初级护师-专业知识-内科护理学-第三单元消化系统疾病病人的护理

初级护师-专业知识-内科护理学-第三单元消化系统疾病病人的护理
[单选题]1.有关双腔气囊三腔管的护理，正确的是()。

A.插入三腔管后先向食管气囊注气
B.置管期间唾液可随时（江南博哥）咽下
C.胃气囊注气量为100～150mL，食管气囊注气量为200～300mL
D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血可拔管
E.拔管前从胃管内注石蜡油20～30mL
正确答案：D
参考解析：三腔二囊管的护理有：①先向胃囊注气约150～200mL，压力约
50mmHg（6.7kPa）并封闭管口，缓缓向外牵引管道，使胃囊压迫胃底部曲张静脉；②继向食管囊注气约100mL至压力约40mmHg（5.3kPa）并封闭管口，使其压迫食管下段的曲张静脉；③管外端以绷带连接0.5kg沙袋，经牵引架作持续牵引；④出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24小时，未再出血可考虑拔管，拔管前口服石蜡油20～30mL；⑤气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。

[单选题]2.原发性肝癌病人最突出的体征是()。

A.腹水呈血性
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄与发热
E.腹壁静脉曲张
正确答案：C
参考解析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，多呈持续性胀痛或钝痛，由于肿瘤快速增长，牵拉局部肝包膜所致，因此肝脏常呈进行性肿大，这也是原发性肝癌病人最突出的体征。

[单选题]3.双气囊三腔管插入多长时间应开始间断放气？()
A.4小时
B.10小时
C.24小时
D.6小时
E.48小时
正确答案：C
参考解析：留置三腔气囊管期间，为预防食管胃底黏膜受压过久导致糜烂、坏死，气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气15～30分钟。

[单选题]4.病人上消化道出血量达800mL时，护士应采取及时有效的处理是()。

A.卧床吸氧
B.建立静脉通路
C.准备纤维胃镜检查
D.准备双气囊三腔管待用
E.禁食、胃肠减压
正确答案：B
参考解析：上消化道出血病人一次出血量在400mL以下时，一般不引起全身症状；如出血量超过400～500mL，可出现头昏、心悸、乏力等症状；如超过
1000mL，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。

该病人出血量达800mL，应迅速建立静脉通路，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药
等抢救措施。

[单选题]5.某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜？()
A.咖喱牛肉汤
B.菜末蛋花汤
C.榨菜肉丝汤
D.老母鸡汤
E.竹笋肉汤
正确答案：B
参考解析：研究表明，Hp感染、胃酸分泌过多和胃黏膜保护作用减弱等因素是
引起消化性溃疡的主要环节。

故消化性溃疡病人宜少食用刺激胃酸分泌的食
物，如肉汤、鸡汤等。

[单选题]6.肝性脑病病人使用精氨酸的目的是()。

A.使肠内呈酸性，减少氨吸收
B.保护肝细胞
C.为大脑提供能量
D.抑制脑内假神经递质合成
E.与游离氨结合，从而降低血氨
正确答案：E
参考解析：精氨酸可与氨合成尿素和鸟氨酸而降血氨。

该药呈酸性，适用于碱
中毒时。

[单选题]7.肠结核的好发部位是()。

A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.回盲部
D.空肠
E.十二指肠
正确答案：C
参考解析：肠结核易发生在回盲部，可能与下列因素有关：结核杆菌进入肠道后，含有结核杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰
富，结核杆菌又容易侵犯淋巴组织。

[单选题]8.为幽门梗阻病人洗胃时宜用()。

A.清水
B.3%盐水
C.0.9%氯化钠溶液
D.1:5000高锰酸钾溶液
E.2%～4%鞣酸溶液
正确答案：B
参考解析：为幽门梗阻病人洗胃时，宜用3%盐水，且需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。

洗胃宜在饭后4～6小时或空腹时进行。

[单选题]9.上消化道出血病人的饮食护理，下列哪项不妥？()
A.溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质
B.严重呕血者要暂时禁食8～12小时
C.消化性溃疡病人应常规禁食
D.胃底静脉曲张破裂者要常规禁食
E.大便隐血试验阳性者可不禁食
正确答案：C
参考解析：食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。

少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。

出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流食、软食，少食多餐，以后改为正常饮食。

食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，止血后2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

