多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
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• 结合临床评价细菌培养与药敏结果 意义 应依据临床用药效果，尽快判断
经验性治疗方案有效性，方便参考“培 养+药敏”结果有针对性地选取作用强敏 感抗生素。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第34页
治疗性应用基本标准
• 选取作用强，在感染部位浓度高抗 生素
• 要注意及时更换抗生素 要依据临床
疗效或（和）微生物检验结果来决定是 否需要更换所用抗生素普通感染患者用 药72小时（重症感染48小时）后，就可 依据临床疗效来判断所用抗生素有效性 。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第42页
预防和控制多重耐药菌传输
• 患者隔离预防：
• 首选单间隔离，也能够将同类多重耐药菌感染 者或定植者安排在同一房间。
• 隔离病房不足时才考虑进行床旁隔离，不能与 气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者 免疫功效抑制患者安排在同一房间。
• 当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。设 置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识， 预防无关人员进入。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第35页
治疗性应用基本标准
• 合理治疗终点或疗程 普通感染待症
状、体征及试验室检验显著好转或恢复 正常后再继续用药2～3天，就可终止抗 感染治疗；特殊感染按特定疗程执行， 如结核病等。
• 重视综合治疗 充分认识人体免疫力
主要性，过分依赖抗生素功效而忽略人
体内在原因常是抗生素治疗失败主要原
因之一。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第36页
治疗性应用标准
• 尽可能防止皮肤粘膜局部用药 假
如局部感染较轻，或感染较重，但全身 用药在局部感染病灶难以到达有效浓度 时，可考虑局部用药，不允许私自将全 身用制剂在局部使用。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第37页
治疗性应用标准
• 指征明确才能联合使用抗生素 只
• 尽早确立病原菌诊疗 应该及早确立
感染性疾病病原诊疗，力争在使用抗生 素治疗前，正确采集标本，及时送病原 学检验及药敏试验，以期取得用药科学 依据。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第33页
治疗性应用基本标准
• 针对性经验治疗 在未取得准确病原
学诊疗前或病情不允许耽搁情况下，应 尽快判断感染性质，可进行针对性经验 治疗。
第26页
• 预防用药标准
• 针对性预防用药 造成某一部位感染往 往是那些少数几个毒力较强特殊细菌， 如金葡菌、链球菌属等。所以预防用药 要有针对性，不应随意选取广谱抗生素 或联用几个抗生素作为预防用药。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第27页
• 预防用药标准
• 预防用药疗程 那些为求“保险”而采 取多药、长疗程地预防用药，不但不能 到达预防目标，相反极有可能造成多重 耐药菌优势生长和繁殖，产生难治性严 重感染。所以，预防用药要有适宜疗程 。
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第8页
• 卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医 院感染预防与控制技术指南（试行）》
通知
•
卫办医政发〔〕5号
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第9页
• 一、加强多重耐药菌医院感染管理 • （一）重视多重耐药菌医院感染管理。 • （二）加强重点步骤管理。 • （三）加大人员培训力度。 • 二、强化预防与控制办法
第14页
多重耐制专家讲座
第16页
• MRSA=超级细菌？
• 年11月，JAMA登载美国政府调查汇报，被称为超级 细菌MRSA正在美国国内蔓延，每年预计有超出9万 人感染这一病菌，被列为世界三大最难处理感染性疾 患第一位，年致死人数可能超出艾滋病
• 7、治疗感染，而非污染
• 8、治疗感染，而非寄殖
• 9、严格掌握万古霉素应用指针
• 10、及时停用抗菌药品（合理应用抗菌药品）
• 11、隔离患者
• 12、遏制医务工作者传输（预防传输）
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第21页
抗生素合理应用
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第22页
• 概念： 是指在明确指征下，选取适宜
第17页
• 为何多重耐药菌受到关注？
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第18页
