劳动卫生学_考试试题_第一套_附答案

预防医学专业职业卫生考试试题第一套附答案
一、选择题（0.5分*40=20分）
A型题
1.下列哪种疾病不属于常见的心身疾病
A.中毒性类神经病
8.冠心病
C.原发性高血压
D.支气管哮喘
E.消化性溃疡
2.构成职业性有害因素致病模式的三个因素是
A.劳动者、职业性有害因素、作用条件
B.易感者、病原、作用途径
C.易感者、接触机会、接触强度
D.接触方式、劳动者、有害因素种类
E.以上都不是
3.职业有害因素对职业性损害产生的机会和程度的主要取决因素不包括
A.生产环境因素
B.遗传因素
C.细胞免疫状况
D.生活方式
E.职业卫生服务状况
4.根据三级预防的原则，第二级预防不包括
A.劳动者的定期健康检查
B.早期识别职业性病损
C.建立健康档案，定期随访监护
D.对可疑及确诊病人进行针对病因的治疗
E.对受损者做劳动能力鉴定
5.接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾患主要取决于
A.接触浓度（强度）和时间
B.接触机会
C.接触方式
D.人体的健康状况
E.每次接触量
6.某喷漆女工，近期发现有时眩晕，皮下有出血点，经医院检查，中性粒细胞和血小板含量明显降低，应该对该职工采取的措施不包括
A.抓紧治疗
B.由临床医师进行职业病诊断
C.进行流行病学现场调查
D.详细了解该职工的职业史
日申请职业病鉴定
7.经过测定，某制衣厂工人的劳动强度指数28,按照我国体力劳动强度分级方法，该工种劳动强度属于
A. I级
B.II级
C.III级
D.W级
E.V级
8.预防职业中毒的中心环节是
A.通风排毒
B.降低生产环境中毒物浓度
C.个人防护
D.安全生产管理
E.个人卫生
9.慢性铅中毒主要损伤
A.消化、造血、神经系统
B.神经、消化、循环系统
C.消化、血液、泌尿系统
D.消化、造血、心血管系统
E.消化、造血、免疫系统
10.刺激性气体的刺激反应不包括
A.眼结膜充血、流泪
B.流鼻涕、打喷嚏
C.呛咳、胸闷
D.接触性皮炎
E.咽痛、咽部充血
11.有关苯在体内代谢，下列哪种说法不正确
A.部分苯以原形从呼气排出
B.极少部分苯以原形经肾排出
C.部分苯氧化成酚类由尿排出
D.苯代谢产物可与硫酸盐结合随尿排出
E.一部分以原形储留在体内
12.某蓄电池厂工人，工作多年。

最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记忆力减退等症状。

实验室检测，尿
®>0.39^mol/L(0.08mg/L)>M S-ALA> 23.8^mol/L (4mg/L)、无贫血，四肢感觉无异常、感觉和运动神经传导速度正常。

该工人最可能被诊断为
A.急性铅中毒
B.铅吸收
C.慢性轻度铅中毒
D.慢性中度铅中毒
E.慢性重度铅中毒
13.某男性电镀工，在工作过程中，突然出现头痛、头晕和乏力等症状，并伴恶心和呕吐，被诊断为轻度氰化氢中毒，应采用何种特效治疗方法
A.及时吸氧，尽早使用高压氧
B.及时雾化吸入2%碳酸氢钠
C.及时使用亚硝酸钠和硫代硫酸钠
D.早期、足量应用糖皮质激素
E.及时使用利尿剂和脱水剂
14.某机械厂喷漆车间女工，从事喷漆作业已十余年。