[单选题]10.某消化性溃疡病人，饮酒后不久出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白。

护理体检腹肌紧张、全腹明显压痛及反跳痛，血压11.3/10.0kPa。

此时护理的首要措施应是()。

A.安慰病人、服用镇静剂
B.吸氧
C.立即禁食和胃肠减压
D.立即输血
E.继续观察
正确答案：C
参考解析：该病人为消化性溃疡并急性穿孔，需考虑手术治疗，故应立即禁食和胃肠减压，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。

[单选题]11.病人男性，42岁，4年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近1周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是()。

A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000mL/d左右，准确记录每日出入量
E.限制每日食盐5g左右
正确答案：E
参考解析：对腹水患者的护理措施包括：①大量腹水病人取半卧位，使横膈下降，增加肺活量，以减轻呼吸困难。

②严格限制水、盐摄入，食盐＜2g/d，进水量限制在1000mL/d。

在有显著低钠血症时，应限制在500mL/d内，氯化钠控制在0.6～1.2g/d。

③遵医嘱给予利尿剂和白蛋白，注意用药后的反应。

④做好预防压疮护理。

⑤记录出入液量；定期测腹围和体重，观察腹水消长情况。

⑥协助腹腔放液或腹水浓缩回输，腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。

[单选题]12.病人男性，56岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜()。

A.无渣半流质
B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂高蛋白流质
正确答案：B
参考解析：急性胰腺炎病人经禁食1～3天，腹痛基本缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始逐步恢复饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物，禁酒。

[单选题]13.对肝性脑病病人的护理，不妥的是()。

A.禁蛋白饮食
B.用弱酸溶液灌肠
C.保持大便通畅
D.烦躁不安时给予巴比妥镇静
E.注意观察生命体征改变
正确答案：D
参考解析：禁止给肝性脑病病人应用镇静催眠药物（如巴比妥），以免药物掩盖病情，同时减少药物对肝脏的损害。

[单选题]14.下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是()。

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
正确答案：C
参考解析：上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道大量出血，临床上最
常见的是由消化性溃疡引起的。

[单选题]15.急性腹膜炎患者，诊断不明时不可()。

A.禁食
B.胃肠减压
C.半卧位
D.输液维持水电平衡
E.用镇痛剂止痛
正确答案：E
参考解析：急性腹膜炎患者，诊断不明时不可用镇痛剂止痛，以免掩盖病情，贻误诊疗。

[单选题]16.消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有()。

A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血
正确答案：C
参考解析：当消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直时，则表明其有穿孔现象，且常发生于十二指肠溃疡。

[单选题]17.消化性溃疡特征性的主要表现是()。

A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐
正确答案：D
参考解析：消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易复发，其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等情况有关。

[单选题]18.应告知病人以下何药可致便秘及黑便？()
A.胶体次枸橼酸铋
B.阿莫西林
C.甲硝唑
D.黄连素
E.呋喃唑酮
正确答案：A
参考解析：胶体次枸橼酸铋在酸性条件下，可黏附于溃疡表面，起到保护膜的作用。

但其副作用会导致黑便和便秘。

[单选题]19.胃溃疡疼痛有何特点？()
A.进食鸡汤后痛止
B.进食油煎蛋后痛止
C.饮酒后痛止
D.空腹痛
E.进食痛
正确答案：E
参考解析：胃溃疡疼痛表现为进食痛，十二指肠溃疡表现为空腹痛。

[单选题]20.H2受体拮抗剂如何服用？()
A.餐前1小时
B.餐前0.5小时
C.与食物共进及睡前
D.餐后0.5小时
E.餐后1小时
正确答案：C
参考解析：H2受体拮抗剂应与食物同服，或是睡前服用。

肾功能不全或老年患者用量酌减。

[单选题]21.消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶？()
A.可止痛
B.含少量脂肪抑制胃酸
C.淡牛奶能稀释胃酸
D.含蛋白可中和胃酸
E.含钙可刺激胃酸增加
正确答案：E
参考解析：有消化性溃疡的病人不宜多饮牛奶，因牛奶中含钙可刺激胃酸分泌增加。

[单选题]22.肝硬化何以全血细胞减少？()
A.骨髓抑制
B.缺铁
C.缺蛋白
D.脾功能亢进
E.巨核细胞被抑制
正确答案：D
参考解析：肝硬化病人导致脾脏因长期淤血而肿大，一般为轻、中度肿大，上消化道大出血时脾脏可暂时缩小。

