(课堂笔记整理)母婴护理——月嫂培训理论与实操手册课件
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脐部护理
洗澡
抚触 做到3个月，10分钟/次，2 次/天
被动操 做到3个月，15分钟/次，2 次/天
生理性黄疸（不传染） 核心要点：水稀释，加快代 谢
五项行为训练
用品选择、清洁和消毒
其他技能
湿疹 过敏体质，热、湿、接触诱 发
鹅口疮（白糊口，下雪症， 马牙子） 与残留奶液相区分 消化不良
家庭护理
预防
病因
临床表现
护理 预防
预防
护理
防范
紧急处理
预防
紧急处理
防范
紧急处理
消化道症状、子宫增大、乳房腺体增长、低血压综合征、呼吸急 促、体重增加（不超过12.5kg） 矛盾、接受、自省、情绪波动 指导孕妇做好初为人母的心理准备
指导孕妇做好自我保健
食物多样，谷物为主，少碳水、脂肪 控盐5g 多蔬菜水果、钙质 高血压孕妇：少吃蛋黄、无鳞鱼、多吃鲜蘑菇、低脂低蛋白食物 腹部有规律阵痛（宫缩） 见红 破水，要平躺不动 产妇 新生儿
母婴护理
妊娠期护理
全程280天（40周），37-42周为正
常
产妇产褥期护理 产褥期：6周（42天） 42天产妇恢复正常身体
新生儿护理
疾病预防与护理 意外伤害防范与紧急处理
孕期妇女身体变化 孕期保健
孕期营养指导 分娩准备
导乐（多拉）陪伴分娩
母乳喂养指导 母乳按需喂养，不需定时 吃不完吸出
新生儿出生1-3天不宜大量喝汤，一周内清淡不要 油汤
第一周参考
一天不超过3个鸡蛋 盐：产妇4g/天，孕妇5g/天，普通人6g/天
洗浴
恶露3-4周排净，睡觉侧向伤口对侧，用1:5000高 锰酸钾清洗，每天2-3次 形体恢复操：抬头、伸手、屈腿、缩肛 8-12次 亲情护理 心情护理 药物治疗 通风，2次，15-20分钟 室温调节，22-26℃，相对湿度45-60% 清洁，要擦、拖地，避免扬尘铅中毒 避免对流风，环境相对安静，室内不要放过多花 卉，不宜养宠物 37-42周足月 标准 体重：2500-4000g 身高：＞47cm 头围：32-34cm 1岁后，45-46cm 肩：＜头1.2cm 头重：350-370g 前囟门闭合，1岁-1岁半，12-18个月 后囟门闭合，3-4周，1岁后仍有柔软球状物，可 能是佝偻病或先天性甲状腺功能减退 上牙膛有白色念球株（马牙子），类似马牙，无 需处理 横托拥抱，注意保护新生儿的头部和脊柱
乳房护理
月子餐
产后个人卫生指导 产后侧切和手术伤口的清洁 产后形体恢复 产后抑郁疏导 10%的概率得产后抑郁 产妇休养环境清洁 新生儿 正确托抱婴儿
人工喂养指导 混合喂养指导 溢奶处理 呛奶处理
新生儿睡眠
眼睛保健 臀部护理 表现为臀部皮肤发红或者出 现小红疹，严重时表皮肿 胀、破损和流水
奶嘴开孔要适度，选择仿母乳奶嘴 奶嘴不要有空气 不要过多变换体位 表现为呼吸道不通畅，憋气，面部红紫，哭不出声 坐位，托住宝宝下颌保持呼吸通畅，俯卧位，头底脚高，空心掌 拍后背，直至乳汁流出，宝宝哭出声为止
脐炎
呼吸道感染
脓疱疹 尿布疹 烫伤 呛奶 区别于溢奶 窒息
生理变化 心理变化
自妊娠3个月开始，指导孕妇定期做产前检查（立 大项11次）
