米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的临床分析

高于对照组的 ５ ５ ． ５ ６ ， 胚胎排 出时间、 阴道 出血量等优于对照组 ， 数据对比差异有统计学意５ Ｌ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：孕妇行 药物流产
时使 用 米非 司酮联 合 米 索前列 醇 可提 升 流产 成 功率 、 缩短 胚胎 排 出时间 ， 减 少 出血量 ， 值 得 推广 。
１ ） 流产成功判断标准 ＿ ２ ］ ： 完全流产 ： 给药后孕妇绒毛 、 孕 囊经阴道 排出 ， 无 出血现象 ， 行 Ｂ超检查未发 现官腔 内残 留、 无 强光点 、 子宫 内膜正 常 ； 不完 全流产 ： 有 部分绒 毛、 孕囊 排 出， Ｂ超检查有成团强光点 ， 子宫 内膜不完 整需行清宫 手术 ； 失败 ： 给药后无妊娠 物排 出 ， Ｂ超检 查妊 娠物依 然存 在需 行 手术 治疗［ ２ ］ 。２ ） 记 录两组孕妇胚 胎排出时 间、 阴道 出血量 指 标。 １ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０统计学软件处理本次研究数 据 ， 计数 资 料用 表示 ， 用Ｙ 检验 ， 计量 资料用 ±ｓ ）表示 ， 用ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表示数据对 比差异有统计学 意义 。
妇 幼 健 康
米 非司酮配伍米 索前列醇行药物流产 的临床分析
李 贤
四川 省 白贡市大 安 区凤凰 乡卫 生院 ， 四川 自贡 【 摘 ６ ４ ３ ０ ０ ０
要】 目的 ： 探 讨 米 非 司酮联合 米 索前 列 醇在 药物 流产 中的应 用 价值 。方 法 ：选取 我 院 自 ２ ０ １ ４ 年 ２月 至 ２ ０ １ ６年 ２月 间收 治 的
１ ０ ８ 例 自愿行 药物 流产 的 孕妇作 为研 究对 象 ， 采 用信封 随机 法 分成 两组 ， 即对 照组 （ ５ ４ 例） 仅 使 用米 非 司酮流 产 ， 观 察组 （ ５ ４ 例） 在 对照 组 基础 上 联 用米 索前 列醇 ， 比较 两组 孕妇 流产 成功 率 、 胚 胎排 出时 间 、 阴道 出血 量指 标 。结 果 ：观 察 组患 者的 流产成 功 率为 ７ Ｏ ． ３ ７ ，
两组 ， 即对照 组 ５ ４例 ， 年龄在 ２ ４ ～３ ６岁 间 ， 平均（ ２ ８ ． ６ ±
１ ． ０ ） 岁， 孕周在 ５ ～７周 ， 平均（ ６ ． Ｏ 士０ ． ２ ） 周， 怀 孕 １次者 ３ ２ 例， ≥２ 次者 ２ ２例 ； 观察组 ５ ４例 ， 年龄 在 ２ ３ ～３ ５岁间 ， 平均 （ ２ ８ ． ３ ±１ ． １ ） 岁， 孕 周在 ５ ～６ 周， 平均 （ ５ ． ８ ±０ ． ３ ） 周， 怀孕 １ 次者 ３ ４例 ， ≥ ２次者 ２ ｏ例 ， 两组 患者基 本资 料无 显著 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。纳入标准 ： 停 经时 间小 于等 于 ７周 者 ， Ｂ超常 规检查 为怀孕者 ， 对本 实验 知情 且愿 意签署 实验 授权 书者 ； 排 除标 准 ： 排除宫 外孕 、 阴道 炎患者 ， 对前 列腺素 、 米非 司酮 存在禁忌证孕妇 等。
表 １ 两组患者流产成功率 （ ） ］
组别
观 察 组
对 照 组
Ｘ
Ｐ ５ ４ ５ ４
塞 全
３ ８ ３ ０
至塞全堕
ｌ ４ １ ５
成 功 率
７ ０ ． ３ ７ ５ ５ ． ５ ６ ３ ． ６ ６ ７ ＜ ０ ． ０ ５
对照组 ： 该组仅 口服米非司酮片 （ 国药 准字 Ｈ１ ０ ９ ５ ０ ２ ０ ２ ； 生产企业 ： 上海新 华联 制药 有 限公 司） ， 在 空腹 或饭 后约 ２ ｈ 服用 ， ２ ５ ａｇ ｒ ／ 次， ２次／ ｄ ， 持续 给药 ２周 ， 在第 ８ ｄ 、 １ ５ ｄ时 入院
复诊 。
２ ． ２ 两组患者出血量和胚胎排出时间 比较 观察组 患者 阴道 出血 量为 （ ７ ２ ． １ ±１ ． ６ ） ｍＬ ， 对 照 组 为
（ ９ ０ ． ５ ±５ ． ２ ） ｍＩ ， ｆ 一４ ５ ． ２ ５ ４ ； 观察 组 胚 胎 排 出 时 间 为 （ １ ３ ． Ｏ ± １ ． ８ ） ｈ ， 对照组 为（ ２ ２ ． ５ 土２ ． ３ ） ｈ ， ｆ 一２ ３ ． ９ ０ ３ ， 两 组 数 据 对 比差
２ 结 果
到提升 ， 为广大 因疾病 、 优 生等 孕妇 提供安 全有 效 的终 止妊 娠 服务 Ｅ 。本文探 讨 了米 非 司酮配伍 米索 前列 醇在 药物 流
产 中的应用效果 ， 现报告如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
本次研究对 象均 是 我院 自 ２ ０ １ ４年 ２月 至 ２ ０ １ ６年 ２月 间收治 的 １ ０ ８ 例 自愿行药 物流产的孕妇 ， 以信封 随机法分成
【 关键词】药物流产； 米非司酮； 米索前列醇 药 物流产简称药 流 ， 即使用 药物 的方式 终止 早期妊 娠 ， 其作用 机理 为通 过药物使 孕妇子宫蜕膜 发生变性坏 死 、 宫 颈 软化 ， 或者促 进 子 宫收缩 将胚 胎 排 出等 。药物 流产 操 作 简
单、 痛苦小 ， 近 年 来 随着 研 究 的 深入 ， 药 流的安全性 也逐步得
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
观察 组 ： 该组在对 照组 基础上联 合使用 米索前 列醇 （ 国
药准字 Ｈ２ ０ ０ ０ ０ ６ ６ ８ ； 生 产企业 ： 华 润紫 竹药业 有 限公 司） ， 空 腹或餐后约 ２ ｈ口服米 非 司酮 ， ２ ５ ａｇ ｒ ／ 次， ２次／ ｄ ， 早剂 加 倍 。 连续给药 ２ ｄ ； 第 ３ ｄ口服米 索 前列 醇 ， ０ ． ６ ｍｇ ／ 次， 后住 院观 察 。用药后患者孕囊排 出后继续观察 １ ｈ ， 未排 出者给米索前 列醇 ６ ０ ０ ｍｇ 顿服， 继续观察 ６ ｈ ， 无异常情况则 可 出院并 叮嘱 复诊和 随访 。１ 周后观察 患者 的阴道 出血情 况 、 孕囊排 出情
１ ． ２ 方 法
２ ． １ 两组孕妇流产成功率 比较 对照组孕妇流产成功率 为 ５ ５ ． ５ ６ ， 观察 组孕妇 流产 成
功率 为 ７ ０ ． ３ ７ ， 后者 明 显 优 于 前 者 ， 数 据 对 比差 异 有 统计 学 意义 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 见表 １ 所示 。