晚期脾大常出现白细胞、红细胞、血小板计数的减少，称为脾功能亢进。

[单选题]23.王某，困肝癌晚期住院，入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是()。

A.加床挡，用约束带约束病人
B.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
C.室内取暗光线，避免刺激病人
D.减少外界刺激
E.工作人员动作要轻，避免刺激病人
正确答案：A
参考解析：对于肝性脑病躁动不安的病人须加床挡，必要时宜用保护带，以防坠床。

经常帮助病人剪指甲，以防抓伤皮肤。

[单选题]24.男，39岁，反复黏液脓血便3年。

钡剂灌肠发现：直肠、乙状结肠壁纤维组织增生、变硬、肠管短缩、肠腔狭窄，结肠袋消失，呈铅管状。

可能的诊断是()。

A.肠易激综合征
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.细菌性痢疾
正确答案：D
参考解析：溃疡性结肠炎的典型表现是黏液脓血便，常有里急后重感觉。

X线钡剂灌肠检查可显示结肠袋变浅或消失，肠腔狭窄，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状，当有伪息肉形成时可见多发性充盈缺损。

该患者的临床表现符合溃疡性结肠炎的诊断。

[单选题]25.患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。

下列护理措施中哪项不正确？()
A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素
正确答案：B
参考解析：溃疡性结肠炎的患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。

急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，避免进食生冷及含纤维素多的食物，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制症状。

[单选题]26.某慢性肝炎病人近日腹部渐膨大，通过下列哪项结果可考虑病人有腹水？()
A.听诊有气过水声
B.叩诊有移动浊音
C.触诊有实物感
D.视诊如蛙腹
E.听诊肠鸣音消失
正确答案：B
参考解析：叩诊时有移动性浊音可考虑有腹水。

当腹腔内游离腹水在1000mL以上时，即可查出移动性浊音，多见于右心功能不全、结核性腹膜炎、肝硬化伴腹水、缩窄性心包炎、腹膜癌转移等。

[单选题]27.男，59岁。

患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知病人做潜血式验，下列食物病人不能吃的是()。

A.大米稀饭
B.面包
C.油条
D.白豆腐
E.瘦肉
正确答案：E
参考解析：护士在病人做粪便潜血试验前，应指导病人避免服用铁剂、维生素C、动物血、肝脏、瘦肉以及大量绿叶蔬菜3日。

[单选题]28.上消化道出血时，出现黑便提示出血量为()。

A.＜5～7mL
B.＜50～70mL
C.＞50～70mL
D.＞5～7mL
E.＞250mL
正确答案：C
参考解析：大便隐血试验阳性提示每天出血量＞5mL；出现黑便提示出血量在50～70mL以上；胃内积血量达250～300mL可引起呕血；一次出血量不超过
400mL时，一般不引起全身症状，如超过1000mL，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。

[单选题]29.上消化道大出血是指在数小时内失血量超过()。

A.1000mL
B.800mL
C.700mL
D.600mL
E.500mL
正确答案：A
参考解析：上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000mL或循环血量的20%，其主要临床表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。

[单选题]30.临床上可查到黄疸的患者血清胆红素一般超过()。

A.3.0mg/dL
B.2.5mg/dL
C.2.0mg/dL
D.1.5mg/dL
E.1.0mg/dL
正确答案：C
参考解析：血清总胆红素正常值为5.1～19.0μmol/L（0.1～1.0mg/dL）。

黄疸明显与否与血清胆红素的浓度密切相关，如血清中胆红素浓度超过正常，但仍在2mg/dL以内时，肉眼尚不能观察到巩膜或皮肤黄染。

超过2mg/dL时，即可观察到巩膜或皮肤黄染。

[单选题]31.腹胀的护理措施错误的是()。

A.间歇性胃肠减压
B.多食用低纤维食品
C.薄荷油腹部热敷
D.限制食用牛奶
E.鼓励病人少食多餐
正确答案：B
参考解析：腹胀的护理措施包括：①应用薄荷油腹部热敷的方法缓解不适，减轻腹胀；②可禁食并进行间歇性胃肠减压，以减轻腹胀症状；③鼓励病人多活动，促进肠道活动；④鼓励病人少食多餐，多食用蔬菜、高纤维食品。

限制食用易产气的食品和引起便秘的食品如豆类、牛奶、坚果、干果等。

[单选题]32.腹水患者血钠在130mmol/L时，每日饮水量应低于()。

A.1500mL/d
B.1300mL/d
C.1200mL/d
D.1000mL/d
E.800mL/d
正确答案：A
参考解析：一般腹水病人不需限制饮水量，但当血钠在130mmol/L时，应限制饮水量＜1500mL/d。