近来感觉头痛、头晕、乏力及记忆力减退。

并易患感染及常见皮下出血点。

血象检查中性粒细胞低于1.5X109/L，应考虑诊断为
A.急性苯中毒
B.慢性苯中毒观察对象
C.慢性轻度苯中毒
D.慢性中度苯中毒
E.慢性重度苯中毒
15.一氧化碳中毒防治的关键
A.眼结膜损伤
B.咽喉炎
C.肺炎
D.肺水肿
E.脑水肿
16.对我国工人健康威胁最大的职业病是
A.尘肺
B.职业性哮喘
C.噪声聋
D.接触性皮炎
E.以上都不是
17.尘肺按病因分类，哪一种是错误的
A.煤肺
B.石棉肺
C.棉尘肺
D.煤矽肺
E.矽肺
18.下述粉尘何者为无机粉尘
A.农药粉尘
B.橡胶粉尘
C.水泥粉尘
D.木尘
E.谷物粉尘
19.呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘
A.>15^m
B. >10^m
C.=10^m
D.<8^m
E.<5 ^m
20.尘肺中危害最严重，进展最快的是
A.矽肺
B.石棉肺
C.煤工尘肺
D.炭黑尘肺
E.电焊工尘肺
21.防尘措施中哪一条解释是错误的
A.革:生产设备及工艺过程的改革
B.水:湿式作业
C.密:密闭尘源
D.风:加强自然通风
E.护:个人防护
22.煤矿工人常见尘肺为
A.矽肺
B.煤矽肺
C.煤肺
D.矽酸盐肺
E.混合尘肺
23.Caplan综合征是
A.矽肺患者的并发症之一
B.石棉肺的并发症之一
C.煤矿工人尘肺的并发症之一
D.铸工尘肺的并发症之一
E.滑石尘肺的并发症之一
24.长期吸入含量较低的结晶型游离SiO2粉尘引起肺组织主要改变为
A.葱头状矽结节
B.漩涡状矽结节
C.矽结节融合团块
D.弥漫性间质纤维变
E.以上都不是
25.矽肺X线诊断标准中“t”小阴影是指
A.直径在1.5mm以下的圆形小阴影
B.直径在1.5〜3mm的圆形小阴影
C.直径在3〜10mm的圆形小阴影
D.宽度在1.5mm以下的不规则形小阴影
E.宽度在1.5〜3mm的不规则形小阴影
26.影响尘肺发病与否的决定性因素是
A.粉尘浓度
B.粉尘分散度
C.接尘时间
D.肺内粉尘蓄积量
E.以上都不是
27.游离二氧化硅由于晶体结构不同致纤维性变能力表现为
A.结晶型> 无定型> 隐晶型
B.隐晶型> 结晶型> 无定型
C.结晶型> 隐晶型> 无定型
D.隐晶型> 无定型> 结晶型
28.我国法定职业性肿瘤中不包括
A.联苯胺所致膀胱癌
B.苯所致白血病
C.煤焦油所致皮肤癌
D.氯甲醚所致肺癌
E.氯乙烯所致肝血管肉瘤
29.下列哪项是确认的致癌物
A.镉
B.铝
C.汞
D.石棉
E.矽尘
30.某男性，从事染料混合工作，工龄20年以上，因尿血住院检查，可疑患膀胱癌。

