免疫接种讲座ppt课件

麻 腮 风 疫 苗
甲 肝 疫 苗
流 脑 疫 苗
乙 脑 疫 苗
Hib 疫 苗
肺 炎 疫 苗
水 痘 疫 苗
轮状 病 毒
白 破 疫 苗
出 血 热 疫 苗
乳 头 瘤 病 毒 疫
钩 体 疫 苗
炭 疽 疫 苗
苗
美 国
灭 活
Ⅴ
Ⅴ
Ⅴ
灭 活
Ⅴ
ⅤⅤⅤ Ⅴ
Ⅴ
香 港
Ⅴ
灭 活
Ⅴ
Ⅴ
Ⅴ
灭 活
Ⅴ
ⅤⅤ
台Ⅴ灭
湾
活
Ⅴ
Ⅴ
Ⅴ
灭 活
Ⅴ
Ⅴ
Ⅴ
Ⅴ
ⅤⅤ
从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都非常
。 重要。而且二类疫苗对一类疫苗是很重要的补充，实际上有些二类疫苗针
对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、流感、水痘、脑膜炎等等。
有些二类苗还是一类苗的替代疫苗，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五 联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，降低不良反应发生 的几率。
百日咳
白喉
破伤风
Hib感染性疾病 小儿麻痹
仅打1种疫苗
5 就可以同时预防 种儿童编辑版疾ppt 病
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一苗防5病，省时又安心
更早接种，更早保护
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2--3月接种方案表
2-3月接种方案表 疫苗
方案一
糖丸（活苗）安儿宝， 百白破
பைடு நூலகம்
方案二
爱宝维（灭活）安 儿宝，百白破
方案三 潘太欣 （五联灭活）
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7
1.按照疫苗性质划分： 减毒活疫苗和灭活疫苗
灭活疫苗
Ø 疫苗中的细菌或病毒经处理活性完全丧失
Ø 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力
Ø 不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更 高
Ø 但需要的抗原量多
Ø 疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，
但仍保留活性
Ø 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力
人类数千年的天花已被根除
也许小时候大家见过“猪头疯” ，腮腺肿大病，但是你现在很少
能见到
也许你曾在电视里看见类似的
镜头，病人咳着咳着咳出血来
，最后死于肺结核，但在现实
生活中，已经很少能见到
事实证明免疫接种是预防
和控制传染病的最佳编方辑版p式pt
4
宝宝的天然免疫力这样形成
100%
儿童免疫球蛋白的发育
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单苗 安儿宝 脊灰 百白破 流脑A群 麻疹
联苗
潘太欣（五联苗）
流脑A+C(结合疫苗) 麻腮风
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3.按照国家政策划分（行政划分）： 一类疫苗和二类疫苗
一类疫苗
二类疫苗
又称计划内疫苗，是指政府 免费向公民提供，公民应当 依照政府的规定受种的疫苗： 如乙肝疫苗、百白破疫苗、 麻疹、脊髓（糖丸）等。
费
种
前4步可能只有短短10分钟
但接种前后妈妈们可要多多费心
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30
观 察 分 钟
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预防接种证的内容概要
基本信息:
家长的联系方式有变动，需及时和医生联系，加以修改。 宝宝如要回老家住一段时间，家长可以带着宝宝的接种证到当地 社区卫生服务中心临时接种
持25-30年
70%-80%。
排毒证据
慢性肝病 使用国家
无安全问题
FDA唯一批准用于慢性肝 病患者预防甲肝的疫苗 全球100多个国家使用
病毒在体内毒力返祖的可能性没有完全排除 免疫原性比灭活疫苗低，并且可能引起轻度的肝 脏酶异常 接种者粪便有排毒
未见用于慢性肝病的安全性数据
仅在中国使用
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痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍；
