兰州市手足口病医疗救治工作预案-

兰州市手足口病医疗救治工作预案
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 兰州市手足口病医疗救治工作预案
为了有效应对手足口病疫情防控形势，全力做好手足口病患者医疗救治工作，尽最大可能提高重症患者救治成功率，降低病死率，依据《肠道病毒（ＥＶ71）感染诊疗指南（2008年版）》、《手足口病预防控制指南（2008年版）》、《甘肃省手足口病防控技术方案（试行）》、《兰州市手足口病疫情防控应急预案（试行）》，结合我市手足口病防治工作实际，制订本预案。

一、指导思想
认真贯彻落实国家卫生部、省卫生厅关于手足口病医疗救治工作要求，坚持预防为主、科学防治的原则，加强领导，统一指挥，强化协调，统筹全市医疗卫生资源，全力做好手足口病患者医疗救治工作。

二、组织原则
坚持属地化管理原则，市、县（区）卫生行政部门成立手足口病防控工作领导小组，在市、县（区）政府的统一领导下，具体负责辖区内手足口病患者医疗救治工作的总体协调、统一指挥。

三、工作措施
（一）组建市级医疗救治组。

市卫生局手足口病防控工作领导小组下设医疗救治组，由市卫生局分管副局长任组长，局属相关单位、局机关相关处室负责人为成员。

主要职责是：组织、调度医疗技术力量对患者进行医疗救治，必要时对各定点收治医院的医疗救治工作进行支援；优化医疗救治方案，指导各县、区救治工作；组织落实医疗物资、医疗急救药品的准备工作；指导医疗机构做好院内感染控制工作。

（二）组建市级手足口病诊疗专家组。

由市卫生局分管副局长任组长，局属相关单位呼吸科、儿科、
消化科、神经内科、ICU专业、传染病科相关专家为成员。

诊疗专家组主要负责指导各县、区手足口病患者医疗救治工作和重症患者的会诊、抢救工作。

（三）建立分级诊疗医疗救治体系。

要整合与调配全市医疗资源，分级诊疗手足口病患儿。

市卫生局手足口病防控工作领导小组下设医疗救治组，同时组建市级手足口病诊疗专家组，在手足口病疫情高发期间，根据情况采取划片支援、对口支援、驻点援助等方式，重点指导各县、区的医疗救治工作；医疗机构要建立传染病预检、分诊制度，规范设置发热疱疹门诊、留观室，负责手足口病患儿的筛查和诊断；确定由榆中、永登、皋兰三县县医院和红古区医院负责收治三县和红古区手足口病轻症患者。

市肺科医院收治城关区、七里河区、安宁区、西固区手足口病患者，同时，承担对全市手足口病重症患者的救治任务。

各级医疗机构要关口前移，加大对手足口病患者的排查力度，及早发现手足口病患者尤其是重症患者，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。

（四）组建临床专家组。

各收治医院要成立手足口病医疗救治临床专家组，承担临床诊断、救治和重症患儿的确诊工作。

医疗机构主要负责人要作为第一责任人，对手足口病医疗救治工作亲自抓，负总责，明确责任，精心组织，做到认识到位、措施到位、责任到位，确保医疗救治工作有力、有序、有效。

（五）制订应对疫情高峰工作预案。

各医院要根据疫情发展形势，尽快制定疫情高峰期间医疗救治工作预案，要整合院内医疗救治资源，重点配备好儿科、ICU、急诊、感染科、传染科等专业的医疗和护理力量，做好手足口病应急救治物品的储备，及时对有关的诊疗设备、药品器械、防护物品、消毒药剂等物资进行检查、维护与补充，确保疫情高发时的医疗救治工作。

（六）加强医务人员培训，提高诊疗水平。

按照分级、分层培训的原则，采取集中培训、现场培训等方式，加强对手足口病疫情上报和医疗救治有关规定、卫生部《手足口病诊疗指南（2008年版）》、手足口病重症病例治疗、手足口病医院感染控制、手足口病转诊流程、手足口病病历书写等内容的培训，对乡镇卫生院医务人员、乡村医生，要重点培训其早期诊断、鉴别诊断能力；对县、区级医疗机构医务人员，要重点培训其重症诊断、重症鉴别能力；对市级医疗机构医务人员，要重点培训其重症抢救能力。

四、工作流程
手足口病的医疗救治工作按丙类传染病进行管理。

在监测、筛查和救治过程中，要按以下工作流程进行。

（一）各级各类医院要严格执行首诊负责制，在接诊到手足口病病例或疑似病例时，要立即向当地疾病预防控制机构报告，并进行必要处置。

接到报告的疾病预防控制机构要到首诊医院开展流调，提出处置指导意见。

（二）做好手足口病的报告工作，严禁瞒报，防止漏报、误报。

发现手足口病患者时，要在《中华人民共和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。

实行网络直报的医
疗机构应于24小时内进行网络直报。

未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。

报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。

如为实验室诊断病例，则应在报告卡片“实验室检测结果”栏内选择相应肠道病毒的具体型别，在“重症患者”一栏选择“是、否”为重症患者。

报告卡基本项目要填全。

报告卡中带“*”部分为必填项目。

必须填写患者工作单位，如为托幼儿童或学生应填写托幼机构或学校名称。

现住址必须完整，农村填写到行政村下的自然村，有门牌号的应记录，城镇居民填写到门牌号。

基本格式为“某某省，某某市，某某县（区），某某乡镇（街道），某某行政村（居委会）某某自然村”。

为便于联系，诊疗医师尽可能记录填写就诊者联系电话。

（三）加强传染病区管理。

要对污染源进行隔离，要加强对预检分诊点、儿科、传染病区等重点部位的定期消毒工作。

特别是肠道门诊要配备必要的洗手设备和手消毒剂，所有接触病人的医务人员均应按要求洗手，严防院内交叉感染。

要配合疾控部门搞好流调、消毒隔离和各种标本采集工作。

（四）做好救治和转诊工作。

各收治医院要按卫生部《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）》，制定救治方案，积极救治手足口病患者，提高救治率。

对符合重症病例诊断标准的要转至重症患者定点救治医院诊治。

各定点收治医院要规范实施重症患者转诊工作，保证患者转诊安全。

对拟转诊的患者，必须经医院专家组会诊并根据病情进行初步治疗；转诊时，转诊医院要及时与重症患者定点救治医院联系，以便充分做好接诊准备工作，转诊医师要向接诊医师交待病情，认真填写《转诊记录单》；转诊时必须使用专用救护车并由医护人员陪同；对于病情特别危重，不适宜转诊的患者，要及时请市级专家组会诊，组织就地抢救；转诊病人的救护车在转诊结束后立即进行消毒处理，严防交叉感染。

（五）及时接受市上专家组指导帮助。

在患者出现危重指症或出现大批患者时，医院要及时上报市卫生局，请求市级专家组进行会诊，指导救治工作。

五、工作要求
（一）要保持高度警惕，提高对手足口病的认识和敏感度，落实“早发现、早报告、早诊断、早治疗”四早措施，争取手足口病防控工作主动权。

（二）各级各类医院要按照本预案，结合实际，开展医疗救治工作，保证救治工作有效、规范运行。

（三）各医疗机构要安排好24小时值班人员，保证值班电话和传真通畅。

2010年4月16日
——结束——。