“两搭配，一注重”原则 “两搭配”是指粗细粮搭配,荤素菜搭配;“一注重”是 指注重“早餐吃得好,午餐吃得饱,晚餐吃得少”。
识别分娩前兆
脐带脱落后的护理 脐部无红肿及脓性分泌物，脐带干燥，一般能在 3-14天脱落，手法不同也有20天脱落的 新生儿喂奶后一小时左右可以洗澡； 洗澡前准备，将室温调至24-26℃，先放凉水再 放热水，用手肘试温，放一个温度计，水温调到 38-40℃，水深10公分左右，准备好洗发水，洗 澡盆，小盆，污桶，浴巾，毛巾，小毛巾，碘 伏，酒精和棉签，换洗衣物，爽身粉，包被等物 品； 脱去宝宝衣物，包在浴巾中，橄榄球抱，保护好 耳朵，用小毛巾蘸水不滴水为止，四角法先擦眼 睛，鼻子，嘴巴，外耳廓，头发，取1-2滴洗发水 揉出泡沫涂在宝宝头上，一周使用1-2次即可，清 洗干净，擦干头部，倒掉污水； 清洗宝宝身体，横拖拥抱放进浴盆，捋直腿，用 干毛巾覆盖肚脐，先擦洗颈部，胸部，腋下，上 肢，手部，腋下，上肢，手部，腿，脚，腿， 脚，腹股沟，男宝从下往上，女宝从前往后擦， 拿掉毛巾，抱住翻身捋直腿，滑洗背部，翻身捋 直腿，横拖拥抱抱出； 放在干净的浴巾上，快速擦干，用干净的棉签擦 耳朵扔掉，另一只扔掉，蘸取75％酒精，顺时针 一圈扔掉，再取一支再来一圈扔掉，取一个干净 的棉签清理扔掉； 横拖拥抱打开包被，放下涂爽身粉，遮挡口鼻， 拍颈部，腋下，遮挡会阴部，拍腹股沟，背部， 换只手，拍背部，垫好尿布，开始穿衣，包被， 包好横拖拥抱，喂一点水 新生儿洗澡后，睡前或喂奶后一小时左右，是抚 触最佳时机； 室内温度在25-28℃之间，不要有对流风，保持 环境安静，光线自然，可以为新生儿播放优美的 音乐； 选择一个平坦柔软的台子或床，清洗双手，摘掉 手表戒指饰物，涂抹润肤油，双手对掌摩擦均 匀； 开始抚触，顺序为：额-下颌-头部-胸部-腹部-上 肢-下肢-背部-骶部-臀部。口中要念念有词配合 动作，先摸额头，摸摸宝宝头，宝宝眼睛放光 明，摸摸宝宝头，宝宝眼睛亮晶晶，宝宝笑一 个，给妈妈笑一个，给爸爸笑一个，给阿姨笑一 个，摸摸宝宝头，宝宝健康又聪明，摸摸宝宝 头，宝宝聪明又快乐，i love u ，i love u，我爱 你，宝宝怎么说，i love u too，摸摸宝宝肚，宝 宝吃的好，脐带未脱落不需要做，揉揉宝宝胳 膊，一二三四五，上山打老虎，老虎没打到，打 到小松鼠✘4，给宝宝做个足底按摩，舒不舒服， 大拇哥二拇弟三兄弟四姐妹小妞妞一起去看戏 ✘4，我们翻过来摸摸后背，侧头呼吸，趴平手伸 直，避开脊柱一二三，一二三，一二三，一二 三，轻轻摸摸脊柱一二三四，最后摸摸屁股，马 上结束啦，翻回来； 穿上纸尿裤。 新生儿应选在喂奶后1小时左右进行被动操，不要 在过饥或过饱的情况下进行，情绪最佳时，（两 餐之间，9-10，2-3）室内温度在25-28℃之间， 不要有对流风，保持环境安静，光线自然，可以 为新生儿播放优美的音乐，选择一个平坦柔软的 台子或床，清洗双手，剪短指甲，摘掉手表戒指 饰物，保持手部温暖，脱掉新生儿多余的衣服， 留下一件贴身内衣即可。 一，扩胸运动 大拇指伸在掌心中，（成人）左胳膊压右胳膊 二，伸展运动 横→上→下，没有绕环运动 三，屈腿运动 握小腿抬腿，伸直并拢放下 四，抬腿运动 五，转手腕 空心掌，转成人手腕，先顺后逆各4次 六，转脚腕 七，翻身抬头 右手胳膊根，左手后背，侧头，屈臂，扶正，抬 头呼吸30-60秒 产生