因此有OPV禁忌症者不能服用糖丸，必须自愿
自费选择IPV或含IPV的五联疫苗
婴儿免疫力难以判断, 推荐IPV或含IPV五联苗 对医护人员和宝宝都是更好的选择
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还可通过卡介苗接种后的情况 或者直接的免疫功能测查了解
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2.从预防疾病数量划分： 联合疫苗与单价疫苗
疫苗类型： 7价肺炎疫苗（用于两岁以前）
23价肺炎疫苗（用于2岁以上儿童及成人）
免疫程序： 2岁以上儿童及成人（特别是65岁以上的老人及反复 发作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻窦炎人群更应
该接种）。
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26 26
目录
为什么要接种疫苗 疫苗的分类 妈妈必知的接种方案 妈妈必知的接种疫苗注意事项
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目录
为什么要接种疫苗 疫苗的分类 妈妈必知的接种方案 妈妈必知的接种疫苗注意事项
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预防接种证的重要性
上幼儿园，小学， 初中，大 学，甚至 是出国都会用到。
××
每个宝宝只有 一本哦～
保持本子的整洁。
××
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保管好，不要随 意卷曲。
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接种流程
预
登
收
接
检
取
号
记
中 国
ⅤⅤⅤⅤⅤⅤ
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Ⅴ
ⅤⅤ
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WHO统计 疫苗可预防疾病中， 导致5岁以下儿童死亡的首要原因
肺炎球菌疾病
死
亡
人
麻疹
数
年
轮状病毒*
破伤风 乙肝
/
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B型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib） —预防B型流感嗜血杆菌引起的细菌性感染
– 预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血 症、会厌炎、蜂窝组织炎、心包炎、脊髓炎等多种细 菌侵袭性疾病[1] 。
不成熟，体内 的免疫因子 水平较低
早产儿
在宫内的营养 不足，发育比 正常的婴儿差
低体重儿
出生后不能从 母亲乳汁中 获取IgA，只 能靠胎儿期 IgG维持， 粘膜免疫功能
相对低下
人工喂养儿
肛周脓肿 皮肤炎症 鹅口疮 反复感冒
出生后反复感染
过敏体质 如长奶癣 严重皮疹 脐带脱晚 营养不良
过敏体质等
免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻
灭活脊灰疫苗（注射）与 减毒脊灰疫苗（糖丸）的比较
糖丸被证明对脊灰预防的良好效果，但吃了后有可能引起脊灰 疫苗相关病例 (VAPP)，尤其是在有免疫功能减弱或缺陷的婴儿 身上
请在网上关注 “加油宝宝”、“板凳宝宝” 的故事
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如何判断宝宝是否免疫功能低下/缺陷？
发育迟, 胸腺 发育往往
1、接种疫苗是预防Hib严重病例的唯一卫 生工具；
2、疫苗安全性与有效性已经得到证实； 3、应将Hib结合疫苗纳入儿童常规免疫；
不应因缺乏本地监测、发病数据而延 误将Hib疫苗纳入免疫程序的步伐。
WHO. WER.2006; 81(47)
我国关于Hib疫苗接种的建议
1、所有中国婴儿（包括早产儿）均应在2 月龄开始接种Hib结合疫苗；
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我国免费疫苗种类不断增加
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1978年
