老年住院患者常见心理问题及护理

老年住院患者常见心理问题及护理
目的探讨老年住院患者常见的心理问题，总结相关护理经验。

方法采用自制调查问卷，对2011年1月～2012年9月笔者所在医院心血管内科以及呼吸内科的老年患者共196例进行调查研究。

结果196例住院患者中，有156例（79.59%）存在有不同程度的负性心理问题，主要表现为焦虑恐惧、孤独、悲观、疑病及过分依赖5种心理问题。

其中焦虑恐惧135例（68.88%），孤独129例（65.82%），悲观143例（72.96%），疑病67例（34.18%），过分依赖41例（20.92%）。

结论只有了解老年住院患者常常存在的心理问题，在常规护理前提下，给予有针对性的，个体化的，人性化的心理护理，才能提高老年人的生活质量，实现健康老龄化。

标签：老年患者；心理问题；护理
研究发现老年患者在饱受生理疾病痛苦的折磨的同时，又深受心理问题的困扰。

在护理过程中，要认识到老年患者可能存在的心理问题，给予有针对性的，个体化的，人性化的心理护理，以帮助他们正确认识和对待疾病，解除顾虑，克服消极情绪，使其积极主动的接受治疗[1-2]。

鉴于此，笔者对196例老年患者进行调查分析，以探讨老年住院患者常见的心理问题，总结相关护理经验，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
2011年1月～2012年9月收集笔者所在医院心血管内科以及呼吸内科老年患者共196例作为研究对象，入组标准：60岁以上，长期反复住院，意识清醒、能正确理解和回答问题，无精神障碍性疾病。

其中男103例，女93例，年龄60～81岁，平均（70.12±4.61）岁。

文化：文盲40人，占20.41%；小学83人，占42.35%；初中39人，占19.90%；高中（中专）30人，占15.31%；大专及以上4人，占2.04%。

职业：农民131人，占66.84%；工人38人，占19.39%；干部27人，占17.78%。

婚姻状况：已婚（有伴侣）145人，占73.98%；丧偶、离异、独身（无伴侣）61人，占31.12%。

1.2方法
参照症状自评量表、社会支持量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表以及参考文献[3-4]自制调查问卷，针对老年住院患者可能存在的心理问题如焦虑恐惧、孤独、悲观、疑病及过分依赖，分为是、否两种情况进行调查探讨。

2结果
发放196份调查问卷，回收率100%，196例住院患者中，有156例（79.59%）
存在有不同程度的负性心理问题，主要表现为焦虑恐惧、孤独、悲观、疑病及过分依赖5种心理问题。

其中焦虑恐惧135例（68.88%），孤独129例（65.82%），悲观143例（72.96%），疑病67例（34.18%），过分依赖41例（20.92%）。

3讨论
3.1老年长期反复住院的患者常常存在以下的心理问题
3.1.1焦虑恐惧焦虑恐惧是老年患者的最常见的心理问题。

由于对所患疾病不了解、对护理人员的不信任，亲人不在身旁陪伴，病程长、并发症多等原因，严重影响老年患者的主动性和积极性，形成了一种焦虑抑郁的心理。

3.1.2孤独某些离异、丧偶、无子女或与子女分居，或者本来
就社会交往比较少的老年患者，由于长期缺少关爱，性格孤僻，沉默寡言，不善与人交往，在饱受病痛折磨的时候孤独寂寞感更加明显，此时患者更容易因为一点小事就烦躁不安。

3.1.3悲观当人们步入老年后，社会地位以及价值感明显降低，感到不被重视，且长期治疗造成家人的经济负担，觉得拖累子女等，均会产生悲观消极的心理。

3.1.4疑病老年人多伴有心理敏感脆弱，尤其对自己的病情不甚了解者，一旦感觉身体有异样，病情反复均会缠身消极疑病的心理，心理高度紧张[5]。

对亲友以及医务人员的语言神情格外留意，疑心重，情绪低落，常常不能很好的配合治疗。

3.1.5过分依赖老年患者住院后，对家属的依赖性变大，缺乏安全感，想得到重视，事事都想别人帮忙，长期地适应了在别人的照料下生活，形成了一定的依赖性。

3.2护理
3.2.1建立良好护患关系在与老年患者交谈中，一定要保持态度和蔼，避免强硬以及评判性的语言，措词严谨，尊重和保护患者的隐私。

积极主动的给予关心，在诊疗操作中要注重与患者的沟通，多询问患者感受，以便取得患者的信任，更好的交流。

3.2.2注重心理护理对老年患者的心理护理，很重要的一点就是要做到倾听，在倾听倾诉的过程中观察患者的言行，与之进行深度的沟通交流，以便进一步了解老年患者的心理需要，及时发现心理问题[6]。

3.2.3对已存在的心理问题进行针对性的干预不管患者存在哪种心理问题，首要的都是要改善患者情绪，树立其战胜疾病信心，以争取积极主动的配合
治疗，患者在良好的心理状态下接受治疗，已达到最佳的治疗效果。

要让患者意识到负性情绪对疾病治疗、身体康复的不良影响，引导患者对自己的情绪进行调节，分散其注意力，积极主动的配合治疗。

3.2.4与家属沟通，争取家庭社会支持充分与家属沟通，使其在日常生活中给予患者更细致的关心和照料，鼓励患者多参加社区活动，建立新的积极的社会关系，增强其社会价值体验，保持乐观的态度，积极改善心态。

综上所述，只有了解老年住院患者常常存在的心理问题，在常规护理前提下，给予心理护理，取得家属及社会的配合，才能提高老年人的生活质量，实现健康老龄化。

[参考文献]
[1]崔惠玲，罗永明.谈老年患者的心理护理[J].内蒙古中医药，2012，31（4）：153-154.
[2]陈银芬.心理护理在老年住院患者中的运用体会[J].临床合理用药杂志，2012，5（6）：138.
[3] 喻风芹.内科病房老年病人的心理分析及护理[J].按摩与康复医学，2012，5（3）：113-114.
[4]金玉霞.老年高血压患者的心理特点及沟通技巧[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（4）：299-300.
[5]陈宇娟.老年患者的心理护理体会[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（1）：374.
[6]刘娟.基层医院老年患者手术前心理分析及护理对策[J].中外医学研究，2012，10（24）：77.。