压疮试题及答案完整版

压疮试题及答案
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688 】
一、单项选择题：每题分
1. 压疮形成的主要原因：(D )
A 全身营养不良
B 年老体弱
C 理化刺激
D 局部长期受压
2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：( D )
A 力学因素
B 局部常受潮湿和排泄物的刺激
C 石膏绷带或夹板使用不当
D 肥胖的病人
3.仰卧位最易发生压疮的是：( B )
A 肩胛部
B 骶尾部
C 肘部
D 足跟部
4.预防压疮不正确的是：( C )
A 病人不能直接卧于橡胶单上
B 温水擦背
C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身
D 翻身时间不超过 2 小时
5.预防压疮的关键在于：(A )
A 消除诱因
B 合理安排治疗
C 高热量饮食
D 合理使用气垫床
6、Braden 评分法评分 13~14 分提示( A )
A 中度危险
B 轻度危险
C 高度危险
D 极度危险
7.压疮Ⅰ期又称为( A)
A 淤血红润期
B 炎性侵润期
C 浅度溃疡期
D 深度溃疡期
8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)
A 真皮层
B 表皮层
C 皮下脂肪层
D 肌肉
9. 引起压疮的内源性因素不包括(C)
A 运动功能减退
B 低蛋白血症
C 压力
D 贫血
10. 引起压疮的外源性因素不包括( C )
A 压力
B 剪切力
C 运动能能减退
D 摩擦力
11.下列哪个因素与压疮无关( B )
A 局部组织长期受压
B 缺少运动
C 血液循环障碍 D局部持续缺血
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期
A 淤血红润期
B 炎性侵润期
C 浅度溃疡期
D 深度溃疡期
13.血清蛋白每下降1g，压疮发生率增加(B)倍A2 B3 C 4 D 5
14.预防压疮翻身的最佳角度( A)
A 30°
B 60°
C 90°
D 45°
15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常
A 15 分钟
B 30 分钟
C 45 分钟 D60 分钟
16. 当床头被抬高时(A)度会发生剪切力
A 50-60
B 30-40
C 10-20
D 20-30
17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在( D)，四周压力逐渐减小
A 皮肤
B 肌肉
C 细胞
D 骨骼
18. 压疮预测的目的不包括(D )
A 预测风险，积极防范
B 化解风险，有效沟通
C 管理风险，群策群力
D 尽心协力，协调矛盾
19.我院在压疮管理中实行(C)监控
A 一级
B 二级
C 三级
D 四级
评分中小于(D)分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分
21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部
A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内
22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应()评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。

A 每 8 小时
B 每 24 小时
C 每 48 小时
D 每 72 小时
23.发生手术压疮以术后( A )最多见
A1-3 天 B4-6 天 C12 小时 D2 小时
24.标准仰卧位为(B)
A 直线型
B 曲线型 C"S"型 D 生理型
25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过(D)度
A60 B70 C80 D90
26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为( A )
B2-3mm
27.使用防漏膏后应按压底盘( C )分钟
28.结肠造口一般位于( C )
A.左上腹
B.右上腹
C.左下腹
D.右下腹
29. 回肠造口一般位于( D )
A.左上腹
B.右上腹
C.左下腹
D.右下腹
30.正常肠造口的颜色为( B )
A.紫色
B.红色
C.黄色
D.淡红色
二.多项选择题：每题分
1.造成压疮的力学因素有：(ABC)
A 垂直压力
B 摩擦力
C 剪切
力 D 反作用力
2. 预防压疮的注意事项包括：(ABC )
A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋
B 不宜使用橡胶类圈状物
C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力
D 反作用力
3.仰卧位时压疮好发于：(BCD)
A 肩峰
B 枕骨粗隆
C 骶尾部
D 足跟
4.侧卧位时压疮好发于：(ABCD )
A
廓
5.俯卧位时压疮好发于：(ABCD )
A
前上棘
6.发生压疮的高危人群有：(ABCD )
A 肥胖者
B 老年人
C 大小便失禁者
D 发热病人
7.下列预防压疮正确的：(ABCD )
A 避免组织长期受压
B 避免剪切力和摩擦力
C 避免长期潮湿刺激
D 促进局部血液循环
8.下列预防压疮正确的：(BCD )
A 昏迷、瘫痪病人每日翻身 2－3 次
B 高蛋白维生素饮食
C 保持皮肤床单干燥
D 骨突出处予保护
9.皮肤营养状况评估(ABCD)
A皮肤弹性 B 颜色 C 温度 D 感觉
10.手术患者发生压疮的相关的手术因素有： (ABCD) 肩 B 前额 C 男性生殖器 D 髂肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳
A 麻醉因素
B 手术时间
C 温度湿度
D 手术体位。