中医情志护理在卒中后负性情绪患者中的应用现状

Ｓ Ａ Ｓ量表积分乘以 １ ． ２ ５， 分别得 出各 总积分 ， 积分 越高 ， 抑郁 、
焦虑程度越重 Ｊ 。
３ 中 医情 志护 理
３ ． １ 心理疏导
医务人员与患者 沟通 过程 中 ， 应对其 不 良心
中医学认为 ， 人是形 神统 一 的整体 ， 既 有躯 体生 理 活动 ， 又有复杂的心理 活动 。《 灵枢 ・ 本 神篇》 中提到 ： “ 得神 者 昌， 失 神者亡 。 ” 说 明情志护 理与健康 、 疾病 治疗 及转归有 着密切 关 系 。华佗遗 著 《 青 囊秘 录》中强调 ： “ 善 医者 ， 必 先 医其 心， 而后 医其身 ” 。这种 天人合一 的整 体治疗 ， 可 减少药 物不
理进行疏通开导 ， 以消 除患者 顾虑 ， 减少 不 良情 绪 反应 ， 使 其
保持 良好的心理状态 ， 积极面对疾 病 ， 提高治疗依 从性 。程 贺
接影 响患者心理 及行 为。 良好 的家庭 氛 围及家人 的关 心 、 理
种 消极 的情 绪体验 ， 对个体心理健康有 着直接 的不 良影 响 ，
同时也会 给生理健康带来负面效 应 。 ２ 负性情绪评定方法
目前临床多采用汉密顿抑郁量 表（ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ ） 和汉 密顿焦虑
量表 （ Ｈ Ａ ＭＡ） 测查 患者 的焦虑 、 抑 郁等 负性情 绪评 分 和情绪 障碍程度 。也可采用 Ｚ ｕ ｎ ｇ 抑郁 自评量表 （ ｓ ｏ ｓ ） 及焦虑 自评
量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 对老年 脑梗 死患 者负性 情绪 进行 评定 ， 将 Ｓ Ｄ Ｓ及
解， 是帮助患者树立正确人生观的主要 因素 Ｊ 。陈惠芝 研 究发现 ， 卒中患者常 因担心 家庭 、 经济 负担 而引起 焦 虑 ， 家属 情感支 持可 消除其顾虑 ， 促进康复。
４ 小 结
综述如下 。 １ 卒中后负性情 绪中医概 论
乐 曲具有“ 土”之特性 ， 可人脾 ； 商调式乐 曲具有 “ 金” 之特性 ， 可 入肺 ； 角调式乐 曲具有 “ 木” 之特性 ， 可 入肝 ； 微调 式乐 曲具
有“ 火” 之特 性 ， 可 人心 ； 羽调 式音 乐 具有 “ 水” 之特 性 ， 可 入
代谢等作用 ， 从 而促 进免疫 系统和 内分 泌系 统功 能恢 复” 。 实践证明 ， 外 国古典音乐及 中国民族 音乐疗效较 好 ， 实施音乐 疗法时 ， 应根据患者病情选择合适乐 曲 。
淤血上蒙清窍 ， 故易 发卒 中。此 时正气不 足 ， 肾精 亏 虚 ， 则 对 情志刺激 的适应 性减退 ， 故 致情志 失 和， 气 机郁 滞 ， 发为卒 中 后抑郁证 。《 杂病 源流犀烛 》 日： “ 诸郁 ， 脏气病也 ， 其原本于 思虑 过深 ， 更兼脏气弱 ， 故六郁 之病生焉 ” 。藤 晶 认 为 ， 卒 中 后患者对突如其来 的生理 障碍常产 生忧 愁 、 焦 虑、 恼 怒情 绪 ， 影响肝脏 的疏 泄功能 ， 使肝失调达 ， 气机郁 结。负性情 绪作为
一
３ ． ３ 针灸 推拿疗法
梁 繁荣 认 为 ， 按摩 百会 、 肝俞 、 胆俞 、
合谷 、 太 冲等穴位 ， 可 以疏 肝理气 、 安神静 志。唐济 湘等 认 为， 按摩合谷穴 可醒脑开 窍 、 安神定 志 ； 按摩 太 冲穴能 疏肝 理 气； 合 谷与太冲相 配称 为 “ 四关 ” ， 同时按 摩此 二 穴可 加强 理 气、 开窍 、 安 神作 用 ； 按摩 肝 俞 、 胆俞 可 疏肝 解郁 、 宽胸 理气 。 诸穴并用 可以达到调理 气机 、 改善抑郁 的效果 。王贯 民 研 究证实 ， 诸 穴配 合 可收 到调 理 气 机、 宁神 安 神 的疗 效。沈 琴 等“ 对 ６ Ｏ例卒 中后抑郁患 者进行钜 阵针刺治疗 ， 疗效肯定。 ３ ． ４ 家属 情感 支持 教 育 在康 复 治疗 中 ， 家庭 支 持 极 为重 要 。患者与其家庭成 员 间接触最 多 ， 家人看 法及 行 为则 可直
卒 中是临床常 见病及 多发病 ， 患 者常伴 有 以抑 郁 和焦虑 为特征 的负性情绪 ． ２ ｊ 。负性 情绪能引发或加重 患者病情 ， 提 高病死率 ， 严 重影 响患者 康复及 生存质量 ｊ 。近年来 ， 我们 进行 中医情志护理 在卒 中后负 性情绪 患者 中的应 用研究 ， 现
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３年第 １ ９卷第 ｌ ５ 期
绪 患者 中医情 志 护 理在 卒 中后 负 性情 中 的应 用 现 状
冯 凤， 李 平， 牟善 芳 ， 张艳秋 ， 崔 霞， 辛 雪飞 ， 周春 利
（ 山东中医药大学附属医院 山东济南２ ５ ０ ０ １ ４ ）
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ａ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ２ ７ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５— ０ ０ ５ ８— ０ ２
卒 中又名卒 中、 类中， 其 病 因与 虚、 风、 痰、 火 四者密切 相 关 。卒 中患者大 多为 中老年人 ， “ 年 四十而 阴气 自半 ， 起居 衰 矣” ， 年老体弱或久病气血亏虚 、 元气耗伤 、 脑脉失养 。气 虚则
运血无力 ， 血流不畅 ； 阴血亏虚则 阴不制 阳， 内风 动越 ， 挟 痰浊
肾¨ 。音 乐治疗是利用 音乐对人 体心理 和生理功 能的影 响 ，
以教育 、 ห้องสมุดไป่ตู้练或矫正某些患者 的生理缺 陷 ， 或缓解 其失 调的精
神情绪ｕ 。音乐治疗可缓解迷走 神经 和交感神 经的紧 张度 ，
通过神经体液调节 ， 促进人体分泌有益 于健康 的物质 ， 起着调
节血液流量 ， 促进血液循环和 胃肠蠕 动及唾液分 泌 ， 加 强新 陈