医院DRG绩效考核管理系统技术和服务要求
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诊疗组指标分析
系统支持按照诊疗组统计出，每个诊疗组的CMI、病组总量、病例数、平均费用、平均药费、耗材费、住院天数等指标，包含图表。
医师个人工作指标分析
医师指标分析
系统支持按主任、主治、住院类别，分别统计各医生的CMI、病组总量、病例数、平均费用、平均药费、耗材费、住院天数等指标，包含图表。
低风险死亡查询
5）支持进行多维度分析，包含医疗水平、医疗质量和医疗费用。
6）系统支持进行CMI值分析(全院、各临床科室、各医生)、疾病诊断复杂度RW，三四级手术统计（全院、各临床科室、各医生）、病组结构（全院、各临床科室），单病种等各类数据，对比分析及图形报表。
7）系统提供以内科系统，外科系统，公共学科，特殊学科等按照专业分类，通知按科室、病区，亚专科，主诊组，医生为对象，进行医疗质量数据分析，以用于院内质量控制。包含指标：住院收入，药占比，耗材比，次均费用，人均费用，出院病人入组率，内外科权重分布，平均住院日，各级风险死亡率，日间手术等指标分析。
分组结果
4、分组结果
病组分组计算，产生每份病案的分组。需要时可将明细数据结果下载到本地进行查看。
综合数据分析
5、 综合数据分析
1）综合指标分析，支持根据年度、月度，科室、诊疗组、医师等维度，进行出院人数、总权重、CMI、RW>=2病例数、国家四级手术例数，例均住院日、择期手术数、医疗服务性收入等多指标分析。
系统设置
系统设置
系统支持对用户账号增删修改管理；角色权限设置，支持按照不同角色进行系统权限使用配置；科室信息管理，支持增删修改管理；医师管理，支持医师与科室关联配置管理；支持个人进行登录密码修改。
1） 完整性：病案号、年龄、性别、入院日期、出院日期、出院科室、主要诊断编码、总费用等必须填写的数据，不能为空或不规范数据。
2） 逻辑性：病案各主要信息之间的逻辑一致性检查。
3） 编码完整性：主要判断诊断编码和手术编码的正确性，必须符合国家标准版的标准编码。
数据上传
2、数据上传
系统支持输入用户名和口令，登录医疗绩效考核系统，在数据上传界面，导出已生成好的DBF或XLSX病案数据文件，支持用于相关部门进行国考数据上传。
2）以疾病相对严重程度RW值为分组器的权重计算CMI。
3）支持进行病组分组管理，病组维度的结构分析，学科发展分析-MDC分布分析，支持查看每个MDC组包含的病组情况，同时支持逐级下钻，下钻到ADRG维度进行各个ADRG组包含病组情况，再下钻查看包含和缺失的病组信息。
4） 支持对手术进行严格分级，可统计各级手术台数，术前天数。
医院DRG绩效考核管理系统技术和服务要求
功能模块
技术参数
功能概括、总体要求
系统采用B/S架构。
医疗绩效考核系统支持对每份出院病历展开分析，根据病组进行计算，包括CMI，相对复杂度RW，手术分级，病组结构，单病种排名等，实现以下具体各类分析功能：
1.系统支持按科室、病区，亚专科，主诊组，医生为单位进行数据分析统计，可实现对科室以及医师之前的CMI、手术等维度对比考核。
综合分析报告
综合分析报告
可根据系统处理完成的数据生成综合分析报告，生成手术情况、病组覆盖情况、病组复杂程度、学科发展均衡性、出院患者权重结构、MDC专业分布、病组分布等分析内容，支持按照年度、月度进行综合分析生成。
自定义报表管理
自定义报表
系统支持使用自定义报表工具进行快速数据分析，提供指标字典库，以及科室病组等分析维度，通过拖拉指标和分析维度指标，例如通过拖拉CMI值、科室、年度、例数等多维度指标数据，可生成对应统计分析表，同时支持数据做图表转换显示。
分析微创手术占比相关指标情况，如微创手术例数、微创手术占比等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据排名分析。
住院患者发生并发症
分析住院患者发生并发症相关指标情况，如住院患者例数、住院患者发生并发症等指标可支持数据下钻到科室、医生进行数据排名分析。
手术患者并发症
分析手术患者并发症相关指标情况，如手术总人次、手术患者并发症人次等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据分析。
病案分组明细
病案分组明细查询
