022年10月视为本研究开展时段，将我院63例慢阻肺患者的资料借助回顾性方式抽取，随机取样法行分组处理；对照组纳入31例给予多索茶碱常规治疗，观察组32例联合噻托溴铵粉治疗。

结果：药物治疗前，两组患者肺功能无显著差异（P＞0.05）；用药后观察组患者肺功能各指标改善幅度明显大于对照组（P＜0.05）。

结论：对慢阻肺患者给予药物治疗，可在多索茶碱基础上联合噻托溴铵粉，可提高治疗疗效并改善患者肺功能。

关键词：慢阻肺；噻托溴铵粉；多索茶碱；联合治疗；肺功能
慢阻肺在呼吸系统中是典型的慢性疾病，病情的进行性、持续性发展，会对患者肺功能、肺外组织造成不同程度的损伤；目前临床对慢阻肺患者实施治疗，仍以药物作为主要方案，其中多索茶碱是支气管扩张剂，现已被临床广泛用于治疗慢阻肺，可松弛气管平滑肌、治疗疾病[1]。

噻托溴铵粉是优质的抗胆碱药物，用药后可直接作用于M1、M3受体，继而持久性扩张支气管。

为评价多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的疗效及价值，特行该研究并汇报。

1、资料与方法
1.1临床资料
研究现况：沿用回顾性方式，择取我院特定时段内（2021年7月到2022年10月）63例慢阻肺患者的病理资料，纳入①临床资料完整；②与患者临床表现和体征相结合，确诊为《中国老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治实践指南》中慢阻肺；③认知及沟通无障碍；④入院前24 h未用短效支气管扩张剂、48 h内未用长效支气管扩张剂患者。

根据随机取样法行分组处理；其中对照组纳入病例31
例：男、女患者分别为14/17例，年龄均值经SPSS 20.0软件计算后以
（62.35±5.78）岁表示，病程均值显示为（5.59±0.33）年。

其余32例归入观
察组：男、女患者分别为17/15例，年龄均值经SPSS 20.0软件计算后以
（62.14±5.45）岁表示，病程均值显示为（5.36±0.56）年。

将①认知功能障碍、②心理疾病严重者、③合并恶性肿瘤、④检查发现合并存在其他急慢性感染
症状、⑤合并氧化应激、免疫疾病患者予以排除。

组间信息对比、均衡性较高，
P＞0.05。

1.2方法
对照组给予多索茶碱常规治疗：热情接待患者入院，后按诊疗流程逐一完善
血常规、CT扫描等各项检查，给予其祛痰、抗感染等常规治疗。

在上述工作基础上，选择上海宣泰海门药业有限公司生产的多索茶碱（国药准字 H20030633）进
行治疗，0.2g /次，2次/d。

观察组在多索茶碱基础上加用噻托溴铵粉：选取正大天晴药业集团股份有限
公司生产的多索茶碱（国药准字 H20060454）进行吸入治疗，18μg /次，1次/d。

两组患者坚持治疗一个月。

1.3观察指标
治疗前后肺功能：包括第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)以及
用力呼气量用力肺活量（FVC）。

1.4统计学内容
本研究内两组患者各指标数值均可直接录入SPSS20.0软件予以检验，定性
资料（持续性）可借助（）表述行t检验；定量资料需使用[n/（%）]表述、
以检验；两组数据设置遵循正态分布原则，P<0.05视为统计学意义成立。

2、结果
药物治疗前，两组患者肺功能无显著差异（P＞0.05）；用药后观察组患者
肺功能各指标改善幅度明显大于对照组（P＜0.05）。

见表1。

表1：治疗前后肺功能
组别
FEV1（L）PEF（L/s）FVC（L）
治疗
前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
观
察组
（n=32）
0.81
±0.18
1.05
±0.22
0.83
±0.21
1.33
±0.36
1.55
±0.12
1.88
±0.25
对
照组
（n=31）
0.80
±0.11
0.95
±0.12
0.85
±0.20
1.00
±0.26
1.54
±0.14
1.66
±0.20
t
0.26
5
2.22
9
0.38
6
4.15
9
0.30
4
3.84
9
P
P＞
0.05
P＜
0.05
P＞
0.05
P＜
0.05
P＞
0.05
P＜
0.05
3、讨论
在周围环境、生活习惯等诸多内外源因素的联合推动下，慢阻肺发展成为临床常见病症，且发病率居高不下，发病后患者气流持续受限且呈进行性发展，故而该病病死率居高不下。

慢阻肺发生后，多数患者的肺部巨噬细胞、T淋巴细胞
水平均会有明显的上升，激活炎性细胞并将IL-6等炎症介质释放，无形中损伤
了患者的肺部结构及功能[2]。

随着临床研究的逐渐深入，证实了慢阻肺患者出现呼吸受阻、气道阻塞等症状，均由平滑肌痉挛、通气管狭窄所致，因此临床对慢阻肺患者开展救治工作，
需将缓解机体平滑肌作为首要工作，故而在用药中多取茶碱类药物。

本文结果数
据显示，药物治疗前，两组患者肺功能无显著差异（P＞0.05）；用药后观察组
患者肺功能各指标改善幅度明显大于对照组（P＜0.05）。

证实了噻托溴铵粉联
合多索茶碱治疗慢阻肺，可积极且明显的改善患者的肺功能。

根源探究：多索茶
碱是典型的茶碱类解痉平喘药，同时该药具有良好的抗支气管痉挛效果，将其用
于治疗慢阻肺，可松弛气管平滑肌、缓解患者的喘息症状[3]；同时多索茶碱的止咳、抗炎、平喘作用已被临床证实，故而将其用于治疗慢阻肺，起效快速、作用
时间长。

噻托溴铵粉属于长效抗胆碱药，对毒蕈碱受体具有较高的亲和力，同时
还能和毒蕈碱受体有效结合，抑制交感神经末梢乙酰胆碱释、改善气管收缩，在
增强患者肺功能的同时减轻其呼吸困难症状；加之本研究中为吸入途径给药，所
以临床应用简便、用药后患者的不良反应小[4]。

综上所述，对慢阻肺患者实施多索茶碱、噻托溴铵粉联合用药方案效果显著，可增强患者的肺功能、改善其预后质量。

参考文献
[1] 蔡金文. 多索茶碱、噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺对其肺功能的影响分析[J]. 中国社区医师,2021,37(11):15-16.
[2] 黄美芳,陈志华,尚才兵. 多索茶碱结合噻托溴铵粉治疗对慢阻肺患者肺
功能的影响[J]. 当代医学,2020,26(11):160-161.
[3] 董云丽. 多索茶碱+噻托溴铵粉对慢阻肺患者的临床效果及FVC、
FEV1/FVC水平影响分析[J]. 中国保健营养,2021,31(13):234-235.
[4] 李瑜. 噻托溴铵粉、多索茶碱联合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响
观察[J]. 北方药学,2020,17(4):99-100.。