• 耐药菌增加原因：
• 耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）： 因为医生过多地使用抗生素，造成对基 因突变及耐药基因转移耐药菌进行了筛 选。
• 耐药菌传输增加：经过医护人员尤其手 接触，细菌在病人间交叉寄生，造成耐 药菌株在医院内传输，以及随即经过宿 主病人转移，耐药菌在医院间甚至小区 进行传输。
• （一）加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员手 卫生规范》（WS/T313-）。
• （二）严格实施隔离办法。 • （三）恪守无菌技术操作规程。 • （四）加强清洁和消毒工作。 • 三、合理使用抗菌药品 • 四、建立和完善对多重耐药菌监测 • （一）加强多重耐药菌监测工作。 • （二）提升临床微生物试验室检测能力。
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第6页
• 在上世纪60年代，全世界每年死于感染 性疾病人数约为700万，而这一数字到
了本世纪初上升到万。死于败血症人数
上升了89%，大部分人死于超级病菌带 来用药困难。
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第7页
抗菌药品耐药
全球性影响
• 耐药影响 • —住院时间延长 • —死亡率增加 • —经济负担增加 • —经验治疗选择
抗生素并采取适当剂量与疗程，以到达
杀灭致病微生物和（或）控制感染目标 ，同时又要预防各种不良反应发生。
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第23页
• 合理使用抗生素前提条件
• 首先必须充分了解和掌握各种抗生素作 用特点，为针对性地选取药品提供坚实 理论基础
• 其次还要充分了解各种常见致病菌耐药 机制，尤其是当地域、本单位细菌耐药 情况，为选取致病菌敏感抗生素提供合 理依据。
肠道内药品浓度高、肠内容物影响抗菌 活性小、对致病菌及易移位革兰氏阳性 菌、革兰氏阴性菌、真菌等有强大杀菌 作用药品。
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第31页
抗生素合理治疗性应用
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第32页
治疗性应用基本标准
• 只能用于治疗感染性疾病 全部抗生
素仅用于治疗细菌、支原体、衣原体、 真菌等所致感染性疾病，非上述感染标 准上不用抗生素。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第5页
• 世卫组织强烈提议，各国政府将防控工作重 点放在四个主要方面：1.监测抗菌素耐药性； 2.合理使用抗菌素，包含对卫生保健工作者和 公众进行抗菌素适当使用方面教育；3.采取或
者执行相关立法，阻止没有处方情况下抗菌素
销售；4.严格恪守感染防控办法，包含采取洗 手办法，尤其是在卫生保健机构内。
• 医院感染突发事件：短时间内发生5例以上特殊病原 体或者新发病原体，可能造成重大公共影响或者严重 后果医院感染，应马上电话汇报院感科、医务部，节 假日向总值班汇报，医院组织教授组进行调查，同时 向上级相关部门上报。
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第40页
多重耐药菌目标性监测和汇报
• 检验科
• 微生物试验室进行细菌培养、判定、药敏后，对多重 耐药菌汇报:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、 耐万古霉素肠球菌（VRE）、产生超广谱β-内酰胺酶 （ESBL）细菌和多重耐药鲍曼不动杆菌应在检验汇报 上标注，并登记《多重耐药菌监测汇报表》天天报医 院感染管理科。
或产碳青霉烯酶[KPC]肠杆菌科细菌） • 耐碳青霉烯类抗菌药品鲍曼不动杆菌（CR-AB） • 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-
PA) • 多重耐药结核分枝杆菌等。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第12页
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第13页
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第28页
• 预防用药标准
• 外科、妇科围手术期预防用药标准 围 手术期用药必须依据手术部位、本院或 本病区可能流行致病菌、手术污染程度 、手术创伤程度、手术连续时间等原因 ，合理选取抗生素。
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第29页
预防用药注意事项
• 已明确为单纯性病毒感染者不需用抗生 素。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第24页
抗生素合理性预防应用
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第25页