系统支持查看全院每个病例的分组明细数据，包含病人信息，主要疾病，手术以及所分的病组和组的权重。
全院CMI变化分析
全院CMI分析
系统支持以图表的形式，直观的展现该时间段内全院出院人数以及CMI值的变化曲线图。分析RW分布及CM占比，反应在全院的CMI变化中。
CMI对比分析
CMI对比分析
RW分布对比分析
RW分布图（
系统支持全院、科室的RW分布图。
RW分布对比分析
全院、科室RW分布的同比、环比分析(图形及数据列表)。
病种结构分布
病种结构对比分析
系统支持全院、科室的病种结构的同比、环比分析(图形及数据列表)。
绩效设置
绩效设置
系统支持院内科室、பைடு நூலகம்效科室、医疗组等信息的初始化及维护。
绩效分析
系统支持全院、科室、医生的CMI的同比、环比分析(图形及数据列表)。
全院病组结构分析
全院病组结构
系统支持分病组统计，显示全院各个病组的分布情况，包含人数、占比、费用、药费、耗材、住院天数等指标。
科室病组分析
科室病组结构
系统支持分科室统计，显示各科室的病组分布情况，包含人数、占比、费用、药费、耗材、住院天数等指标。
全院工作指标监测
全院指标分析
系统支持查看全院CMI值、病组总量、低风险死亡率、组数、平均费用、平均住院天数等指标。以及CMI与出院病人关系曲线图。
机构标准科室工作指标监测
科室指标分析
系统支持按照科室统计出，每个科室的CMI、病组总量、病例数、平均费用、平均药费、耗材费、住院天数等指标，包含图表。
诊疗组工作指标监测
系统数据接口
（一）医疗绩效考核系统：
1、数据接口
乙方提供通用接口设置，采集院内病案统计系统中的出院病人病案信息。
系统通过院内的HIS或病案统计系统，采集上个月的病案信息，按照国家卫统4-1(西医)或三级公立医院绩效考核数据格式， 生成DBF或XLSX文件。
数据审核
3、数据审核
系统支持同步接口数据后，在服务器上进行数据的审核，包括：
2） CMI对比分析，支持根据年度、月度，科室、诊疗组、医师等维度，进行CMI值排名分析。
3）病组基本结构分析，支持根据年度、月度，科室、诊疗组、医师等维度，进行MDC、ADRG、入组例数、人次占比、平均RW值、医疗业务收入、时间效率指数、费用效率指数、药占比等多指标分析。
4）外科手术能力分析，支持根据年度、月度，科室、诊疗组、医师等维度，进行手术病例数、手术占比、三级手术例数、四级例数、日间手术例数、手术患者并发症、I类切口感染率等多指标分析。
病案首页国考指标分析
I类切口感染率
分析I类切口感染率相关指标情况，如I类切口例数、I类切口感染例数、I类切口感染率指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据排名分析。
I类使用抗生素率
分析I类使用抗生素率相关指标情况，如I类切口例数、I类使用抗生素率等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据排名分析。
微创手术占比
5）出院患者结构分析，支持根据年度、月度，科室、诊疗组、医师等维度，进行例数、入组例数，病组组数、外科CMI、内科CMI，非手术操作CMI、病组数量等多指标分析。
6）疑难病种分析,支持根据RW值范围，年度、月度，科室、诊疗组、医师等维度，进行ADRG、例数、例均住院日、例均费用等多指标分析。
6、各指标项目名称及说明：
数据上传
上传文件
支持病案数据上传到系统、进行文件及数据的初审。
数据审核
系统支持对上传后的数据进行审核：无效主诊、非标准编码、新生儿不符等。
数据质量查询
系统支持查看上报数据质量情况及入组率等指标。
上传数据查询
系统支持分月查看每月上传数据的数量以及分组情况等。
数据导出
病案数据导出
系统支持将全部正确分组后的病案首页信息，供医院作为，向网络平台版上报的数据源，或其他项目上报的数据源。
全院手术分析
系统支持查看全院手术例数、三级、四级以及三四级手术比例。
系统支持分科室统计，显示各科室的手术明细数据，包含手术名称、级别、主刀、一助、二助、病人基本信息等。
科室手术分析
科室手术分析
系统支持各临床科室的各手术级别统计。
医生手术分析
医生手术分析
系统支持按主刀、一助、二助，统计各级别的手术人次及三四级占比。
低风险组死亡率