2002年
2007年
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钩体 炭疽 出血热 腮腺炎 风疹 甲肝 乙脑 流脑 乙肝 麻疹 百日咳 破伤风 白喉 脊灰 结核
17 17
国内外政府出资免费疫苗比较
人
疫 苗
卡
介 苗
脊 灰 疫 苗
百 白 破 疫 苗
乙 肝 疫 苗
3-60% 死亡率
菌血症 63.7万例
可导致死亡 中耳炎
编辑版pp1t .4亿 例
可导致失聪
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肺炎严重威胁老人健康和家庭幸福
详细情况请咨询 预防保健医生
Ø 老年人一旦得了肺炎等严重疾病，除住院10余 天，花费万余元的治疗费用外1 ，死亡率更可 高达15.5% 2；
Ø 对患有糖尿病、心脏病、高血压等病症的老年人， 感染疾病的风险会更高3；
联合疫苗
Ø 一种疫苗能预防多种疾病，相对单苗接种 的针次少
Ø 节省家长往返接种门诊的时间和精力，减少 孩子的注射痛苦，降低不良反应发生的风险
Ø 部分联合疫苗尚未纳入一类管理，需自费
单价疫苗
Ø 一种疫苗只能预防一种疾病或其中一个型
别的疾病
Ø 想用单价苗预防多种疾病，必须接程序接种
不同的多种疫苗，接种针次较多。发生接 种反应的风险较联合疫苗高
1617我国免费疫苗种类不断增加02468101214161978年2002年2007年钩体炭疽出血热腮腺炎风疹甲肝乙脑流脑乙肝麻疹百日咳破伤风白喉脊灰结核17国内外政府出资免费疫苗比较疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗乙肝疫苗麻腮风疫苗甲肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗hib疫苗肺炎疫苗水痘疫苗轮状病毒白破疫苗出血热疫苗人乳头瘤病毒疫苗钩体疫苗炭疽疫苗美国疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗乙肝疫苗麻腮风疫苗甲肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗hib疫苗肺炎疫苗水痘疫苗轮状病毒白破疫苗出血热疫苗人乳头瘤病毒疫苗钩体疫苗炭疽疫苗美国灭活灭活灭活灭活香港香港灭活灭活灭活灭活台湾台湾灭活灭活灭活灭活中国中国18死亡人数年肺炎球菌疾病麻疹轮状病毒破伤风乙肝who统计疫苗可预防疾病中导致5岁以下儿童死亡的首要原因who统计疫苗可预防疾病中导致5岁以下儿童死亡的首要原因19b型流感嗜血杆菌结合疫苗hib预防b型流感嗜血杆菌结合疫苗hib预防b型流感嗜血杆菌引起的细菌性感染预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎肺炎败血症会厌炎蜂窝组织炎心包炎脊髓炎等多种细菌侵袭性疾病1
0-6月相关疫苗： 一月：卡介苗,乙肝， 二月：脊灰
HIB（安儿宝） 三月：百白破（三联疫苗）
联合疫苗：潘太欣（五联疫苗）
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6个月---1岁： 麻风，流脑, 乙脑
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一岁以后：
甲肝，麻风腮，流脑A+C
肺炎，水痘
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季节性疫苗：（2种疾病，2种疫苗） 流感疫苗 轮状口服疫苗
预防接种—— 儿童健康的保护伞
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目录
为什么要接种疫苗 疫苗的分类 妈妈必知的接种方案 妈妈必知的接种疫苗注意事项
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目录
为什么要接种疫苗 疫苗的分类 妈妈必知的接种方案 妈妈必知的接种疫苗注意事项
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3
良医治未病—防病于未然
1980年5月8日，世界卫生组织 在肯尼亚首都内罗毕宣布，危害
Ø 一般情况下，肺炎球菌是人本身自带的，即使不
去人群密集的场所，老年人也会因为抵抗力下降
导致细菌感染发作4。
1.2009年五级医院30种疾病平均住院医药费用，2010版中国卫生统计年鉴; 2.CDC ABC Surveillance report.
