胃肠减压术评分标准

胃肠减压术评分标准（标准分100分）科室：姓名：得分：
程序规范项目
分
值
评分标准
扣
分
得
分
操作前准备10 分仪表端庄，着装整洁，洗手 2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，
不洗手扣1分
操作前评估：病人病情、意识状态，鼻腔
情况、是否有人工气道，食道、胃肠梗阻
或术后情况
4
未评估扣4分，评估不全一处扣1
分
准备用物：治疗盘、治疗碗内盛生理盐水
或凉开水、垫巾、12~14号胃管、镊子、
20ml注射器、纱布、别针、液状石蜡、棉
签、胶布、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠
减压器、手套
4 少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程70 分病人安全与舒适：核对床号、姓名，向病
人告知操作目的及配合要点，协助病人取
适宜体位
10 一处不符合要求扣2分
颌下铺垫巾 2 未铺垫巾扣2分
戴手套，清洁鼻腔 5 一处不符合要求扣2分
测量插胃管长度，（成人为45~55cm，婴幼
儿为14~18cm），即从鼻尖到耳垂+耳垂到
剑突的距离，做好标记
8
未测量插管长度扣5分，一处不符
合要求扣2分
插入胃管：用石腊油润滑胃管前端，将胃
管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插
入14~15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随
后迅速将胃管插入
15
插管前不润滑胃管扣3分，插管方
法不正确、插入不畅时未检查、插
管过程中病人呛咳仍继续插、插管
长度不符合要求各扣5分
证实胃管在胃内：可选用其中一种方法：
①胃管未端接注射器抽吸，有胃液抽出；
②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入
10ml空气，听到气过水声；③当病人呼气
时，将胃管未端置于治疗碗的液体中，无
气泡逸出
10
未证实胃管是否在胃内扣10分，检
查方法不正确扣5分
固定胃管 5 不固定扣5分，固定不牢扣1分
使胃肠减压器形成负压，连接胃管；注意
观察胃肠引流液的颜色、性质、量
10
未形成负压扣5分，一处不符合要
求扣2分
协助病人取舒适体位，整理床单位；向病
人告知注意事项，致谢
整理用物，脱手套，洗手，记录
5 一处不符合要求扣1分
观察及注意事项20分操作后评估：胃管安置是否正确到位、胃
肠减压效果
4
未评估扣4分，评估不全一项扣2
分
用后物品处置符合消毒技术规范 3 不符合规范酌情扣1～3分
终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合
操作原则
时间：全程13 min，其中准备用物3 min，
操作过程8 min，回答问题2 min
3
顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一
件扣1分，不符合全过程要求酌情
扣1~3分
时间每超过30s扣1分
提问目的、注意事项
目的：利用负压作用，将胃肠道中积聚的
气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。

用
于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增
加手术安全性，通过对胃肠减压吸出物的
判断，可观察病情变化，协助诊断
注意事项：
1、插管动作要轻稳，以免损伤黏膜
2、插管过程中发生呼吸困难、发绀等症状
应立即拔出，休息片刻后重插
3、胃管不通畅时，遵医嘱用生理盐水冲洗
胃管，反复冲洗直至通畅。

但食管、胃手
术后要在医生指导下进行，少量、低压，
以防吻合口瘘或出血
4、胃肠减压期间，每日给予病人口腔护
理
5、胃肠减压期间，观察病人水、电解质情
况及胃肠功能恢复情况
10
一项内容回答不全或回答错误扣1
分
评委签字：考核时间：年月日。