[单选题]33.腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水量应不超过()。

A.2500mL
B.2200mL
C.2100mL
D.2000mL
E.3000mL
正确答案：E
参考解析：腹穿时，每次放腹水不宜过多，应＜3000mL/次；大量放腹水后病人
应卧床休息8～12小时。

[单选题]34.腹泻患者的饮食原则下列错误的是()。

A.易消化的饮食
B.低钠饮食
C.低脂饮食
D.少渣饮食
E.低纤维素饮食
正确答案：B
参考解析：腹泻患者会伴有不同程度的脱水，应适当补充钠、钾等电解质。

[单选题]35.哪项是慢性胃炎的临床表现？()
A.体重减轻
B.上腹痛或不适
C.黑便
D.易饥饿感
E.呕血
正确答案：B
参考解析：慢性胃炎可有上腹隐痛、餐后饱胀感、反酸、嗳气、恶心及食欲减退等临床表现。

[单选题]36.急性糜烂性胃炎的主要临床表现有()。

A.呕吐
B.腹痛
C.恶心
D.上消化道出血
E.上腹不适
正确答案：D
参考解析：急性糜烂性胃炎的临床表现常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便，常呈间歇性发作，可自止。

部分病人可有上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状，一部分病人症状很轻或无症状。

[单选题]37.下列哪种食物应避免与抗酸药同时服用？()
A.水果
B.鸡蛋
C.米饭
D.面食
E.牛奶
正确答案：E
参考解析：抗酸药与奶制品（如牛奶）相互作用可形成络合物，要避免同时服用。

[单选题]38.在肝性脑病的治疗中，禁止使用哪种药物？()
A.精氨酸
B.西米替丁
C.谷氨酸钾
D.安定
E.硫酸镁
正确答案：D
参考解析：安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性。

D项，安定属于镇静药，能加重或诱发肝性脑病。

[单选题]39.肝性脑病患者禁用哪种灌肠液？()
A.水合氯醛
B.弱酸性溶液
C.肥皂水
D.高渗盐水
E.低渗盐水
正确答案：C
参考解析：肝性脑病忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝昏迷加重。

[单选题]40.下列哪些因素可诱发肝性脑病？()
A.防止感染
B.防止大量补液
C.避免大量放腹水
D.避免快速利尿
E.应用安眠药
正确答案：E
参考解析：诱发因素肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因包括：①上消化道出血；②高蛋白质饮食；③大量排钾利尿和腹腔放液；④药物的不恰当使用，如安眠药、镇静药、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性；⑤感染：感染使组织分解代谢增加，产氨增多；⑥便秘；⑦外科手术；⑧尿毒症等。

[单选题]41.肝性脑病昏迷患者清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好食用()。

A.鸡蛋羹
B.牛奶
C.米粥
D.豆浆
E.肉糜
正确答案：D
参考解析：肝性脑病的患者蛋白质应首选植物蛋白（如豆浆），由于植物蛋白
富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH，加速毒物排出和减少氨的吸收。

[单选题]42.对于急性胰腺炎病人，为减轻疼痛，可协助其采取哪种卧位？()
A.头低脚高
B.去枕平卧
C.屈膝侧卧
D.俯卧
E.半坐卧位
正确答案：C
参考解析：对于急性胰腺炎病人，应为其提供安静的休养环境，协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，如屈膝侧卧位。

[单选题]43.胃溃疡的疼痛部位主要在()。

A.下腹部
B.剑突下正中
C.胸前区
D.上腹部正中
E.脐周
正确答案：B
参考解析：胃溃疡的疼痛部位主要在剑突下正中或稍偏左，疼痛性质为烧灼或痉挛感。

[单选题]44.下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症？()
A.癌变
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.出血
E.感染
正确答案：D
参考解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，其中以十二指肠溃疡并发出血较为多见。

出血是由于溃疡侵蚀周围血管所致。

[单选题]45.消化性溃疡合并穿孔常见于()。

A.急性腐蚀性胃炎
B.胃溃疡
C.急性糜烂性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.慢性萎缩性胃炎
正确答案：D
参考解析：消化性溃疡合并穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现为腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。

当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸
药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。

[单选题]46.下列哪项是肝硬化代偿期的主要临床表现？()
A.鼻出血
B.出现肝病面容
C.疲乏无力
D.黄疸
E.肝掌
正确答案：C
参考解析：肝硬化代偿期症状轻，甚至无任何不适。