3天后可以洗头，自然晾干不要吹风 温开水刷牙，不用牙膏，一周一次盐水
清洁双手 取出消毒好的奶瓶 按照说明书的要求，放入适量奶粉 倒入45℃左右的温开水 水平摇匀，滴几滴在手腕内侧，以热但不烫为宜 横托拥抱新生儿，用奶嘴轻触新生儿的嘴唇，将奶瓶倾斜45°， 不要让奶嘴进入空气 观察新生儿的吮吸和吞咽动作 注意奶水的流速和温度 新生儿吃饱后用小拇指轻触下颌退出奶嘴 竖抱拍嗝5分钟，右侧卧位观察 一周：30-60ml，不超过90ml 二周：60-90ml，不超过120ml 三周：90-120ml，不超过150ml 四周：120ml-150ml，不超过180ml 两餐之间喂白开水，奶量的⅓-½ 避免温度过高烫伤新生儿，或者因为奶嘴滴速过快导致呛奶 严格按照说明书配置奶粉 消毒时要打开奶瓶，奶瓶凉水下锅水沸煮10分钟，不超过15分 钟；奶嘴热水下锅，2-3分钟不超过5分钟 如30ml，45ml，60ml，75ml……
加餐：牛奶、甜品、果汁、水果、糕点等 不宜食用：西瓜（寒性），芒果、菠萝（致敏），榴莲（甲状腺 问题） 不要吃辛辣调味料、味精 煮苹果可助消化防治腹泻
红糖小米粥+鸡蛋 金银粥（二米粥） 杂粮粥 地瓜粥、南瓜粥、菜粥 蛋黄粥 银耳百合粥（夏）
洗浴前
洗浴后：室温22-26℃
注意事项
宣传母乳喂养的优点
促进母乳喂养成功的措施
促进母乳喂养成功的关键
分娩后至7天内：初乳，金黄色，粘稠 7天后至14天：过渡乳，黄色 14天后，成熟乳，乳白色 前：换尿布，洗干净双手，擦洗乳房，挤出积奶 坐姿→横托拥抱→C字形托起乳房，将乳头和大部分乳晕送进新 生儿口中，可减少乳头皲裂，（奶水急时用剪刀手）→退奶时轻 按下颌→挤出一滴奶（抗菌消炎）涂在乳头周围，晾干，可保护 乳头，减少皲裂→喂奶后拍嗝（腰→背）2-3分钟→右侧卧位观 察 注意事项：按先后顺序交替进行，吸空一侧再吸另一侧，下次哺 乳先吸未吸空的一侧，奶水过多要吸出（先吃最后吃一侧，先吃 小侧乳房） 一侧15-20分钟，两侧30分钟，月子里不需喂新生儿水 拍嗝手法：竖抱，侧头，空心掌从腰至后背轻拍 第一周：18-40ml/次，250ml/天 第二周：30-90ml/次，400ml/天 第三周：45-140ml/次，500ml/天 第四周：60-150ml/次，700ml/天 四周后：700-1000ml/天 分娩后至七天内，初乳，金黄色，粘稠 七天至十四天，过渡乳，黄色 十四天后，成熟乳，乳白色 宝宝安静睡眠半小时/次； 大便次数2-6次/日，呈金黄色糊状，粘稠稀薄（胎便：墨绿色， 24-48小时排净）； 小便次数10次左右/日； 体重增长30-50克/日，第一个月增长600-1000克 夜间不喂奶 奶不胀不喂奶 产妇洗手 用温热毛巾为产妇清洁乳房 挤掉少许乳汁 乳房胀痛或硬结：双手大小鱼际（穴位）即扣手，呈螺旋状按摩 乳房，推挤，抖动 乳头皲裂：戴乳头保护器（乳盾），先吸健侧，后吸患侧 乳腺炎：症状较轻时，32-36℃温水局部湿敷或外敷中药如意金 黄散；症状较重时，如发烧，及时就医 预防乳头皲裂：用一滴乳汁涂在乳头周围并晾干（乳汁杀菌） 乳房胀痛或有硬结时，需经常进行疏通乳腺管的按摩 哺乳后乳汁存留过多，应该挤出乳汁排空乳房 预防乳腺炎应穿纯棉的宽松内衣和胸罩，不要穿化纤制品 新生儿有口腔内炎症，要及时治疗，以免细菌通过乳头皲裂进入 体内，导致乳腺炎