分析低风险组死亡率相关指标情况，如科室名称等指标，低风险组死亡率等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据分析。
住院次均费用增幅
分析住院次均费用增幅相关指标情况，如次均费用，次均费用增幅等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据分析。
日间手术例数占比
分析日间手术例数占比相关指标情况，如手术例数、日间手术例数占比等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据分析。
低风险死亡查询
系统支持查询低风险组死亡病例，显示病人信息、出院科室、手术、诊断等指标。
权重大于2的病例统计
权重大于2的病例例数及比例
系统支持查看全院RW值大于2(即难度较大的病种)的病例例数及比例，可查询及下载病历明细。
权重大于2的病例分段统计
系统支持进行权重分段范围自主配置功能，例如2≤RW≤5、5≤RW≤10、＞10等分段范围配置，根据分段范围查看全院不同难度病组例数，同事可查询及下载病历明细。（需提供系统界面截图）
绩效分析
系统支持按医疗组，科室，病区，医生为对象的绩效数据分析，用于院内绩效分析。
绩效考核
绩效考核
系统支持基于权重，CMI，手术分级，及病组分析等的医生，科室绩效考核。
院长查询
院长查询
系统支持精简的指标数据展示，如全院病组组数、出院人数、平均住院日、CMI值、时间指数、费用指数等指标，针对各指标的趋势情况分析展示，让院长能直观醒目的全面掌握全院及各临床科室的现状及变化情况。
住院次均药品费用增幅
分析住院次均药品费用增幅相关指标情况，如次均药品费用，次均药品费用增幅等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据分析。
出院患者手术占比
分析出院患者手术占比相关指标情况，如手术病例数，患者手术占比等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据分析。
出院患者四级手术占比
分析出院患者四级手术占比相关指标情况，如手术病例数，患者四级手术占比等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据分析。
系统支持按照诊疗组统计出，每个诊疗组的CMI、病组总量、病例数、平均费用、平均药费、耗材费、住院天数等指标，包含图表。
医师个人工作指标分析
医师指标分析
系统支持按主任、主治、住院类别，分别统计各医生的CMI、病组总量、病例数、平均费用、平均药费、耗材费、住院天数等指标，包含图表。
低风险死亡查询
5）支持进行多维度分析，包含医疗水平、医疗质量和医疗费用。
6）系统支持进行CMI值分析(全院、各临床科室、各医生)、疾病诊断复杂度RW，三四级手术统计（全院、各临床科室、各医生）、病组结构（全院、各临床科室），单病种等各类数据，对比分析及图形报表。
7）系统提供以内科系统，外科系统，公共学科，特殊学科等按照专业分类，通知按科室、病区，亚专科，主诊组，医生为对象，进行医疗质量数据分析，以用于院内质量控制。包含指标：住院收入，药占比，耗材比，次均费用，人均费用，出院病人入组率，内外科权重分布，平均住院日，各级风险死亡率，日间手术等指标分析。
分组结果
4、分组结果
病组分组计算，产生每份病案的分组。需要时可将明细数据结果下载到本地进行查看。
综合数据分析
5、 综合数据分析
1）综合指标分析，支持根据年度、月度，科室、诊疗组、医师等维度，进行出院人数、总权重、CMI、RW>=2病例数、国家四级手术例数，例均住院日、择期手术数、医疗服务性收入等多指标分析。
系统设置
系统设置
系统支持对用户账号增删修改管理；角色权限设置，支持按照不同角色进行系统权限使用配置；科室信息管理，支持增删修改管理；医师管理，支持医师与科室关联配置管理；支持个人进行登录密码修改。
1） 完整性：病案号、年龄、性别、入院日期、出院日期、出院科室、主要诊断编码、总费用等必须填写的数据，不能为空或不规范数据。
2） 逻辑性：病案各主要信息之间的逻辑一致性检查。
3） 编码完整性：主要判断诊断编码和手术编码的正确性，必须符合国家标准版的标准编码。
数据上传
2、数据上传
系统支持输入用户名和口令，登录医疗绩效考核系统，在数据上传界面，导出已生成好的DBF或XLSX病案数据文件，支持用于相关部门进行国考数据上传。