2010.3.The pink book,p237,12th edition; 4.Kyaw 编et辑a版l. pJpIDt , 2005; 192(3):377-86;
不同的多种疫苗，接种针次较多。发生接 种反应的风险较联合疫苗高
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0—6岁预防接种程序表
疫苗名称
出生
1月
2月 3月 4月 5月 6月 8月 18月
18-24 月
2岁 3岁 4岁 6岁
乙肝疫苗
卡介苗
脊灰减毒活疫苗（糖丸）
或
脊灰灭活疫苗（针剂）
百白破疫苗
Hib 疫苗
白破疫苗
麻风（麻疹）疫苗
注意事项
禁用慎用人群:免疫抑制 剂使用者，免疫功能缺 陷者（早产儿，低体重 儿，反复感染者，过敏 者，腹泻者）
使用注意事项：前后禁 食30分钟，禁止温水冲 服
疾病期间禁用
疾病期间禁用
安全性 全程程序
有毒力返祖发生小儿麻 痹的风险
无
12剂
12剂
无 4剂
总费用
672
1500
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2800
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宝宝出生——6岁需接种的疫苗
又称计划外疫苗，是指由公 民自费并且自愿受种的其他 疫苗：Hib疫苗、水痘疫苗、 肺炎疫苗、流感疫苗等。这 类疫苗在多数发达国家已列 入了计划免疫疫苗。
有必要接种第二类疫苗吗？
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如何正确看待二类疫苗吗？
一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，一类苗和二类苗不 是绝对的，现在有些一类苗以前也曾经是二类苗，比如乙肝疫苗、麻腮风 疫苗等。随着国家经济实力的提高，一类苗会越来越多的。
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哪些人群容易感染肺炎球菌疾病？
2岁以下婴幼儿 集体看护的儿童（幼儿园/托儿所）1 在托儿所、幼儿园等集体生活的儿童中，携带肺 炎球菌的宝宝比例可达40%-60%，患肺炎球菌疾
病的几率增加3.2倍。 特殊体质儿童1,2
包括早产儿，低出生体重儿等 65岁以上慢病老年人
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25 25
肺炎疫苗 ——主要预防肺炎球菌引起的侵袭性和非侵袭性疾病
母亲IgG
儿童IgG
新生儿 的抗病 能力较强
5岁以后 抗病能力 明显增强
儿童血中 IgG水平
6月
宝宝在产生自己的抵抗力之
前，我们要给他(她)更多编保辑版护ppt
5
接种疫苗，建立免疫屏障
事实证明免疫接种是预防
和控制传染病最有效、最经
济、最便捷的方式。 编辑版ppt
6
目录
为什么要接种疫苗 疫苗的分类 妈妈必知的的接种方案 妈妈必知的接种疫苗注意事项
我国51.3%的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起，40%的 严重肺炎由Hib引起。
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Hib远比我们了解的更危险
Hib疾病的危险 “并未受到充分了解”。 —全球疫苗和免疫联盟(GAVI)
我国近90%的 1岁以下儿童 对Hib没有抵抗力
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Hib疫苗 唯一有效的公共预防措施
WHO关于Hib疫苗接种的建议
2、细菌性肺炎和脑膜炎发病高的地区， 应将Hib疫苗接种纳入儿童常规免疫计 划管理。
*<国家疾控中心2009年Hib应用工作会议>
早接种， 早保护。 编辑版ppt
| 2222
肺炎球菌性疾病： 严重威胁儿童及老年人的健康和生命
非
侵
袭
性
疾 病
脑膜炎
高死亡率
肺炎
侵
袭
性
可导致死亡
疾
病
3万2千5百 例
120万 死亡人数
Ø 可能因细菌或病毒剩余活性致病
Ø 需要的抗原量少
减毒疫苗
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8
毒株
病毒
无风险
死苗
疫苗相 关病例
返祖
减毒活 苗
疫苗
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疫苗衍 生病毒
疫苗相关不良事件
9
灭活甲肝疫苗与减毒甲肝疫苗比较
免疫效果
甲肝灭活疫苗
甲肝减毒活疫苗
免疫效果 保护率为95%，抗体可维 接种后3年抗体阳性率仍有80%，保护效果只有
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接种方案： 联合疫苗接种与单价疫苗接种
联合疫苗
Ø 一种疫苗能预防多种疾病，相对单苗接种 的针次少
Ø 节省家长往返接种门诊的时间和精力，减少 孩子的注射痛苦，降低不良反应发生的风险
Ø 部分联合疫苗尚未纳入一类管理，需自费
单价疫苗
Ø 一种疫苗只能预防一种疾病或其中一个型
别的疾病
Ø 想用单价苗预防多种疾病，必须接程序接种
麻腮风 （麻腮、麻疹）疫苗
乙脑减毒活疫苗
A群流脑疫苗
（间隔3月）
A+C群流脑疫苗
甲肝减毒活疫苗
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联合疫苗有效解决接种针次多的难题
联合疫苗，高科技结合多种疫苗为一体
联合疫苗，减少接种针次，减少不良反应发生的风险 减少交叉感染的风险，让宝宝少遭罪，家长少操心
联合疫苗，已成为儿童疾病预防的国际趋势