调制奶粉
人工喂养奶量 2.5-3小时喂一次 夜间4小时喂一次
注意事项
先喂母乳，再添加配方奶，开始选择配方奶标准 量的一半尝试喂养 溢奶要将婴儿侧身，及时清理口腔和鼻腔 每次喂奶后均应拍嗝，母乳2-3分钟，人工喂养5 分钟 喂奶前避免新生儿大哭 新生儿的胃是水平位（1岁半变垂直），贲门括约 肌发育不完善，容易溢奶，无法避免 新生儿打嗝要排气，不能喂水 婴儿打嗝喂温开水 预防
处理 18-20小时，不低于16小时 室温不超过22℃，低亮长明灯，床周围保持通透 仰卧位不要趴睡，枕头要平整，1-2cm，倾斜3040°为宜
避免“睡颠倒”
睡眠规律
眼部保健 眼部护理
炎症护理
纸尿裤的选择和更换 尿布的使用方法 大便后处理 小便后处理
臀红的处理
脐带未脱落前的护理
物品准备
母乳喂养优点
喂奶时间：1-3天普遍为配方奶 奶水三阶段
喂奶操作
母乳喂养量
奶水三阶段
判断母乳是否充足的标准
误区
哺乳前乳房护理指导
哺乳中乳房问题指导
哺乳后乳房护理指导
注意事项
需要均衡的营养，多汤，多样，多主食，多蔬菜 水果 每日3000卡路里
三餐+三加餐（上午10点、下午3点、晚上8点）
护理
大动作能力训练
精细动作能力感知觉训练
选择与清理
消毒指导
测体温
侧呼吸和心率
指（趾）甲修剪
新生儿哭闹判断和处理 主要由于饥饿或身体不适
三个避免
注意饮食
注意洗浴 预防感染
临床表现
治疗
如何判断
护理
预防
预防和护理
临床表现 病因 主要表现
洗澡
抚触 做到3个月，10分钟/次，2 次/天
被动操 做到3个月，15分钟/次，2 次/天
生理性黄疸（不传染） 核心要点：水稀释，加快代 谢
五项行为训练
用品选择、清洁和消毒
其他技能
湿疹 过敏体质，热、湿、接触诱 发
鹅口疮（白糊口，下雪症， 马牙子） 与残留奶液相区分 消化不良
家庭护理
预防
病因
临床表现
护理 预防
预防
护理
防范
紧急处理
预防
紧急处理
防范
紧急处理
消化道症状、子宫增大、乳房腺体增长、低血压综合征、呼吸急 促、体重增加（不超过12.5kg） 矛盾、接受、自省、情绪波动 指导孕妇做好初为人母的心理准备
指导孕妇做好自我保健
食物多样，谷物为主，少碳水、脂肪 控盐5g 多蔬菜水果、钙质 高血压孕妇：少吃蛋黄、无鳞鱼、多吃鲜蘑菇、低脂低蛋白食物 腹部有规律阵痛（宫缩） 见红 破水，要平躺不动 产妇 新生儿
母婴护理
妊娠期护理
全程280天（40周），37-42周为正
常
产妇产褥期护理 产褥期：6周（42天） 42天产妇恢复正常身体
新生儿护理
疾病预防与护理 意外伤害防范与紧急处理
孕期妇女身体变化 孕期保健
孕期营养指导 分娩准备
导乐（多拉）陪伴分娩
母乳喂养指导 母乳按需喂养，不需定时 吃不完吸出
新生儿出生1-3天不宜大量喝汤，一周内清淡不要 油汤
第一周参考
一天不超过3个鸡蛋 盐：产妇4g/天，孕妇5g/天，普通人6g/天
洗浴