• 预防用药标准
• 预防用药指征 细菌感染可能性程度是 决定患者是否采取预防用药唯一指标。 预防用药仅适应于未感染患者，同时该 患者假如不预防用药极有可能发生感染 并造成严重后果
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
• 预防性应用抗生素最好是杀菌剂，同时 应具备安全、有效、不良反应少、给药 方便、价格低廉等特点。不能盲目地选 取广谱抗生素，或各种药品联用预防各 种细菌多部位感染。
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第30页
预防用药注意事项
• 必须重视无菌手术 • 清洁手术时间较短者，可不用抗生素。 • 消化道去污染选药条件 口服不吸收、
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第19页
• 耐药菌愈演愈烈， • 预防感染价值越来越大！
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第20页
预防抗菌药品耐药12项办法
• 1、接种疫苗
• 2、拔除导管（预防感染）
• 3、针对性病原治疗
• 4、控制抗菌药品应用（有效诊疗和治疗）
• 5、应用当地资料
• 6、教授会诊
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第41页
多重耐药菌目标性监测和汇报
• 医院感染管理科
• 院感专职人员经常到微生物室了解多重耐药菌 监测情况；
• 接到微生物试验室关于多重耐药菌汇报，及时 到相关科室指导接触隔离工作。
• 对MDRO患者进行追踪，每七天应到对应科室 不少于2次监督MDRO控制办法落实情况，直 至解除隔离。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第3页
• 年8月11日发表于《柳叶刀》一篇文章 确认，有一个新基因可使一些细菌产生 高度耐药性，这些细菌几乎对全部抗生 素都有耐药性。文章引发人们注意抗生 素耐药性问题，尤其是要认识到由耐多 药细菌引发感染问题。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第4页
• 即使耐多药细菌并不属于一个新问题， 而且还会继续出现，但这一情况提出了 开展监测并深入进行研究要求，方便了 解造成传输程度和方式，并确定最有效 控制办法。
• 年11月：新华社记者内参汇报，上海发觉“超级细菌” 感染患者
• 年11月：北京市卫生局关于印发《对耐甲氧西林金黄 色葡萄球菌病例监测与控制方案》通知
• 年12月：卫生部组织召开教授研讨会…… • 中国MRSA流行和危害可能超出美国
• 年卫生部办公厅《关于加强多重耐药菌医院感染控制 工作通知》
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
有那些病因未明严重感染、各种细菌引 发混合感染需长久用药、细菌有可能产 生耐药才能联合使用抗生素。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第38页
• 怎样监测多重耐药菌？
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第39页
多重耐药菌目标性监测和汇报
• 临床科室：
• 接诊可疑或明确有感染者后，应送对应病原学标本， 并追踪检验结果，及时发觉、早期诊疗多重耐药菌患 者和定植患者。若属于医院感染散发，则于24小时内 报医院感染汇报卡。
多重耐药菌预防与控制
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第1页
• 4月7日是世界卫生日。年世界卫生日主 题是“抵抗耐药性——今天不采取行动 ，明天就无药可用”。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第2页
• 细菌耐药性是指微生物寻找路径躲避用来治 疗感染药品作用能力。人们愈来愈将细菌耐药 性看作是一个全球性公共卫生问题，该问题可 能会影响到许多传染病控制。一些细菌已经形 成机制，对通惯用来治疗许多抗菌素都有抵抗 性（耐多药细菌）。这种情况尤其会带来困难 ，因为可能极少有或者没有替换治疗方案。细 菌耐药性已成为一个日益严重全球性公共卫生 问题。世界卫生组织提议，各国应做出准备， 实施医院感染控制办法，限制耐多药菌株传输 ，同时强化慎用抗生素国家政策，降低抗药菌 产生。
•
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
二0一一年一月十七日
第10页
多重耐药菌定义
• 主要是指对临床使用三类或三类以上抗 菌药品同时展现耐药细菌。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第11页
常见多重耐药菌：
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） • 耐万古霉素肠球菌（VRE） • 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 • 耐碳青霉烯类抗菌药品肠杆菌科细菌（CRE )