在诊断时，最可能由下列何种物质引起
A.氯乙烯
B.联苯胺
C.石棉
D.苯
E.二氯乙烷
31.对某化工厂清釜工体检发现肝脾大者多例，肝癌l例，此化工厂最可能生产
A.氯乙烯
B.氯甲醚
C.甲醛
口.三硝基甲苯
E.联苯胺
32.治疗苯胺中毒首选药物是
A.硫代硫酸钠
B.亚硝酸钠
C.美兰
D.阿托品
E.亚硝酸异戊酯
33.下列哪种工业毒物可致职业性的内障
A.二硫化碳
B.甲醇
^三硝基甲苯
D.四氯化碳
E.澳甲烷
B型题
A.社会活动
B.电离辐射
C.体力劳动和脑力劳动比例失调
D.自然环境和车间（场所）环境
E.业余活动
34.与生产工艺过程有关的因素
35.与劳动过程有关的因素
36.与生产环境有关的因素
A.皮肤、粘膜呈樱桃红色
B.皮肤、粘膜呈古桐色
C.皮肤角化过度
D.皮肤溃疡或座疮
E.皮肤脱脂而干燥
37.苯中毒时可见
38.氯气中毒时可见
入肝血管肉瘤
B.毒害神经系统
C.损害肝组织
D.肺癌
E.肾损伤
39.三硝基甲苯主要引起
40.氯乙烯可引起
二、汉译英（0.5分*20=10分）
1.就业前健康体检
2.动力作业
3.生物监测
4.最大摄氧量
5.亚急性中毒
6.铅中毒性脑病
7.中毒性肺水肿
8.呼吸酶
9.职业中毒
10.有机粉尘
11.尘肺
12.听觉疲劳
13.永久性听阈位移
14.局部振动
15.速发型矽肺
16.氯乙烯
17.丙烯腈
18.氟聚合物烟尘热
19.二异氰酸甲苯酯
20.有机磷酸酯类农药
三、填空题（0.5分*20=10分）
1.生物标志物包括：标志物，标志物和易感性标志物3类。

2.劳动条件包括、和生产环境3大类。

3.生产环境中，生产性毒物进入人体的主要途径是
和。

4.吓咻代谢紊乱是铅中毒重要和较早的变化之一，目前比较清楚的是铅抑制ALAD和血红素合成酶的活性。

导致血和尿中及血中和的增加。

5.按病因可将尘肺分
为_______ 、 ______ 、 _______ 、 _______ 、 _______ 。

6.硅酸盐肺是由于长期吸入含有- 粉尘引起的疾病。

7.我国农药急性毒性分级为毒、毒、毒、
毒和毒。

四、名词解释（2分*10=20分）
静力作业
生物效应剂量
3.气溶胶
4.化学窒息性气体
5.类神经症
6.听觉适应
7.暂时性听阈位移
8.晚发型矽肺
9.PC-STEL
10.氟聚合物烟尘热
五、简答题（40分）
1.简述工作相关疾病的概念和特点（4分）
2.简述接触评定的概念和主要内容（4分）
3.如何理解刺激性气体中毒的病变部位与毒物的水溶性有关？（3 分）
4.简述氰化物中毒特效解毒药的作用机理？（4分）
5.简述急性和慢性甲苯中毒主要临床表现（3分）
6.列出煤工尘肺主要病理改变（5分）
7.简述高温作业类型（3分）
8.永久性听阈位移早期和晚期临床表现特征（4分）
9.苯的氨基硝基化合物对血液系统的损害（6）
10.我国职业病名单中八种法定职业肿瘤（4）
预防医学专业职业卫生考试试题第一套答案
一、选择题（0.5分*40=20分）
AACEA BDBAD
BCCDE EDACC
EADBC DEDCC
DBACC BCDCA
二、汉译英（0.5分*20=10分）
1.就业前健康体检pre-employment health examination
2.动力作业dynamic work
3.生物监测biological monitoring
4.最大摄氧量maximium oxygen uptake
5.亚急性中毒（subacute poisoning）；
6.铅中毒性脑病（lead encephalopathy）；
7.中毒性肺水肿（toxic pulmonary edema）
8.呼吸酶（respiratory enzymes）；
9.职业中毒（occupational poisoning）
10.有机粉尘organic dust
11. 尘肺pneumoconiosis
12.听觉疲劳auditory fatigue
13.永久性听阈位移permanent threshold shift
14.局部振动segmental vibration
15.速发型矽肺acute silicosis
16.vinyl chloride
17.acrylonitrile
18.fluoropolymer fume fever
19.toluene diisocyanate
anophosphorus pesticides
三、填空题（0,5分*20=10分）
1.接触；效应
2.生产工艺过程；劳动过程
3.呼吸道，皮肤
4. ALA, ZPP, FEP
5.矽肺；硅酸盐肺；炭尘肺；混合性尘肺；金属尘肺
6.结合二氧化硅
7.剧、高、中等、低、微
四、名词解释（2分*10=20分）
1.静力作业：主要依靠肌肉等长性收缩来维持一定体位，使机体和四肢保持不动所进行的作业。