恶露3-4周排净，睡觉侧向伤口对侧，用1:5000高 锰酸钾清洗，每天2-3次 形体恢复操：抬头、伸手、屈腿、缩肛 8-12次 亲情护理 心情护理 药物治疗 通风，2次，15-20分钟 室温调节，22-26℃，相对湿度45-60% 清洁，要擦、拖地，避免扬尘铅中毒 避免对流风，环境相对安静，室内不要放过多花 卉，不宜养宠物 37-42周足月 标准 体重：2500-4000g 身高：＞47cm 头围：32-34cm 1岁后，45-46cm 肩：＜头1.2cm 头重：350-370g 前囟门闭合，1岁-1岁半，12-18个月 后囟门闭合，3-4周，1岁后仍有柔软球状物，可 能是佝偻病或先天性甲状腺功能减退 上牙膛有白色念球株（马牙子），类似马牙，无 需处理 横托拥抱，注意保护新生儿的头部和脊柱
乳房护理
月子餐
产后个人卫生指导 产后侧切和手术伤口的清洁 产后形体恢复 产后抑郁疏导 10%的概率得产后抑郁 产妇休养环境清洁 新生儿 正确托抱婴儿
人工喂养指导 混合喂养指导 溢奶处理 呛奶处理
新生儿睡眠
眼睛保健 臀部护理 表现为臀部皮肤发红或者出 现小红疹，严重时表皮肿 胀、破损和流水
奶嘴开孔要适度，选择仿母乳奶嘴 奶嘴不要有空气 不要过多变换体位 表现为呼吸道不通畅，憋气，面部红紫，哭不出声 坐位，托住宝宝下颌保持呼吸通畅，俯卧位，头底脚高，空心掌 拍后背，直至乳汁流出，宝宝哭出声为止
脐炎
呼吸道感染
脓疱疹 尿布疹 烫伤 呛奶 区别于溢奶 窒息
生理变化 心理变化
自妊娠3个月开始，指导孕妇定期做产前检查（立 大项11次）
“两搭配，一注重”原则 “两搭配”是指粗细粮搭配,荤素菜搭配;“一注重”是 指注重“早餐吃得好,午餐吃得饱,晚餐吃得少”。
识别分娩前兆
脐带脱落后的护理 脐部无红肿及脓性分泌物，脐带干燥，一般能在 3-14天脱落，手法不同也有20天脱落的 新生儿喂奶后一小时左右可以洗澡； 洗澡前准备，将室温调至24-26℃，先放凉水再 放热水，用手肘试温，放一个温度计，水温调到 38-40℃，水深10公分左右，准备好洗发水，洗 澡盆，小盆，污桶，浴巾，毛巾，小毛巾，碘 伏，酒精和棉签，换洗衣物，爽身粉，包被等物 品； 脱去宝宝衣物，包在浴巾中，橄榄球抱，保护好 耳朵，用小毛巾蘸水不滴水为止，四角法先擦眼 睛，鼻子，嘴巴，外耳廓，头发，取1-2滴洗发水 揉出泡沫涂在宝宝头上，一周使用1-2次即可，清 洗干净，擦干头部，倒掉污水； 清洗宝宝身体，横拖拥抱放进浴盆，捋直腿，用 干毛巾覆盖肚脐，先擦洗颈部，胸部，腋下，上 肢，手部，腋下，上肢，手部，腿，脚，腿， 脚，腹股沟，男宝从下往上，女宝从前往后擦， 拿掉毛巾，抱住翻身捋直腿，滑洗背部，翻身捋 直腿，横拖拥抱抱出； 放在干净的浴巾上，快速擦干，用干净的棉签擦 耳朵扔掉，另一只扔掉，蘸取75％酒精，顺时针 一圈扔掉，再取一支再来一圈扔掉，取一个干净 的棉签清理扔掉； 横拖拥抱打开包被，放下涂爽身粉，遮挡口鼻， 拍颈部，腋下，遮挡会阴部，拍腹股沟，背部， 换只手，拍背部，垫好尿布，开始穿衣，包被， 包好横拖拥抱，喂一点水 新生儿洗澡后，睡前或喂奶后一小时左右，是抚 触最佳时机； 室内温度在25-28℃之间，不要有对流风，保持 环境安静，光线自然，可以为新生儿播放优美的 音乐； 选择一个平坦柔软的台子或床，清洗双手，摘掉 手表戒指饰物，涂抹润肤油，双手对掌摩擦均 匀； 开始抚触，顺序为：额-下颌-头部-胸部-腹部-上 肢-下肢-背部-骶部-臀部。