育儿知识—一岁半宝宝的护理保健知识

育儿知识—一岁半宝宝的护理保健知识

家庭体检

在家庭做体格检查，是发现孩子发育有否异常以及是否生病等的最佳途径。医院人多病杂，总是去医院，幼儿容易被感染。父母最好能懂得一些相关知识，自己在家为孩子做做体检，以便及时发现异常，有利于孩子的生长发育。

每月应检查的项目

1称体重：体重是孩子全身所有器官与组织的重量总和，最能反映其体格发育状况。一般的规律是：出生时平均3千克，前半年每个月增长0.6千克，后半年每个月增长0.5千克，以后每年增长2千克，具体可用岁数×2+8（千克）的公式来推算。孩子的体重在此计算值的上下10%之内，均属正常;超过20%为肥胖，低于15%为营养不良。

2量身高：婴儿出生时平均身长50厘米，前半年每个月增长2.5厘米，后半年每个月增长1.2厘米，第二年增长10厘米，以后每年增长5厘米。还要关注上半身与下半身的比例是否正常。上下半身的分界点是耻骨联合上缘，出生时上下比多为1.7，5岁时为1.3，10岁时为1。

3测头围：头围大小可以反映出孩子脑发育是否优良。测头围的操作方法是：用一根软尺，前面经眉弓，后面经后脑勺，绕头一周。出生时头围一般为34厘米，6个月时为42厘米，1岁时为45厘米，2岁时为47厘米，10岁时为50厘米，过小过大都应去看医生。

4看牙齿：半岁左右萌出下门牙﹖颗，8个月左右萌出上门牙2颗。萌出的牙齿颗数应当为月龄-6。出牙过晚的孩子应找医生。

5量臂围：臂围是指胳膊的粗细。学龄前幼儿的各种活动对其上臂和前臂的肌肉、脂肪等的发育影响较小，胳膊的粗细可以反映出幼儿身体发育的自然趋势，进而判断孩子的营养是否达标。生后1个月平均10.2～10.5厘米，1岁平均13.5～14.7厘米，2～7岁增加1～2厘米。评估标准为：1～7岁幼儿超过13.5厘米为营养良好，保持在12.5～13.5厘米为营养中等，低于12.5厘米则为营养不良。评判为营养不良的孩子应请医生仔细寻找原因，及时调整食谱，补充营养，力争把孩子的臂围提升到正常水平，

其他检查项目：

囱门：位于头部接近额头的地方，是额骨与顶骨边缘形成的菱形间隙。出生时约为1.5～2厘米（两对边中点连线)。出生后2～3个月，随着头围增大而有扩大，以后逐渐缩小，常于1岁～1岁半时闭合。若闭合过迟，可能患有佝偻病、呆小病等，应请医生诊治。

舌系带：指舌头下面的一根筋，与舌头运动有关。如果孩子说话不清晰，很可能是舌系带过短，最好在学习说话之前予以手术，以免影响语言发育。

听力：大约30%的耳聋是在胚胎时期病毒感染所致，及早检查可给予及时治疗，故家长应在日常生活中注意观察孩子的听力情况：3个月内：对于突然发出的声响刺激，可出现眨眼反射及手足伸屈运动，有的还会哭叫。

3～4个月：对于稍响的声音或妈妈的呼叫声，会用眼睛寻找声源。

7～8个月：对孩子爱听的声音会有喜悦的表情，有的还会发出声音模仿。

9～10个月：能伴随音乐节拍摆动身体，甚至手舞足蹈。若发现异常，要及时看医生，延误不得。

性器官：男孩要检查有无隐睾、鞘膜积液、疝气、尿道畸形等，其睾丸增大不应早于10岁，也不应晚于15岁。女孩子要注意有无疝气、阴唇粘连，乳房发育不应早于8岁，也不宜迟于13岁。

婴幼儿处在特殊生理阶段，生病时常常症状不明显，不典型，又不会说话，有病不容易被及时发现。婴儿生病后的表现与成人不同，并且病情变化和进展迅速，短期内即可恶化。如果不及时发现，不但耽误诊治时间，也还会因为保健不到位，使得病情发展变重，引起不良后果。所以，应当了解一些基本常识，提高警惕，以便有病及早发现，及早治疗。