2.生物效应剂量：真正对机体发生作用的靶器官、靶组织、靶细胞或靶作用部位的有害物质和/或其代谢产物的浓度。

3.气溶胶（漂浮在空气中的粉尘、烟和雾的总称）
4.化学窒息性气体（指经吸入使血液运送氧或组织利用氧能力发生障碍，机体产生缺氧症状的气体）
5.类神经症（多出现在慢性轻度中毒的早期，类似感冒症状，有头痛、头晕、四肢酸痛、失眠多梦）
6.听觉适应指短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音刺耳、不适，停止接触后，听觉器官敏感性下降，脱离接触后对外界的声音有“小”或“远” 的感觉，听力检查听阈可提高10dB（A）〜15dB（A）,离开噪声环境1分钟之内可以恢复。

7.暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。

根据变化程度不同分为听觉适应和听觉疲劳。

8.有的矽尘作业工人吸入矽尘浓度高、时间短，接尘期间未见发病，但在脱
离矽尘作业若干年后却发现矽肺，称之为晚发型矽肺。

9.PC-STEL 一个工作日内任何一次接触不得超过15 min时间加权平均接触水平
10.氟聚合物烟尘热聚四氟乙烯热解烧结温度350-380℃金属烟雾热样症状（发热、寒战、乏力、头昏、肌肉酸痛等）
五、简答题（40分）
1.简述工作相关疾病的概念和特点（4分）：又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或疾病的病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。

特点：病因往往是多因素的，职业性有害因素是该病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素；由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴露或病情加重；控制职业性有害因素，改善工作环境，可减少工作有关疾病的发生；不属于法定职业病。

2.简述接触评定的概念和主要内容（4分）：与效应评定相对应，通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对接触职业性有害因素进行定性和定量评价。

主要内容包括：接触人群特征分析；接触途径和方式评定；接触水平的估测。

3.如何理解刺激性气体中毒的病变部位与毒物的水溶性有关？（3分）（水溶性高的毒物主要作用上呼吸道，水溶性低的毒物主要作用呼吸道的深部）
4.简述氰化物中毒特效解毒药的作用机理？（4分）
（亚硝酸盐使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，与血中的鼠根结合，降低与呼吸酶结合的鼠根，在体内硫氰酸酶作用下，鼠根与硫代硫酸钠结合，转变为硫氰酸盐，经尿排出）
5.简述急性和慢性甲苯中毒主要临床表现（3分）
（急性中毒：皮肤黏膜刺激症状及中枢神经系统麻醉症状。

慢性中毒：类神经症和接触性皮炎）
6.列出煤工尘肺主要病理改变
煤斑、肺气肿、煤矽结节、弥漫性纤维化、大块纤维化
7.简述高温作业类型答：高温、强热辐射作业；高温、高湿作业；夏季
露天作业
8.永久性听阈位移早期和晚期临床表现特征
早期高频听力下降，听力曲线在3000-6000HZ出现V型下降。

患者主观无耳聋感觉；晚期高频听力下降明显，同时语言频段500-2000HZ听力受影响，语言听力出现障碍。

9.苯的氨基硝基化合物对血液系统的损害（6）（1）高铁血红蛋白形成（MetHb）
（2）硫血红蛋白形成
（3）溶血作用
（4）变性珠蛋白小体形成（Heinz body）
（5）贫血
10.我国职业病名单中八种法定职业肿瘤（4）石棉-肺癌、间皮瘤
联苯胺-膀胱癌
苯-白血病
氯乙烯-肝血管肉瘤
砷-肺癌、皮肤癌
氯甲醚-肺癌
焦炉散逸物-肺癌
铭酸盐制造业-肺癌。