经验性治疗方案有效性，方便参考“培 养+药敏”结果有针对性地选取作用强敏 感抗生素。
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第34页
治疗性应用基本标准
• 选取作用强，在感染部位浓度高抗 生素
• 要注意及时更换抗生素 要依据临床
疗效或（和）微生物检验结果来决定是 否需要更换所用抗生素普通感染患者用 药72小时（重症感染48小时）后，就可 依据临床疗效来判断所用抗生素有效性 。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第42页
预防和控制多重耐药菌传输
• 患者隔离预防：
• 首选单间隔离，也能够将同类多重耐药菌感染 者或定植者安排在同一房间。
• 隔离病房不足时才考虑进行床旁隔离，不能与 气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者 免疫功效抑制患者安排在同一房间。
• 当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。设 置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识， 预防无关人员进入。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第35页
治疗性应用基本标准
• 合理治疗终点或疗程 普通感染待症
状、体征及试验室检验显著好转或恢复 正常后再继续用药2～3天，就可终止抗 感染治疗；特殊感染按特定疗程执行， 如结核病等。
• 重视综合治疗 充分认识人体免疫力
主要性，过分依赖抗生素功效而忽略人
体内在原因常是抗生素治疗失败主要原
因之一。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第36页
治疗性应用标准
• 尽可能防止皮肤粘膜局部用药 假
如局部感染较轻，或感染较重，但全身 用药在局部感染病灶难以到达有效浓度 时，可考虑局部用药，不允许私自将全 身用制剂在局部使用。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第37页
治疗性应用标准
• 指征明确才能联合使用抗生素 只
• 尽早确立病原菌诊疗 应该及早确立
感染性疾病病原诊疗，力争在使用抗生 素治疗前，正确采集标本，及时送病原 学检验及药敏试验，以期取得用药科学 依据。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第33页
治疗性应用基本标准
• 针对性经验治疗 在未取得准确病原
学诊疗前或病情不允许耽搁情况下，应 尽快判断感染性质，可进行针对性经验 治疗。
第26页
• 预防用药标准
• 针对性预防用药 造成某一部位感染往 往是那些少数几个毒力较强特殊细菌， 如金葡菌、链球菌属等。所以预防用药 要有针对性，不应随意选取广谱抗生素 或联用几个抗生素作为预防用药。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第27页
• 预防用药标准
• 预防用药疗程 那些为求“保险”而采 取多药、长疗程地预防用药，不但不能 到达预防目标，相反极有可能造成多重 耐药菌优势生长和繁殖，产生难治性严 重感染。所以，预防用药要有适宜疗程 。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第8页
• 卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医 院感染预防与控制技术指南（试行）》
通知
•
卫办医政发〔〕5号
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第9页
• 一、加强多重耐药菌医院感染管理 • （一）重视多重耐药菌医院感染管理。 • （二）加强重点步骤管理。 • （三）加大人员培训力度。 • 二、强化预防与控制办法
第14页
多重耐制专家讲座
第16页
• MRSA=超级细菌？
• 年11月，JAMA登载美国政府调查汇报，被称为超级 细菌MRSA正在美国国内蔓延，每年预计有超出9万 人感染这一病菌，被列为世界三大最难处理感染性疾 患第一位，年致死人数可能超出艾滋病
• 7、治疗感染，而非污染
• 8、治疗感染，而非寄殖
• 9、严格掌握万古霉素应用指针
• 10、及时停用抗菌药品（合理应用抗菌药品）
• 11、隔离患者
• 12、遏制医务工作者传输（预防传输）
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第21页
抗生素合理应用
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第22页
• 概念： 是指在明确指征下，选取适宜
第17页
• 为何多重耐药菌受到关注？
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第18页
• 耐药菌增加原因：
• 耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）： 因为医生过多地使用抗生素，造成对基 因突变及耐药基因转移耐药菌进行了筛 选。
