联合检测空腹血糖、糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白在糖尿病诊断中的临床意义

联合检测空腹血糖、糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白在糖尿病诊断中的临床意
义
【摘要】目的探讨糖尿病检测中应用糖化血清蛋白与空腹血糖、糖化血红蛋
白测定的临床效果。

方法将40例我院糖尿病患者作为干预组，另将同期40例
健康体检者作为参照组，均采用糖化血清蛋白与空腹血糖、糖化血红蛋白联合测定，对比两组检测结果。

结果干预组糖化血清蛋白与空腹血糖值、糖化血红蛋白
均高于参照组，P＜0.05。

结论糖尿病检测中应用糖化血清蛋白与空腹血糖、糖
化血红蛋白联合测定效果确切，能够显著提高临床糖尿病诊断率，值得应用。

【关键词】糖尿病检测；空腹血糖；糖化血清蛋白；实验室检查
高血糖作为糖尿病患者主要的临床指标之一，在患者久病不治的情况下可直
接损害其身体各项系统功能，随着患者病情恶化程度，可出现不同程度的代谢性
紊乱[1]。

对于糖尿病患者而言，其临床检验主要含有糖化蛋白、尿糖、血糖调节
激素、糖化血红蛋白等指标，其中以血糖浓度为主要检验指标，包括糖化蛋白以
及餐后2血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白等。

但糖尿病在诊断中缺乏疾病的
特意性标志，在发生代谢紊乱前不易发现，目前仍有血糖异常升高作为诊断依据，但空腹血糖正常无法排出糖尿病的可能，主要是由于空腹血糖只能检测静态的某
一瞬间血糖值，无法反应患者一段时间平均血糖水平[2]。

空腹血糖作为糖尿病诊
断及日常监测、诊治工作中的重要指标，其结果的准确性直接影响疾病诊断与急、慢性并发症的发生与发展。

随着检测技术及水平的提升，有关糖化血红蛋白与糖
化血红蛋白的测定日益受到广泛重视。

鉴于此，本文旨在糖尿病检测中应用糖化
血清蛋白与空腹血糖、糖化血红蛋白测定的临床效果进行探讨，阐述如下。

1资料与方法
1.1基线资料
纳入40例我院收治的糖尿病患者作为干预组，另将同期40例进行健康体检
则作参照组，干预组男女各20例，年龄25-75岁，平均（52.33±5.61）岁；参
照组男女各19、21例，年龄25-75岁，平均（52.25±5.74）岁。

两组基线资料
对比无差异，P＞0.05。

1.2方法
予以所有研究对象糖化血清蛋白与空腹血糖、糖化血红蛋白联合测定，检测
仪器选用上海诺彩贸易有限公司生产的全自动生化分析仪，使用常规速率法检测
方法进行糖化血清蛋白与空腹血糖、糖化血红蛋白测定；于清晨采集空腹受检者
静脉血液，在使用37°C水浴血清进行分离处理，时间为30min，在分离结束后
3h测定糖化血清蛋白与空腹血糖、糖化血红蛋白；采用相关说明书对全自动生化
分析仪进行参数设定，并选择相应的葡萄糖测定试剂盒；使用NBT Mtthod终点
法测定糖化血清蛋白、糖化血红蛋白。

1.3观察指标
根据全自动生化分析仪对比两组糖化血清蛋白与空腹血糖值、糖化血红蛋白。

1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果
干预组糖化血清蛋白与空腹血糖值、糖化血红蛋白明显高于参照组，P＜
0.05，见表1。

表1比较两组糖化血清蛋白与空腹血糖值（±s）
组n
糖化血清蛋白空腹血糖值糖化血红
别（%）（mmol/L）蛋白（%）
参照组
4
15.52±2.37 5.31±0.21
5.08±1.1
4
干预组
4
18.61±2.34
10.24±1.2
5
9.98±1.1
6
t- 5.86824.59919.054
P-0.0010.0010.001
3讨论
临床对于糖尿病主要通过血糖指标加以诊断，同时也是治疗与观察病情的重
要辅助手段[3]。

患者若在日常生活中饮食不当可对其血糖监测准确性造成干扰，
故从某种角度出发，饮食作为外部因素，可导致患者血糖指标测定结果出现误差。

鉴于此，血糖指标无法作为诊断糖尿病的唯一凭据。

糖化血清蛋白主要针对于糖尿病患者血液葡萄糖与白蛋白之间产生的非酶促
糖化反应所导致形成的高分子酮胺结构，而高分子酮胺结构能够在碱性环境下对NBT起到还原反应，进而生成甲臜[4]。

在测定糖化血清蛋白中，其浓度与甲臜生
产面成正比，故此，可根据甲臜具体生成量对患者糖化血清蛋白浓度进行判断。

糖化血清蛋白作为白蛋白葡萄糖形成非酶促糖化后出现的物质，在测定糖尿病患
者中，可通过对清蛋白半衰期对患者3周左右的平均血糖浓度进行测定。

所依靠
的技术原理为清蛋白的半衰期为2d左右，故糖化血清蛋白对于糖尿病患者具有
一定的应用价值，可适用于患者后期治疗评测与治疗方法的更换、血糖监测。

而
糖化血红蛋白是红细胞与血糖内的血红蛋白发生反应，从而形成的一种非酶促蛋
白糖化反应的产物，在血糖持续不断升高的同时，才能够促使糖化血红蛋白升高。

世界卫生组织将糖化血红蛋白列为诊断糖尿病的指标之一。

与此同时，在临床诊
断糖尿时，主要诊断标准为：患者临床症状表现，随机血糖监测＞11.0mmo/L，
空腹血糖＞7.1mmo/L，餐后2h血糖＞11.0mmo/L，在该三项检查标准中，达到其中一项标准，便需要通过其他辅助手段进行复测来确定受检者是否患有糖尿病。

本次研究结果表明，干预组糖化血清蛋白与空腹血糖值、糖化血红蛋白明显高于参照组，P＜0.05。

同时，在本次研究过程中，部分正常受检者所测定的空腹血糖值结果要大于正常值，但其糖化血清蛋白与糖化血红蛋白结果显示并不高，通过研究分析与判断，该受检者只是间歇性出现异常血糖情况，表明血糖偏高现象只是暂时性，受检者并未患有糖尿病。

综上所述，对于糖尿病测定中应用糖化血清蛋白与空腹血糖、糖化血红蛋白联合测定效果显著，能够明显提升临床诊断准确率，应用价值较高。

参考文献
[1]应令雯,马晓静,沈赟,等. 1，5-脱水葡萄糖醇、糖化白蛋白及糖化白蛋白/糖化血红蛋白比值应用于暴发性1型糖尿病早期诊断的价值[J]. 中华糖尿病杂志,2020,12(12):968-973.
[2]李雪姣,陈淑琴. 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值[J]. 国际妇产科学杂志,2018,45(3):267-271.
[3]刘海琴,胡文博,刘文花. 糖化血红蛋白、果糖胺与胰岛细胞抗体联合检测对老年糖尿病肾病的诊断价值[J]. 中国老年学杂志,2019,39(10):2345-2347.
[4]成平,刘兴高,谢家宁. 糖化血红蛋白和血糖水平检测对精神病患者并发糖尿病的诊断价值[J]. 检验医学与临床,2020,17(1):51-53.。