运用刘河间“火热论”治疗银屑病的心得

运用刘河间“火热论”治疗银屑病的心得
据说皮肤病的名称有两千多种，但由于自己能力有限，能够取得较好疗效的不外是皮肤感染（包括创伤、疮毒、疱疹、体癣之类）；皮肤瘙痒（包括神经性皮炎、结节生痒疹之类）；鳞屑性皮肤病（包括银屑病、玫瑰糠疹之类）这几种。

从中医角度看问题，皮肤病的名堂虽多，但尽可用疮（痛）、癣（痒）两项统之；皮肤病的病因虽杂，也可用火（热）湿二气概之，正所谓大道至简是也。

上述观点并非本人臆断，其实是原于《内经》“诸痛痒疮，皆属于心”的病机学说。

后世名医刘河间在“诸痛痒疮，皆属于心”的后面加上（火）字，认为“诸痛痒疮，皆属于心火”，从而开创了以“火热”为病因的众多疗法。

由此可见，刘先生的“火热论”亦非凭空捏造，而是在《内经》的基础上扩充出来的。

凭刘氏的聪颖和经验，病因一旦确立，他就能从中推出许多相关病证和治理法则，例如“痛痒、疮疡、痈疽、疡疹、瘤气、结核，怫郁甚者，皆热。

五脏不和，九窍不通，六腑不和，留结为痈。

近于火气，微热则痒，热甚则痛，附近则灼而为疮，皆火之用也。

人之疮肿，因内热外虚所生也。

为风湿之所乘，则生疮肿。

然肺主气，候于皮毛，脾主肌肉，气虚则肤腠开，为风湿所乘，脾气温而内热，即生疮也。

肿者，皆由寒热毒瓦斯客于经络，使血涩而不通，壅结成肿。

风邪内作，即无头无根。

气血相搏作者，即有头有根。

热壅盛，则为脓赤。

核肿，则风气流结也。

疮以痛痒，痛则为实，痒则为虚，非谓虚寒也，正谓热之微甚也”。

“痒者，美疾也。

故火旺于夏，而万物蕃鲜荣美也，炙之以火，渍之以汤，痒去者，谓火热令皮肤纵缓，腠理开通，阳气得泄，热散而去。

或夏热皮肤痒，而以冷水沃之，其痒不去，谓寒收敛，腠理闭密，阳气郁结，不能散越，怫热内作故也”。

注解：
1、刘氏认为，凡痛痒、疮疡、痈疽、疡疹、瘤气、结核等病，无论初起为何因，都有可能致使邪气郁久不解，从而转化为火为热，正
所谓“六气皆从火化”是也。

2、病因随机体转化为火后，就会引起五脏不调，六腑不和的病变。

五脏不调则九窍不通，六腑不和则留结为痈。

3、由于机体受郁火所困，久而不解就会酿邪成毒，邪毒客于经络，使血涩而不通，壅结为痛痒病灶。

4、由经络不通而导致气血相搏而发者，其患处的上面必有凸起，下部根盆必深。

邪热壅盛必发痛痒或疮疡；一般来说，痛则为实，痒则为虚，但虚非虚寒之虚，而是以热邪较轻者为虚也。

5、凡是兼有痒症的病灶，若治病时施以炙火或汤浴，其痒必减。

究其原因，就是火热能使皮肤放松，经脉畅通，之后火热邪气才得以外泄。

如果认为皮肤发痒是火热为患，就以冷水淋浴，非但其痒不去，反而会导致因冷水的刺激，致使汗毛收敛，肌肤外闭，火气不能外散，反而郁结于内，致使邪无出路，痒证就会越来越顽固。