口中要念念有词配合 动作，先摸额头，摸摸宝宝头，宝宝眼睛放光 明，摸摸宝宝头，宝宝眼睛亮晶晶，宝宝笑一 个，给妈妈笑一个，给爸爸笑一个，给阿姨笑一 个，摸摸宝宝头，宝宝健康又聪明，摸摸宝宝 头，宝宝聪明又快乐，i love u ，i love u，我爱 你，宝宝怎么说，i love u too，摸摸宝宝肚，宝 宝吃的好，脐带未脱落不需要做，揉揉宝宝胳 膊，一二三四五，上山打老虎，老虎没打到，打 到小松鼠✘4，给宝宝做个足底按摩，舒不舒服， 大拇哥二拇弟三兄弟四姐妹小妞妞一起去看戏 ✘4，我们翻过来摸摸后背，侧头呼吸，趴平手伸 直，避开脊柱一二三，一二三，一二三，一二 三，轻轻摸摸脊柱一二三四，最后摸摸屁股，马 上结束啦，翻回来； 穿上纸尿裤。 新生儿应选在喂奶后1小时左右进行被动操，不要 在过饥或过饱的情况下进行，情绪最佳时，（两 餐之间，9-10，2-3）室内温度在25-28℃之间， 不要有对流风，保持环境安静，光线自然，可以 为新生儿播放优美的音乐，选择一个平坦柔软的 台子或床，清洗双手，剪短指甲，摘掉手表戒指 饰物，保持手部温暖，脱掉新生儿多余的衣服， 留下一件贴身内衣即可。 一，扩胸运动 大拇指伸在掌心中，（成人）左胳膊压右胳膊 二，伸展运动 横→上→下，没有绕环运动 三，屈腿运动 握小腿抬腿，伸直并拢放下 四，抬腿运动 五，转手腕 空心掌，转成人手腕，先顺后逆各4次 六，转脚腕 七，翻身抬头 右手胳膊根，左手后背，侧头，屈臂，扶正，抬 头呼吸30-60秒 产生
3天后可以洗头，自然晾干不要吹风 温开水刷牙，不用牙膏，一周一次盐水
清洁双手 取出消毒好的奶瓶 按照说明书的要求，放入适量奶粉 倒入45℃左右的温开水 水平摇匀，滴几滴在手腕内侧，以热但不烫为宜 横托拥抱新生儿，用奶嘴轻触新生儿的嘴唇，将奶瓶倾斜45°， 不要让奶嘴进入空气 观察新生儿的吮吸和吞咽动作 注意奶水的流速和温度 新生儿吃饱后用小拇指轻触下颌退出奶嘴 竖抱拍嗝5分钟，右侧卧位观察 一周：30-60ml，不超过90ml 二周：60-90ml，不超过120ml 三周：90-120ml，不超过150ml 四周：120ml-150ml，不超过180ml 两餐之间喂白开水，奶量的⅓-½ 避免温度过高烫伤新生儿，或者因为奶嘴滴速过快导致呛奶 严格按照说明书配置奶粉 消毒时要打开奶瓶，奶瓶凉水下锅水沸煮10分钟，不超过15分 钟；奶嘴热水下锅，2-3分钟不超过5分钟 如30ml，45ml，60ml，75ml……
加餐：牛奶、甜品、果汁、水果、糕点等 不宜食用：西瓜（寒性），芒果、菠萝（致敏），榴莲（甲状腺 问题） 不要吃辛辣调味料、味精 煮苹果可助消化防治腹泻
红糖小米粥+鸡蛋 金银粥（二米粥） 杂粮粥 地瓜粥、南瓜粥、菜粥 蛋黄粥 银耳百合粥（夏）
洗浴前
洗浴后：室温22-26℃
注意事项
宣传母乳喂养的优点
促进母乳喂养成功的措施
促进母乳喂养成功的关键