早期以乏力、食欲减退较为突出，可伴有上腹部不适、腹胀、恶心、腹泻、厌油腻等，症状经休息或治疗可缓解。

肝脏轻度肿大，质偏硬，可有轻度压痛，脾脏轻、中度肿大。

[单选题]47.患者男性，50岁。

患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。

该患者可能并发了()。

A.上消化道出血
B.肝肺综合征
C.中毒性休克
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
正确答案：D
参考解析：半数以上的肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。

如病变侵犯横膈，疼痛可牵涉右肩，如肿瘤生长缓慢，可以完全无痛或仅有轻微钝痛。

肝区疼痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所致，如肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔时，可引起腹部剧烈疼痛，迅速遍及全腹，出现血性腹水。

综合该患者的表现，最可能的诊断为原发性肝癌。

[单选题]48.患者男性，50岁。

患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。

该患者可能并发了()。

A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.失血性周围循环衰竭
正确答案：A
参考解析：消化性溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层引起穿孔，多见于十二指肠溃疡，表现为突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、烦躁不安，服用抑酸剂不能缓解，是外科常见的急腹症之一。

腹部检查可见腹肌紧张，呈板状腹、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。

该患者的临床表现符合消化性溃疡并发穿孔的表现。

[单选题]49.某急性胰腺炎病人，因剧烈持久腹痛而采取禁食和胃肠减压，主要目的是()。

A.减少胰液分泌
B.减少胃蛋白酶分泌
C.减少胆汁反流
D.防止胃扩张
E.防止呕吐
正确答案：A
参考解析：急性胰腺炎禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。

共享答案题
A.米泔水样便
B.白陶土样便
C.黏液脓血便
D.鲜血便
E.柏油样便
[单选题]1.痔疮病人的大便，常为()。

A.米泔水样便
B.白陶土样便
C.黏液脓血便
D.鲜血便
E.柏油样便
正确答案：D
参考解析：共享答案题
A.米泔水样便
B.白陶土样便
C.黏液脓血便
D.鲜血便
E.柏油样便
[单选题]2.细菌性痢疾病人的大便，常为()。

A.米泔水样便
B.白陶土样便
C.黏液脓血便
D.鲜血便
E.柏油样便
正确答案：C
参考解析：白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱；白陶土样便提示有胆道梗阻；黏液脓血便见于细菌性痢疾；粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂；柏油
样便提示上消化道有出血。

共享答案题
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜病变出血
C.反流性食管炎出血
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血
[单选题]3.男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，1周前竟然疼痛加重，伴有黑粪，2～4次/d，该病人的出血最可能为()。

A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜病变出血
C.反流性食管炎出血
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血
正确答案：E
参考解析：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。

根据该病人右上腹部节律性疼痛，进食后可缓解，可判断为十二指肠溃疡。

出血是消化性溃疡最常见的并发症，出血量与被侵蚀的血管大小有关，可表现为呕血与黑粪。

共享答案题
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜病变出血
C.反流性食管炎出血
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血
[单选题]4.男性，52岁，3年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑粪4次，既往有食管裂孔疝，该病人最可能的出血原因是()。

A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜病变出血
C.反流性食管炎出血
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血
正确答案：C
参考解析：呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现。

出血部位在幽门以下病人多数只表现为黑粪，在幽门以上病人呕血、黑粪的症状常兼有，但是出血量小、出血速度慢，病人也常仅见黑粪。

而幽门以下病变出血量最大且速度快，血液可反流入胃也可有呕血，粪便也呈暗红色或鲜红色，呕吐则可为鲜红或有血块，是由于血液未经胃酸充分混合而呕出。

共享答案题
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病病人
[单选题]5.有轻度的性格改变和行为异常为()。

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病病人
正确答案：A
参考解析：肝性脑病前驱期表现为：轻度性格改变和行为失常；病人对答尚准确，但吐词不清，反应缓慢；可有扑翼样震颤。

脑电图多数正常。

共享答案题
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病病人
[单选题]6.睡眠障碍、意识错乱是突出表现在()。

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病病人
正确答案：B
参考解析：肝性脑病昏迷前期表现为：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。

定向力和理解力均减退。

言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。

此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

共享答案题
A.暂禁食
B.蛋白饮食
C.温凉流质饮食
D.低盐饮食
E.低蛋白质饮食
[单选题]7.消化性溃疡伴小量出血应进食()。