一般情况下，婴幼儿疾病初发之时，可从食欲、睡眠、呼吸、情绪和大小便排泄情况来判断异常，及早发现疾病症候。

食欲改变健康状况正常的孩子能按时饮食，食量正常。食欲过旺或食欲不振都应当引起注意。

睡眠不宁几个月的婴儿，病前多表现为睡眠不安，烦躁或不时哭闹，哭声尖厉或无力，阵发性哭闹伴有面部痉挛等。另有类似夜惊但症状更为严重的突然单侧面部及四肢肌肉的抽搐。嗜睡，贪睡过度或

睡眠时间过长。

呼吸异常健康孩子呼吸平静、均匀而有节律性。若出现呼吸时快、时慢，呼吸深浅不均匀、不规则，应引起注意。

情绪改变健康的情绪表现

为愉快、安静、爱笑、不哭闹、两眼灵活有神等。有病时会一反常态，不仅出现一系列身体不适，孩子的情绪也会改变，烦躁、爱哭闹或反常的乖甚至没精打采都属异常。

大小便异常小便少尿、尿频、尿急、尿痛、多尿、尿失禁等。婴儿每日平均尿量为400～500毫升，1～3岁的幼儿每日平均可达500～800毫升。婴儿每日尿少于125毫升，幼儿少于200毫升则称为无尿。

大便：正常婴幼儿每日大便1～4次，不排大便或大便次数增加，且有黏液混杂，或带脓血，或有异常气味，如酸臭伴气泡，是消化不良。特殊恶臭味常见于严重腹泻。果酱便见于肠套叠;脓血便见于菌痢;鲜血便见于肛裂、息肉等。

体重改变如果孩子体重增长速度减慢，不增加或反而下降，必定有某些疾病隐患存在，如腹泻、营养不良、发热、贫血等慢性疾病。

常见的睡眠问题

睡眠是孩子健康成长的保障，也是父母亲最关注的内容。常见的幼儿睡眠问题有：入睡后翻滚孩子入睡后爱翻滚，不一定是疾病的表现，却起码说明孩子睡得不深，应当找―找原因。常见的原因有：一是睡床有不舒服的地方，如被子垫得不平整或太厚或穿的衣服过硬、过紧等，会使孩子感到不适而翻来滚去。二是白天过度兴奋，幼儿的

神经系统较脆弱，如果白天玩得高兴过度或受到意外惊吓，晚上睡觉后大脑就不会完全平静，表现出睡眠程度不深，还会伴有啼哭。三是临睡前吃得过饱，有的家长总是担心幼儿吃不饱，晚上临睡前还让孩子吃很多东西，入睡后孩子肚子胀满难受，睡着以后也会翻来覆去。四是肠道寄生虫作怪，如肠道蛔虫、蛲虫经常在晚上捣乱，使孩子睡眠难以安宁。五是缺钙，幼儿缺钙会睡不安稳甚至惊寝。六是发热、患病，有的孩子平时睡觉很好，突然出现睡眠不安宁，家长就应当仔细观察孩子是否发热或有其他异常，及时把握就医的时机。

入睡后多汗有的孩子入睡后会出汗，甚至大汗淋漓弄湿内衣，家长非常担心，认为是孩子缺钙。其实，幼儿入睡后出汗，大多属于正常生理现象。幼儿新陈代谢旺盛，产热量大，体内含水多，皮肤薄，皮肤内血管丰富，出汗有助于热量的散发，以维持体温的恒定。同时，出汗可以排出体内尿素、脂肪酸等代谢废物，汗液还可滋润皮肤，保持皮肤湿润。幼儿的神经系统发育不完善，入睡后，交感神经会出现一时的兴奋，导致浑身出汗。所以，幼儿仅仅出汗较多，而一般健康情况较好，那么缺钙的可能性就不大。如果出汗过多外，伴有睡眠不安、惊跳、枕部脱发等症状，则有缺钙的可能，应当及时就医。

睡眠紊乱作为生长发育高峰期的孩子，对睡眠的需求很高。因为睡眠与生长激素的分泌有关，人的生长发育，依赖于垂体分泌的生长激素，而生长激素只有在睡眠时分泌的量最多;人体各种营养素的合成也只有在睡眠和休息时，才能更好地完成。所以，睡眠充足，孩子生长发育得就好、就快。婴儿年龄越小，睡眠应当越多，对孩子的睡