含多西环素的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效

含多西环素的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效
摘要】目的：探讨在根除幽门螺杆菌（HP）的过程中行含多西环素四联治疗的
临床效果。

方法：将2014年3月~2016年3月我院收治的148例根除HP患者作
为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各74例。

对照组行阿莫西林+左氧氟沙星＋枸橼酸铋钾＋雷贝拉唑四联治疗，实验组患者
则接受雷贝拉唑＋多西环素＋枸橼酸铋钾＋阿莫西林四联治疗，观察并比较两组
的HP根除率、不良反应的发生几率以及所花费用。

结果：实验组HP的根除率
72例（97.30%）显著高于对照组60例（81.08%）。

且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

实验组发生不良反应的几率5例（6.76%）显著低于对照组16例（21.62%）。

且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

实验组的治疗费用显
著低于对照组。

且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

结论：行含多西环
素四联治疗手段，根除HP的效果十分显著，在一定程度上降低了发生不良反应
的几率，减少患者以及患者家属的经济负担。

【关键词】多西环素；四联方案；根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌（HP）主要指的是慢性胃炎、溃疡以及胃粘膜淋巴瘤的重要致病
因子。

目前，临床上对于抗生素的耐药性是导致根除HP失败的主要原因，并且
每一地区对于HP的耐药性大不相同，因此，选择一种适当的清除HP手段尤为重
要[1]。

伴随人们生活水平的不断提高以及医疗技术的快速发展，传统的根除HP
方案已经不能够满足临床上对于根除率的要求，目前，含多西环素的四联根除方
案已经被广泛使用于临床治疗过程中，效果显著[2]。

本研究通过在根除HP的过
程中行多四环素四联根除方案，根除效果良好。

1资料与方法
1.1一般资料
将2014年3月~2016年3月我院收治的148例根除HP患者作为研究对象，
根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各74例。

其中，实验
组男性40例，女性34例，年龄为20~62岁，平均年龄（43.5±15.7）岁；对照组
男性38例，女性36例，年龄为22~64岁，平均年龄（44.4±16.7）岁。

两组患者
的基线资料比较没有统计意义（P>0.05)，研究可进行。

1.2治疗方法
对照组行1000mg阿莫西林+200mg左氧氟沙星（生产厂家：浙江普洛康裕制药有限公司批准文号：国药准字H20059822）＋220mg枸橼酸铋钾＋20mg雷贝
拉唑四联治疗，并于每天晚上用餐前半个小时服用，10d为一个治疗疗程。

实验组患者则接受20mg雷贝拉唑（生产厂家：济川药业集团有限公司批准
文号：国药准字H20061220）＋100mg多西环素（生产厂家：广东台城制药股份
有限公司批准文号：国药准字H44021106）＋220mg枸橼酸铋钾（生产厂家：中山尼克美制药有限公司批准文号：国药准字H20093149）＋1000mg阿莫西林
（生产厂家：吉林显锋科技制药有限公司批准文号：国药准字H20073235）四联治疗，并于每天晚上用餐前半个小时服用，10d为一个治疗疗程。

1.3临床观察指标
观察并比较两组的HP根除率、不良反应的发生几率以及所花费用。

1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS17.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示
计数资料，并接受X2值核算，利用（ ±s）来表示计量数据，并用t值验算。

若
实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果
2.1比较两组的HP根除率
实验组HP的根除率72例（97.30%）显著高于对照组60例（81.08%）。

X2
＝10.091，P值＝0.001，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

2.2比较两组发生不良反应的几率
实验组发生不良反应的几率5例（6.76%）显著低于对照组16例（21.62%）。

且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

见表格1。

表1 2组发生不良反应的情况比对[n（%）]
2.3比较两组的治疗费用
实验组的治疗费用（338.82±98.6）元显著低于对照组（662.92±100.5）元。

X2＝19.802，P值＝0.000，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

3讨论
阿莫西林作为根除HP的首选药剂，临床耐药率极低[3]。

近几年来，多西环
素作为一种有效的抗生素药物，与四环素的抗菌谱极其相似，但是抗菌性却可达
到原来的4倍~8倍，通过联合雷贝拉唑和枸橼酸铋钾药剂，对于根除HP的效果
十分显著，具有一定的安全性和有效性[4]。

本研究得出，实验组HP的根除率72
例（97.30%）显著高于对照组60例（81.08%），实验组发生不良反应的几率5
例（6.76%）显著低于对照组16例（21.62%），实验组的治疗费用显著低于对照
组（P＜0.05），通过行含四环素四联根除方案，能够提高根除HP几率，在一定
程度上降低发生不良反应的几率，减少患者的经济负担。

结语：
本研究结果显示，行含四环素四联治疗的手法，根除HP的效果十分显著，
不仅能够降低发生不良反应的几率，还能够在一定程度上减少患者以及患者家属
的经济负担。

【参考文献】
[1]温晋锋,王伯军,丁勇,郭利华,胡桂梅,叶国良.含多西环素的四联方案根除幽
门螺杆菌的疗效[J].中国临床保健杂志,2014,17（03）:235-238.
[2]徐小青,孙钦娟,廖静贤,梁晓,郑青,刘文忠,萧树东,陆红.含铋剂和克拉霉素的
四联根除方案在幽门螺杆菌一线治疗中的作用[J].胃肠病学,2012,17（01）:5-9.
[3]李生,鲁小平,丁百静,汪再炎.含多西环素和呋喃唑酮的四联疗法对幽门螺杆
菌感染初治的临床疗效[J].世界华人消化杂志,2015,23（26）:4279-4283.
[4]钱斌,曲正,刘帅,单忠宇,史磊.含阿莫西林奥硝唑的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].中国临床研究,2015,28（09）:1185-1187.。