2）以疾病相对严重程度RW值为分组器的权重计算CMI。
3）支持进行病组分组管理，病组维度的结构分析，学科发展分析-MDC分布分析，支持查看每个MDC组包含的病组情况，同时支持逐级下钻，下钻到ADRG维度进行各个ADRG组包含病组情况，再下钻查看包含和缺失的病组信息。
4） 支持对手术进行严格分级，可统计各级手术台数，术前天数。
医院DRG绩效考核管理系统技术和服务要求
功能模块
技术参数
功能概括、总体要求
系统采用B/S架构。
医疗绩效考核系统支持对每份出院病历展开分析，根据病组进行计算，包括CMI，相对复杂度RW，手术分级，病组结构，单病种排名等，实现以下具体各类分析功能：
1.系统支持按科室、病区，亚专科，主诊组，医生为单位进行数据分析统计，可实现对科室以及医师之前的CMI、手术等维度对比考核。
综合分析报告
综合分析报告
可根据系统处理完成的数据生成综合分析报告，生成手术情况、病组覆盖情况、病组复杂程度、学科发展均衡性、出院患者权重结构、MDC专业分布、病组分布等分析内容，支持按照年度、月度进行综合分析生成。
自定义报表管理
自定义报表
系统支持使用自定义报表工具进行快速数据分析，提供指标字典库，以及科室病组等分析维度，通过拖拉指标和分析维度指标，例如通过拖拉CMI值、科室、年度、例数等多维度指标数据，可生成对应统计分析表，同时支持数据做图表转换显示。
分析微创手术占比相关指标情况，如微创手术例数、微创手术占比等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据排名分析。
住院患者发生并发症
分析住院患者发生并发症相关指标情况，如住院患者例数、住院患者发生并发症等指标可支持数据下钻到科室、医生进行数据排名分析。
手术患者并发症
分析手术患者并发症相关指标情况，如手术总人次、手术患者并发症人次等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据分析。
病案分组明细
病案分组明细查询
系统支持查看全院每个病例的分组明细数据，包含病人信息，主要疾病，手术以及所分的病组和组的权重。
全院CMI变化分析
全院CMI分析
系统支持以图表的形式，直观的展现该时间段内全院出院人数以及CMI值的变化曲线图。分析RW分布及CM占比，反应在全院的CMI变化中。
CMI对比分析
CMI对比分析
RW分布对比分析
RW分布图（
系统支持全院、科室的RW分布图。
RW分布对比分析
全院、科室RW分布的同比、环比分析(图形及数据列表)。
病种结构分布
病种结构对比分析
系统支持全院、科室的病种结构的同比、环比分析(图形及数据列表)。
绩效设置
绩效设置
系统支持院内科室、பைடு நூலகம்效科室、医疗组等信息的初始化及维护。
绩效分析
系统支持全院、科室、医生的CMI的同比、环比分析(图形及数据列表)。
全院病组结构分析
全院病组结构
系统支持分病组统计，显示全院各个病组的分布情况，包含人数、占比、费用、药费、耗材、住院天数等指标。
科室病组分析
科室病组结构
系统支持分科室统计，显示各科室的病组分布情况，包含人数、占比、费用、药费、耗材、住院天数等指标。
全院工作指标监测
全院指标分析
系统支持查看全院CMI值、病组总量、低风险死亡率、组数、平均费用、平均住院天数等指标。以及CMI与出院病人关系曲线图。
机构标准科室工作指标监测
科室指标分析
系统支持按照科室统计出，每个科室的CMI、病组总量、病例数、平均费用、平均药费、耗材费、住院天数等指标，包含图表。
诊疗组工作指标监测
系统数据接口
（一）医疗绩效考核系统：
1、数据接口
乙方提供通用接口设置，采集院内病案统计系统中的出院病人病案信息。
系统通过院内的HIS或病案统计系统，采集上个月的病案信息，按照国家卫统4-1(西医)或三级公立医院绩效考核数据格式， 生成DBF或XLSX文件。
数据审核
3、数据审核
系统支持同步接口数据后，在服务器上进行数据的审核，包括：
2） CMI对比分析，支持根据年度、月度，科室、诊疗组、医师等维度，进行CMI值排名分析。
3）病组基本结构分析，支持根据年度、月度，科室、诊疗组、医师等维度，进行MDC、ADRG、入组例数、人次占比、平均RW值、医疗业务收入、时间效率指数、费用效率指数、药占比等多指标分析。