分娩后至7天内：初乳，金黄色，粘稠 7天后至14天：过渡乳，黄色 14天后，成熟乳，乳白色 前：换尿布，洗干净双手，擦洗乳房，挤出积奶 坐姿→横托拥抱→C字形托起乳房，将乳头和大部分乳晕送进新 生儿口中，可减少乳头皲裂，（奶水急时用剪刀手）→退奶时轻 按下颌→挤出一滴奶（抗菌消炎）涂在乳头周围，晾干，可保护 乳头，减少皲裂→喂奶后拍嗝（腰→背）2-3分钟→右侧卧位观 察 注意事项：按先后顺序交替进行，吸空一侧再吸另一侧，下次哺 乳先吸未吸空的一侧，奶水过多要吸出（先吃最后吃一侧，先吃 小侧乳房） 一侧15-20分钟，两侧30分钟，月子里不需喂新生儿水 拍嗝手法：竖抱，侧头，空心掌从腰至后背轻拍 第一周：18-40ml/次，250ml/天 第二周：30-90ml/次，400ml/天 第三周：45-140ml/次，500ml/天 第四周：60-150ml/次，700ml/天 四周后：700-1000ml/天 分娩后至七天内，初乳，金黄色，粘稠 七天至十四天，过渡乳，黄色 十四天后，成熟乳，乳白色 宝宝安静睡眠半小时/次； 大便次数2-6次/日，呈金黄色糊状，粘稠稀薄（胎便：墨绿色， 24-48小时排净）； 小便次数10次左右/日； 体重增长30-50克/日，第一个月增长600-1000克 夜间不喂奶 奶不胀不喂奶 产妇洗手 用温热毛巾为产妇清洁乳房 挤掉少许乳汁 乳房胀痛或硬结：双手大小鱼际（穴位）即扣手，呈螺旋状按摩 乳房，推挤，抖动 乳头皲裂：戴乳头保护器（乳盾），先吸健侧，后吸患侧 乳腺炎：症状较轻时，32-36℃温水局部湿敷或外敷中药如意金 黄散；症状较重时，如发烧，及时就医 预防乳头皲裂：用一滴乳汁涂在乳头周围并晾干（乳汁杀菌） 乳房胀痛或有硬结时，需经常进行疏通乳腺管的按摩 哺乳后乳汁存留过多，应该挤出乳汁排空乳房 预防乳腺炎应穿纯棉的宽松内衣和胸罩，不要穿化纤制品 新生儿有口腔内炎症，要及时治疗，以免细菌通过乳头皲裂进入 体内，导致乳腺炎
调制奶粉
人工喂养奶量 2.5-3小时喂一次 夜间4小时喂一次
注意事项
先喂母乳，再添加配方奶，开始选择配方奶标准 量的一半尝试喂养 溢奶要将婴儿侧身，及时清理口腔和鼻腔 每次喂奶后均应拍嗝，母乳2-3分钟，人工喂养5 分钟 喂奶前避免新生儿大哭 新生儿的胃是水平位（1岁半变垂直），贲门括约 肌发育不完善，容易溢奶，无法避免 新生儿打嗝要排气，不能喂水 婴儿打嗝喂温开水 预防
处理 18-20小时，不低于16小时 室温不超过22℃，低亮长明灯，床周围保持通透 仰卧位不要趴睡，枕头要平整，1-2cm，倾斜3040°为宜
避免“睡颠倒”
睡眠规律
眼部保健 眼部护理
炎症护理
纸尿裤的选择和更换 尿布的使用方法 大便后处理 小便后处理
臀红的处理
脐带未脱落前的护理
物品准备
母乳喂养优点
喂奶时间：1-3天普遍为配方奶 奶水三阶段
喂奶操作
母乳喂养量
奶水三阶段
判断母乳是否充足的标准
误区
哺乳前乳房护理指导
哺乳中乳房问题指导
哺乳后乳房护理指导
注意事项
需要均衡的营养，多汤，多样，多主食，多蔬菜 水果 每日3000卡路里
三餐+三加餐（上午10点、下午3点、晚上8点）
护理
大动作能力训练
精细动作能力感知觉训练
选择与清理
消毒指导
测体温
侧呼吸和心率
指（趾）甲修剪
新生儿哭闹判断和处理 主要由于饥饿或身体不适
三个避免
注意饮食
注意洗浴 预防感染
临床表现
治疗
如何判断
护理
预防
预防和护理
临床表现 病因 主要表现