乳腺癌病人的护理查房

乳腺癌病人的护理查房
护理查房记录
日期：___________________
患者姓名：___________________
房号：___________________
主诉：___________________
入院日期：___________________
诊断：___________________
一、一般情况
1、患者的意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等情况。

2、体温：记录患者的体温，观察是否有发热。

3、脉搏：记录患者的脉搏频率、节律和强度。

4、呼吸：记录患者的呼吸频率、深度和规律。

5、血压：记录患者的血压值，并注意是否有异常波动。

6、皮肤黏膜：观察患者的皮肤颜色、湿度和完整性。

7、患者的体重：定期称量体重，并记录在案。

二、乳腺癌特殊护理
1、乳腺病变观察：观察乳房是否有红肿、皮肤改变等病变情况。

[附件1：乳腺病变观察表格]
2、术后切口护理：检查术后切口，观察有无渗液、红肿、感染
等情况。

[附件2：乳腺癌术后切口护理指导]
3、引流护理：观察引流液量、颜色，及时排液，注意管路通畅。

4、化疗护理：记录化疗药物及剂量，观察化疗反应和并发症。

[附件3：乳腺癌化疗药物及剂量表]
5、放疗护理：记录放疗次数、疗程，观察放疗反应和并发症。

[附件4：乳腺癌放疗反应观察记录表]
三、心理护理
1、患者情绪状态：观察患者的情绪波动和心理压力。

2、提供心理支持：积极与患者交流，鼓励患者表达情绪。

3、监测心理反应：观察患者是否有焦虑、抑郁等心理反应。

四、营养护理
1、饮食摄入情况：记录患者的饮食摄入量和品种。

2、饮食指导：根据患者的情况，提供相应的饮食指导。

[附件5：乳腺癌病人饮食指导]
五、药物护理
1、给药注意事项：记录患者使用的药物和剂量，观察药物的疗效和副作用。

2、防止药物错误：核对药物的名称、剂量和给药途径等信息。

六、主要护理问题和处理措施
1、疼痛管理：记录患者的疼痛评估等级，及时给予疼痛缓解措施。

2、恶心、呕吐：观察患者是否有恶心、呕吐等不适症状，及时进行护理干预。

3、乳腺炎护理：观察乳房是否有红肿、硬块，及时进行热敷等处理。

4、术后并发症：注意术后并发症的发生及处理方法。

[附件6：乳腺癌术后并发症处理指南]
七、护理宣教
1、术后护理教育：向患者及其家属提供术后护理宣教。

2、化疗护理宣教：向患者及其家属提供化疗护理宣教。

3、放疗护理宣教：向患者及其家属提供放疗护理宣教。

附件：
1、乳腺病变观察表格
2、乳腺癌术后切口护理指导
3、乳腺癌化疗药物及剂量表
4、乳腺癌放疗反应观察记录表
5、乳腺癌病人饮食指导
6、乳腺癌术后并发症处理指南
法律名词及注释：
1、患者隐私权：指患者在医疗过程中的个人信息和隐私受到法律保护的权利。

2、医疗纠纷：指医疗过程中因医疗行为引起的争议和纠纷。

3、职业道德：指医务人员应遵循的道德规范和职业操守。