4）外科手术能力分析，支持根据年度、月度，科室、诊疗组、医师等维度，进行手术病例数、手术占比、三级手术例数、四级例数、日间手术例数、手术患者并发症、I类切口感染率等多指标分析。
病案首页国考指标分析
I类切口感染率
分析I类切口感染率相关指标情况，如I类切口例数、I类切口感染例数、I类切口感染率指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据排名分析。
I类使用抗生素率
分析I类使用抗生素率相关指标情况，如I类切口例数、I类使用抗生素率等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据排名分析。
微创手术占比
5）出院患者结构分析，支持根据年度、月度，科室、诊疗组、医师等维度，进行例数、入组例数，病组组数、外科CMI、内科CMI，非手术操作CMI、病组数量等多指标分析。
6）疑难病种分析,支持根据RW值范围，年度、月度，科室、诊疗组、医师等维度，进行ADRG、例数、例均住院日、例均费用等多指标分析。
6、各指标项目名称及说明：
数据上传
上传文件
支持病案数据上传到系统、进行文件及数据的初审。
数据审核
系统支持对上传后的数据进行审核：无效主诊、非标准编码、新生儿不符等。
数据质量查询
系统支持查看上报数据质量情况及入组率等指标。
上传数据查询
系统支持分月查看每月上传数据的数量以及分组情况等。
数据导出
病案数据导出
系统支持将全部正确分组后的病案首页信息，供医院作为，向网络平台版上报的数据源，或其他项目上报的数据源。
全院手术分析
系统支持查看全院手术例数、三级、四级以及三四级手术比例。
系统支持分科室统计，显示各科室的手术明细数据，包含手术名称、级别、主刀、一助、二助、病人基本信息等。
科室手术分析
科室手术分析
系统支持各临床科室的各手术级别统计。
医生手术分析
医生手术分析
系统支持按主刀、一助、二助，统计各级别的手术人次及三四级占比。
低风险组死亡率
分析低风险组死亡率相关指标情况，如科室名称等指标，低风险组死亡率等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据分析。
住院次均费用增幅
分析住院次均费用增幅相关指标情况，如次均费用，次均费用增幅等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据分析。
日间手术例数占比
分析日间手术例数占比相关指标情况，如手术例数、日间手术例数占比等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据分析。
低风险死亡查询
系统支持查询低风险组死亡病例，显示病人信息、出院科室、手术、诊断等指标。
权重大于2的病例统计
权重大于2的病例例数及比例
系统支持查看全院RW值大于2(即难度较大的病种)的病例例数及比例，可查询及下载病历明细。
权重大于2的病例分段统计
系统支持进行权重分段范围自主配置功能，例如2≤RW≤5、5≤RW≤10、＞10等分段范围配置，根据分段范围查看全院不同难度病组例数，同事可查询及下载病历明细。（需提供系统界面截图）
绩效分析
系统支持按医疗组，科室，病区，医生为对象的绩效数据分析，用于院内绩效分析。
绩效考核
绩效考核
系统支持基于权重，CMI，手术分级，及病组分析等的医生，科室绩效考核。
院长查询
院长查询
系统支持精简的指标数据展示，如全院病组组数、出院人数、平均住院日、CMI值、时间指数、费用指数等指标，针对各指标的趋势情况分析展示，让院长能直观醒目的全面掌握全院及各临床科室的现状及变化情况。
住院次均药品费用增幅
分析住院次均药品费用增幅相关指标情况，如次均药品费用，次均药品费用增幅等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据分析。
出院患者手术占比
分析出院患者手术占比相关指标情况，如手术病例数，患者手术占比等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据分析。
出院患者四级手术占比
分析出院患者四级手术占比相关指标情况，如手术病例数，患者四级手术占比等指标，可支持数据下钻到科室、医生进行数据分析。