• 耐药菌传输增加：经过医护人员尤其手 接触，细菌在病人间交叉寄生，造成耐 药菌株在医院内传输，以及随即经过宿 主病人转移，耐药菌在医院间甚至小区 进行传输。
• （一）加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员手 卫生规范》（WS/T313-）。
• （二）严格实施隔离办法。 • （三）恪守无菌技术操作规程。 • （四）加强清洁和消毒工作。 • 三、合理使用抗菌药品 • 四、建立和完善对多重耐药菌监测 • （一）加强多重耐药菌监测工作。 • （二）提升临床微生物试验室检测能力。
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• 在上世纪60年代，全世界每年死于感染 性疾病人数约为700万，而这一数字到
了本世纪初上升到万。死于败血症人数
上升了89%，大部分人死于超级病菌带 来用药困难。
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抗菌药品耐药
全球性影响
• 耐药影响 • —住院时间延长 • —死亡率增加 • —经济负担增加 • —经验治疗选择
抗生素并采取适当剂量与疗程，以到达
杀灭致病微生物和（或）控制感染目标 ，同时又要预防各种不良反应发生。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
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• 合理使用抗生素前提条件
• 首先必须充分了解和掌握各种抗生素作 用特点，为针对性地选取药品提供坚实 理论基础
• 其次还要充分了解各种常见致病菌耐药 机制，尤其是当地域、本单位细菌耐药 情况，为选取致病菌敏感抗生素提供合 理依据。
肠道内药品浓度高、肠内容物影响抗菌 活性小、对致病菌及易移位革兰氏阳性 菌、革兰氏阴性菌、真菌等有强大杀菌 作用药品。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
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抗生素合理治疗性应用
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第32页
治疗性应用基本标准
• 只能用于治疗感染性疾病 全部抗生
素仅用于治疗细菌、支原体、衣原体、 真菌等所致感染性疾病，非上述感染标 准上不用抗生素。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第5页
• 世卫组织强烈提议，各国政府将防控工作重 点放在四个主要方面：1.监测抗菌素耐药性； 2.合理使用抗菌素，包含对卫生保健工作者和 公众进行抗菌素适当使用方面教育；3.采取或
者执行相关立法，阻止没有处方情况下抗菌素
销售；4.严格恪守感染防控办法，包含采取洗 手办法，尤其是在卫生保健机构内。
• 医院感染突发事件：短时间内发生5例以上特殊病原 体或者新发病原体，可能造成重大公共影响或者严重 后果医院感染，应马上电话汇报院感科、医务部，节 假日向总值班汇报，医院组织教授组进行调查，同时 向上级相关部门上报。
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多重耐药菌目标性监测和汇报
• 检验科
• 微生物试验室进行细菌培养、判定、药敏后，对多重 耐药菌汇报:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、 耐万古霉素肠球菌（VRE）、产生超广谱β-内酰胺酶 （ESBL）细菌和多重耐药鲍曼不动杆菌应在检验汇报 上标注，并登记《多重耐药菌监测汇报表》天天报医 院感染管理科。
或产碳青霉烯酶[KPC]肠杆菌科细菌） • 耐碳青霉烯类抗菌药品鲍曼不动杆菌（CR-AB） • 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-
PA) • 多重耐药结核分枝杆菌等。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
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多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第13页
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第28页
• 预防用药标准
• 外科、妇科围手术期预防用药标准 围 手术期用药必须依据手术部位、本院或 本病区可能流行致病菌、手术污染程度 、手术创伤程度、手术连续时间等原因 ，合理选取抗生素。
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第29页
预防用药注意事项
• 已明确为单纯性病毒感染者不需用抗生 素。
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抗生素合理性预防应用
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第25页
• 预防用药标准
