【药我说】口服补液盐Ⅲ如何正确使用

【药我说】口服补液盐Ⅲ如何正确使用
口服补液盐Ⅲ如何正确使用
图文/药学部张金礼药师
腹泻是儿童高发的急性胃肠道疾病，国内外指南均指出：腹泻治疗首要原则是预防和治疗脱水，脱水是腹泻导致死亡的主要原因。

腹泻时人体内的水和电解质会随大便和呕吐物一起排出体外，易出现脱水及电解质紊乱。

儿童对水需求量大，细胞外液水平不够稳定，特别容易出现脱水。

世界卫生组织（WHO）推荐使用的口服补液盐（ORS），是最经济、方便又科学的口服补液办法。

现国内口服补液盐主要包括口服补液盐Ⅰ、口服补液盐Ⅱ和口服补液盐Ⅲ。

口服补液盐Ⅲ与传统口服补液盐Ⅰ、Ⅱ相比，减少了钠和葡萄糖的含量，渗透压为245mOsm/L的最佳渗透压，避免了传统口服补液盐的不足，且快速补液的同时还能减少腹泻粪便量和呕吐次数，缩短腹泻病程。

世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）在2006年的《腹泻治疗指南（第二版）》中推荐：全面改用低渗的口服补液盐III作为腹泻病首选药。

ORSⅠ、Ⅱ、Ⅲ的区别
下面向大家简单介绍一下口服补液盐Ⅲ使用方法以及使用注意事项。

口服补液盐Ⅲ含葡萄糖，在肠粘膜吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子，从而使肠粘膜对肠液吸收增加，除了补充水、钠和钾外，尚对急性腹泻有治疗作用。

临床主要用于预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水，并可用于补充钠、钾、氯。

临用前，将5.125g一袋量溶解于250ml温开水中，随时口服。

成人开始时50ml/kg，4～6小时内服完，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。

儿童开始时50ml/kg，4小时内服用，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。

婴幼儿应用本品时需少量多次给予。

一般不用于早产儿。

预防腹泻引起的轻中度脱水时，6月以下患儿每次服用50ml；6月至2岁患儿每次服用100ml；2至10岁患儿
每次服用150ml；10岁以上患者遵医嘱服用。

【口服补液盐Ⅲ使用注意事项】
1、每袋ORS Ⅲ只能用250ml（配备的杯子）的水（不能添加糖、牛奶、果汁等）来溶解，避免太稀或太浓，影响渗透压从而影响补液功效；也不能将一袋分成几次溶解，由于无法精确拆分，亦可能会影响渗透压。

2、配置好的溶液可以保存24小时，应注意避免污染，放置口服补液盐的杯子建议加盖后放入冰箱保存。

需要时隔水加热，但不能直接添加热水。

3、开始服用时，有可能发生恶心呕吐，但多为轻度；此时可分次少量服用，特别在给孩子喂口服补液盐时，要遵循少量多次的原则，可以每2-3 min喂1次，每次10-20 ml。

这样每小时就能给孩子补充150-300 ml的液体，对于较小的婴幼儿，可以用勺子、滴管或小杯子频频地喂，直到喂够所需剂量。

4、应用本品后失水无明显纠正者需改为静脉补液。

对于严重失水、有休克征象或严重腹泻应以静脉补液为主，直至腹泻停止。

一旦可口服，即可改用口服补液盐。

参考文献
1.口服补液盐Ⅲ药品说明书
2.腹泻治疗指南（第二版）
3.儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）
作者简介
张金礼，本科，广州中医药大学第一附属医院药学部药师，主要从事门诊药品的调剂和管理工作，熟悉临床常用西成药的合理使用、患者用药教育等药学服务内容。

编辑：刘庆钧
复核：郑小英、杨艳
责编：钟天送。