凡是有些中医功底者，看了上述几则要点后，相信都能悟出某些方药来应对。

本人的理解是：痒症的病因为火，因火郁而经络不通，以至酿邪成毒；痒症的治疗不在于清火灭火，而是首先设法通透经脉，开启皮毛，驱邪外出。

体实或肠胃湿热重者兼清热，通下，利二便；用药方面不外是采用辛香浓烈加开通脉络之品，伍以苦寒或通便之味，病重者内外同治，以求表里双解，从而彻底驱逐热邪，乃至康复。

综观刘氏治疗痒痛之药，不外以下十多种，即：薄荷、龙脑、麝香、山甲、蜈蚣、全蝎、乳香、沉香、香附、细辛、白芷、黄连、苦参、菊花、石膏、大黄、朴硝、牵牛、滑石等。

其中薄荷、龙脑、麝香、山甲、蜈蚣、全蝎、乳香、沉香、香附、细辛、白芷等，为辛香浓烈类。

具有通透经脉，开启皮毛，驱邪外出的作用；黄连、苦参、菊花、石膏为苦寒清热类，具有降热泻火作用；大黄、朴硝、滑石、牵牛为苦寒泻毒类，具有通肠排污作用作。

正所谓“火郁发之”，“土郁泄之”是也。

实践证明，此法较中医常用的清热解毒，活血化瘀等法更有效。

医者尽可结合个体、病症；因时、因地，灵活选药，精工研制。

尽量做到证药合拍，之后才能让患者早日脱难。

笔者研究治皮肤痒痛方药多年，对于伤寒、温病、杂病乃至西医
等有关痒症的理法实践从未间断。

遗憾的是收效甚微，自从改用刘氏法后，许多痒痛顽症才得以明显改善。

由于本人研制的几个治疗痒痛新药（即以“皮肤痒痛灵”为首的主治急性感染药和以“冰火溶液”为主的治慢性瘙痒药）基本上是以“火热论”为依据，以上述药物为首选研制出来的，可见此法非同一般。

其最大的优势在于：
1、疗效快速，无副作用：收效速度不亚于激素，且无长用激素引发的虚胖、骨坏死、感柒、肤黑、高血压、糖尿病以及抑制免疫等不良反应。

2、不忌搔抓，不怕皮厚：病灶痒时尽管搔，抓后涂药效更佳；不用担心诱发感染，即使皮肤肥厚也能将其荡平。

3、简廉便易，随处可施：方法简单，无须内服、注射、光照等法参与；医费低廉，不到“爱宁达”十五分之一；用药方便，不用煲煎；易于携带，随时随地均可涂抹。

附一、“皮肤痒痛灵”的功能与作用
“皮肤痛痒灵”是本人经过长期研究与改良，不断验证与创新的现代型制剂；是集消炎、抗菌、抗毒、抗过敏于一体的广谱性外用品。

“皮肤痒痛灵” 的主要作用在于对多种急性皮肤痛、痒证有显效，特别是对各种创伤感染（包括术后，许多在医院无法愈合的外科创伤都能快速复原）、皮肤疮毒（包括疱疹、痤疮、蜂毒、毛囊炎）、无名肿毒、跌打肿痛以及各类皮肤瘙痒症，都具有良好的消炎、止痛、止痒作用，且愈后极少留下疤痕，这对于众多的外科患者来说，将会获得前所未有的良好治疗。

总的来说，其疗效不仅优于目前市售同类各品（如抗生素类、抗组织胺类及皮质类固醇等），而且优于任何注射针剂及内服诸品。

附二、“冰火溶液”的功能与作用
“冰火溶液”是本人近年研制的、不含任何西药的新型皮肤外用品，本品具有通经透络，行气解郁，散热降火，苦辛化湿，芳香辟毒，活血化瘀，止痛除痒的作用。

它的最大特点是对各种慢性、瘙痒性皮肤病（诸如银屑病、神经性皮炎、湿疹等）具有优于其它方法的疗效。

例如南宁市一中年女性（6年银屑病）用药半年后，来电说已完全康复；
上海市一少年男性（5年神经性皮炎）用药一月后来电说已基本康复。

治愈的案例很多，在这无须一一枚举，否则就有“卖瓜”之嫌了。

凡对刘氏治疗痒法有信心者，不妨依法试下。

至于顽固性银屑病是否能彻底治愈，还不好说。

事实上，任可疾病都有轻重症之分，易难治之别。

就上述两病而言，也有易治的，甚至还有不治而愈的；更有难治的，甚至终生不愈的。

现仅将本人所知的易、难治则，分列于下，以供参考：
1、病症初发者易治，病期日久者难治；
2、年轻力壮者易治，年老体衰者难治；
3、皮病单发者易治，肤症夹杂者难治；
4、未用激素者易治，长用激素者难治；
5、遵守禁忌者易治，毫无顾忌者难治；
6、积极养生者易治，违反自然者难治；
7、内无痼疾者易治，脏腑积聚者难治。

注解：
皮病单发——指仅现银屑病这一特征者。

肤症夹杂——指体表患有多种皮肤病，其中又以杂有各类无痛痒的色斑、各种增生性赘疣、囊肿者尤为难治。

内无痼疾——指五脏六腑都未发现久治不愈的慢性疾病者。

脏腑积聚——指体内发现某些经久不消的、无痛痒感的硬块（瘤）、结核（淋巴结增大）者，更难彻底治愈。

凡具有类似特征者，有可能病原早已恶化，能维持现有素质，带病延年也就不错了！。