医院处方集的基本概念和建立方法

医院处方集的基本概念和建立方法
医院处方集是医院药学信息服务工作的一项重要内容，也是提高合理用药水平的重要工具。

本文综述了医院处方集的概念、内容、以及建立医院处方集的基本原则和方法。

目的是为编
制和管理医院处方集，合理用药服务提供一个参考。

1 医院处方集的定义
医院处方集（Hospital Formulary）也称医院药品集。

是医疗机构根据患者治疗需要而制定的，有利于患者获得合理用药，接受安全有效治疗的处方规范和指南。

它是用于让医疗人员迅速
了解本院常备药品，用药规定的基本处方汇编。

它的制定应适合各医院的实际情况。

2 医院处方集的内容
编制处方集较为通用的结构是前记、正文、附录和索引。

2.1 前记
处方笺发放和使用；药品的申请和领取；毒麻药品的管理；配方发药的规定；静脉混注
的规定；药品不良反应报告制度；血药浓度测定方法等。

2.2 正文
一般按药理作用分类，每个药物或制剂作为一篇专论，按中文药品名称的拼音或英文药
品名称的字母顺序排列，每篇药品专论的项目包括药品名称、成份、剂型、含量、适应证、
药理作用、用法常用量、极量、禁忌症、注意事项、不良反应、贮藏和包装等以及金额，属
医保用药的需按甲、乙类作统一的标记。

医保用药目录外的药物要有所提高并写明金额。

2.3 附录
剂量折算表；儿童用量表；老年用量表；药品极量表；中毒解救方法；临床检验正常值；有效菌株表；按对妊娠的危险性等级的药物检索表；本院抗菌药物使用分类表等。

2.4 索引
根据中英文名称进行药物的快速查找。

3 如何建立医院处方集
应遵循安全有效和经济的原则。

其主要包括以下三个步骤：
3.1 处方药物的使用评价
处方集加入药物信息时应当采取循证的方法，将现有的来自于科学研究临床依据与医师
的个人临床经验有机结合起来。

药事管理委员会在确定处方集内容之前，需加入不同专业咨
询的综合意见，而处方集的可信性和权威性在很大程度上取决于此咨询过程。

3.2 处方集的筛选
3.2.1 入选的药物应具有代表性，应优先考虑同类药物中疗效较好，不良反应少且轻，价格较低的药物。

3.2.2 在确保临床用药安全有效前提下，处方组成的品种应少而精，用法用量恰当，避免重复用药，需进行配伍的药物应无配伍禁忌。

3.2.3 优先选择国产药品，其次是合资药品，再次为进口药品。

对于少数国内尚空白的品种，可先用进口药品。

3.2.4 少数药品虽疗效不确切或不良反应较大，但在其他药品难以代替的情况下，也应编入处方集，但应予以说明，慎重使用。

3.2.5 新药须经临床试用半年以上，由试用科室提出新药评价，达到要求者，经药事委员会审定，方可入选。

3.3 处方药物信息的维护
3.3.1 维护原因
3.3.1.1 出现最新公布的证据；
3.3.1.2 治疗指南的改变；
3.3.1.3 出现更多的，被人们认知的药品信息（如副作用）；
3.3.1.4 国家药品管理政策的改变；
3.3.2 维护时间
一般来说，每半年或一年进行更新，每2—3年应进行较大修订，至少每4—5年应进行
特别重大的修订。

综上所述，医改处方集不是一个简单的药品目录，而是医院根据患者治疗需要而制定的，基本处方汇编是医疗机构制定的处方规范和指南，它反映了医疗机构合理用药的政策。

因此，处方集制度有利于患者获得适当用药,接受安全有效的治疗，提高医疗质量。

同时，可降低药
品费用，节约医药资源，使有限的卫生资源发挥最大的效益。

参考文献
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