子宫瘢痕妊娠健康教育

子宫瘢痕妊娠健康教育
一、什么是子宫瘢痕妊娠？
剖宫产瘢痕妊娠是指由剖宫产史孕妇，胚胎着床与子宫下段剖宫产瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一。

近年来由于剖宫产率居高不下，此病的发生率呈上升趋势。

二、有哪些危害？
剖宫产瘢痕妊娠易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患者生命，一经确诊应该尽快终止妊娠。

三、临床表现
育龄期妇女常见，既往有剖宫产史，1／3患者没有症状，大约40%患者表现为无痛性阴道出血，阴道出血可呈点滴状或严重大出血，临床腹痛程度轻。

四、治疗
1、手术治疗：根据病情采取适宜的手术方式，常用的手术方式有：
清宫术、子宫动脉栓塞+清宫术、经开腹、腹腔镜、宫腔镜及经阴道妊娠病灶清除术+子宫下段成型术。

2、药物治疗：最常用的一线药物是MTX。

可采用单次或多次经肌肉
注射用药，亦可采用MTX局部治疗。

五、出院指导
1、保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴2次，并勤换内裤。

2、注意阴道出血情况：阴道出血多于月经量且出血持续时间超过半
个月来院就诊。

3、加强营养，进食清淡易消化的食物，避免进食刺激性、生冷食物。

4、术后每周复查HCG至正常。

5、注意休息，禁性生活及盆浴1个月，有强烈生育要求者应严格避
孕2年以上（遵医嘱），怀孕后按期检查以防再次子宫瘢痕妊娠及子宫破裂。

参考文献《妇产科学》第9版拟定人：毛**成审核人：拟定日期：2017年8月
修订日期：2020年8月。