• 预防用药指征 细菌感染可能性程度是 决定患者是否采取预防用药唯一指标。 预防用药仅适应于未感染患者，同时该 患者假如不预防用药极有可能发生感染 并造成严重后果
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
• 预防性应用抗生素最好是杀菌剂，同时 应具备安全、有效、不良反应少、给药 方便、价格低廉等特点。不能盲目地选 取广谱抗生素，或各种药品联用预防各 种细菌多部位感染。
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预防用药注意事项
• 必须重视无菌手术 • 清洁手术时间较短者，可不用抗生素。 • 消化道去污染选药条件 口服不吸收、
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• 耐药菌愈演愈烈， • 预防感染价值越来越大！
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预防抗菌药品耐药12项办法
• 1、接种疫苗
• 2、拔除导管（预防感染）
• 3、针对性病原治疗
• 4、控制抗菌药品应用（有效诊疗和治疗）
• 5、应用当地资料
• 6、教授会诊
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多重耐药菌目标性监测和汇报
• 医院感染管理科
• 院感专职人员经常到微生物室了解多重耐药菌 监测情况；
• 接到微生物试验室关于多重耐药菌汇报，及时 到相关科室指导接触隔离工作。
• 对MDRO患者进行追踪，每七天应到对应科室 不少于2次监督MDRO控制办法落实情况，直 至解除隔离。
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第3页
• 年8月11日发表于《柳叶刀》一篇文章 确认，有一个新基因可使一些细菌产生 高度耐药性，这些细菌几乎对全部抗生 素都有耐药性。文章引发人们注意抗生 素耐药性问题，尤其是要认识到由耐多 药细菌引发感染问题。
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第4页
• 即使耐多药细菌并不属于一个新问题， 而且还会继续出现，但这一情况提出了 开展监测并深入进行研究要求，方便了 解造成传输程度和方式，并确定最有效 控制办法。
• 年11月：新华社记者内参汇报，上海发觉“超级细菌” 感染患者
• 年11月：北京市卫生局关于印发《对耐甲氧西林金黄 色葡萄球菌病例监测与控制方案》通知
• 年12月：卫生部组织召开教授研讨会…… • 中国MRSA流行和危害可能超出美国
• 年卫生部办公厅《关于加强多重耐药菌医院感染控制 工作通知》
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有那些病因未明严重感染、各种细菌引 发混合感染需长久用药、细菌有可能产 生耐药才能联合使用抗生素。
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• 怎样监测多重耐药菌？
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多重耐药菌目标性监测和汇报
• 临床科室：
• 接诊可疑或明确有感染者后，应送对应病原学标本， 并追踪检验结果，及时发觉、早期诊疗多重耐药菌患 者和定植患者。若属于医院感染散发，则于24小时内 报医院感染汇报卡。
多重耐药菌预防与控制
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第1页
• 4月7日是世界卫生日。年世界卫生日主 题是“抵抗耐药性——今天不采取行动 ，明天就无药可用”。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
第2页
• 细菌耐药性是指微生物寻找路径躲避用来治 疗感染药品作用能力。人们愈来愈将细菌耐药 性看作是一个全球性公共卫生问题，该问题可 能会影响到许多传染病控制。一些细菌已经形 成机制，对通惯用来治疗许多抗菌素都有抵抗 性（耐多药细菌）。这种情况尤其会带来困难 ，因为可能极少有或者没有替换治疗方案。细 菌耐药性已成为一个日益严重全球性公共卫生 问题。世界卫生组织提议，各国应做出准备， 实施医院感染控制办法，限制耐多药菌株传输 ，同时强化慎用抗生素国家政策，降低抗药菌 产生。
•
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
二0一一年一月十七日
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多重耐药菌定义
• 主要是指对临床使用三类或三类以上抗 菌药品同时展现耐药细菌。
多重耐药菌感染的预防与控制专家讲座
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常见多重耐药菌：
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） • 耐万古霉素肠球菌（VRE） • 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 • 耐碳青霉烯类抗菌药品肠杆菌科细菌（CRE )