梅毒流行病学特征分析

梅毒流行病学特征分析
了解2005-2010年峨眉山市梅毒疫情流行特征，为制定有效的防制措施提供科学依据。

方法采用描述流行病学的方法，对2005-2010年峨眉山市梅毒疫情进行分析。

结果2005-2010年峨眉山市共报告梅毒病例305例，年平均发病率为11.73/10万，发病率由2005年的6.95/10万上升到2010年的21.65/10万；2010年居8种性病之首；以Ⅰ期梅毒为主，隐性和胎传梅毒逐渐增多；职业以农民为主，共155例，占总病例数的50.8%，疫情向普通人群扩散；发病年龄主要集中在20~45岁，该年龄段共发病194例，占总病例数的63.61%；文化程度中学占绝大多数，共193例占总病例数的63.28%；传播方式以非婚性接触。

结论峨眉山市梅毒发病率呈上升趋势，以青壮年农民为发病的主要人群，应为防治的重点对象。

为了解峨眉山市梅毒的流行规律和变化趋势，为制定防制措施提供依据和参考，现将2005-2010年峨眉山市的梅毒疫情资料分析如下。

1 材料与方法
1.1 资料来源峨眉山市疾病监测信息报告管理系统。

人口数据来源于峨眉山市统计局。

1.2 统计分析所有数据采用Excel2003软件进行统计处理。

2 结果
2.1疫情概况峨眉山市2005-2010年共报告梅毒病例305例，年平均发病率为11.73/10万，发病率由2005年的6.95/10万上升到2010年的21.65/10万。

在所报告的梅毒病例中，Ⅰ期梅毒150例，占总病例数的49.18%，隐性梅毒88例，占总病例数的28.85%，Ⅱ梅毒54例，占总病例数的17.71%。

在卫生部规定报告的8种性病中，梅毒占当年报告性病的构成比由2005年的24%上升到2010年的57.7%，2010年居8种性病之首（表1）。

2.2 年龄性别分布2005-2010年报告的305例梅毒病例中，男性149例，女性156例，男女性别比为0.96：1。

发病年龄最大的90岁，最小的3d；发病最多的为20~24岁，共发病48例，占总病例数的15.74%（表2）。

2.3职业分布发病最多的是农民`155例（50.8%），其后依次是工人43例（14.1%），其他及不详40例（1
3.11%），无（待）业人员22例（7.21%），离退人员12例（3.93%），散居儿童12例（3.93%），商业服务11例（3.61%）。

2.4婚姻状况、文化程度已婚242例（79.34%），未婚63例（20.66%）。

大专及以上27例（8.85%），占绝大多数的是中学文化程度193例（6
3.28%），小学49例（16.66%），文盲13例（
4.26%），学龄前12例（3.93%），其他11例（3.61%）。

2.5传播方式主要传播方式为非婚性接触251例（82.3%），配偶感染23例（7.54%），母亲传染12例（
3.93%），间接感染5例（1.64%），不详13例（
4.26%）。

3 讨论
分析显示，2005-2010年峨眉山市梅毒发病呈逐年上升趋势，发病率由2005年的6.95/10万增加到2010年的21.65/10万，上升幅度明显，这与余爱玲[1]，陈文静[2]报道的其它地区的疫情趋势一致。

增长的原因可能与下列因素有关：①自2004年起该市所有医疗机构实行传染病网络直报，传染病报告卡的规范性、正确性、及时性等有很大的提高，增加了报病数。

②以效益为主的个体承包的性病门诊减少，从而减少了漏报病例。

③峨眉山属旅游地区，人口流动频繁，由于暗娼的存在，增加了感染和传播的机率。

④近几年该市城市化进程加快，大量农民和民工流入，由于自身文化素质低及缺乏性病防治知识，在解决性需求时不采取保护措施，增加了患病人数。

职业分布显示，最多的为农民，其后依次为工人，无（待）业人员，离退人员，商业服务人员，说明梅毒在该市已经向普通人群扩散。

文化程度以中、小学为主，由于该人群文化素质低，缺乏
基本的医学及性病防治知识，而接受相关知识教育的渠道和方式又相对较少，自然而然自我保护意识就差，在发生婚外性行为时就不会采取任何保护措施，这也是该职业人群发病最高的内在因素[3]。

提示应扩大性道德和性病防治知识的宣传教育范围和对象，防治管理工作以中学文化程度的青壮年（重点是暗娼和农民工）为主[4]。

病例中以后天Ⅰ期为主，占总病例数的49.18%，隐性梅毒位居第2，占总病例数的28.85%，且胎传梅毒明显增加，这与隐性梅毒和女性患病增高有关，应引起重视，将梅毒血清学检查纳入孕妇和婚前体的常规检查[4]。

2010年峨眉山市梅毒发病居8种性病之首，与全国性病前3位是尖锐湿疣，非淋菌性尿道炎和淋病的报道不一致[5]。

说明该病防治形势严峻，应当引起高度重视，并加大防治力度。

各部门通力合作，采取有效手段，坚决打击卖淫嫖娼，控制婚外性乱行为。

对高危和重点人群开展经常性的性健康教育、性病防治知识宣传和行为干预，提倡安全性行为和百分之百的安全套使用，以阻断性病的传播[3]。

做好婚前和孕妇体检的梅毒血清学检查，降低母婴传播率，规范性病门诊的诊疗行为，提供规范的性病诊疗服务，减少误诊和漏报。

加强的对重点和高危人群的监测，便于早发现，早治疗，以减少传播。

4参考文献
[1] 余爱玲，徐春茂，白莉，等.甘肃省1995-2000年梅毒流行趋势分析[J] .中国性病艾滋病防治，2001，7（6）：360.
[2] 陈文静，王晓华，孙希凤，等.广东省2004-2008年梅毒流行趋势分析[J] .岭南皮肤性病科杂志，2009，16（3）：201-203.
[3] 路秀平.1995-2005年山西省阳泉市梅毒流行趋势分析[J] .疾病监测，2007，22（4）：235-237.
[4] 王凤香，乔晓春，聂晓勇，等.山西省1995-2001年梅毒流行趋势分析[J] .疾病监测，2003，18（1）：11-12.
[5] 龚向东，叶顺章，张国成，等.2000年全国性病流行病学分析[J] .中国性病艾滋病防治，2001，7（3）：131-134.。