精品中医PPT课件：桡骨远端骨折
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屈曲型（少见）：手背着地，腕关节掌屈； 骨折远折段向掌侧和桡侧移位；
分类
COLLES FRACTURE（伸直型） SMITH FRACTURE（屈曲型） BARTON FRACTURE（背侧缘） 反BARTON FRACTURE（掌侧缘）
COLLES FRACTURE（伸直型）
SMITH FRACTURE（屈曲型）
COLLES FRACTURE(伸直型) 餐叉样畸形
COLLES FRACTURE(伸直型) 枪刺样畸形（正面观）
SMITH FRACTURE（屈曲型） 锅铲样畸形
治疗
整复：方法 固定：方法：夹板、石膏
时间：4~5周 练功： 药物：三期辨证 手术：
整复（伸直型）
一人复位法
整复（屈曲型）
BARTON FRACTURE（背侧缘）
反BARTON FRACTURE（掌侧缘）
桡骨远端骨骺
1岁出现 18－20岁闭合 20岁以前，可发生骺离骨折
诊断
受伤史 疼痛、肿胀、活动受限，桡骨下端压痛、环形压痛和
纵轴压痛 畸形：餐叉样、枪刺样、锅铲样 X线：腕关节正侧位，可明确骨折类型和移位方向
桡骨远端松质骨与坚质骨交界处为“应力解弱 区”，故此处容易发生骨折。
解剖基础
解剖基础
桡骨远端：
尺倾角： 20°~25°
ment of Radial Length and Inclination
Inclination = 23 degrees
病因病机
多为间接暴力所致，跌倒 时，身体向下的重力与地 面向上的反作用力交集于 桡骨下端发生骨折；
直接暴力多为粉碎性
骨折分型
伸直型（多见）：手掌着地，腕关节背伸； 骨折远折段向背侧和桡侧移位；桡骨远端 关节面向背侧倾斜（掌倾角减小或消失）， 向尺侧倾斜减小或消失（尺倾角减小或消 失）；可合并尺骨茎突骨折和三角纤维软 骨损伤
固定（伸直型）
固定 屈曲型
练功
固定时 手指及关节活动
解除固定后 腕及前臂的旋转活动
药物
三期辩证施治 局部外敷 后期熏洗
手术治疗
手术治疗
手术治疗
手术治疗
手术治疗
手法整复后
手术后（侧位）
手术后（正位）
桡骨下端骨折
定义
桡骨下端骨折是指桡骨远侧端3厘 米以内的骨折，又称辅骨下端骨折， 缠骨下端骨折。
解剖基础
腕关节：包括形成关节的桡、尺骨下端， 腕骨以及掌骨的近端。为杵臼关节。
桡骨远端：
桡骨远端逐渐变宽、膨大，并向腕侧延伸形成 桡骨茎突。
与腕骨组成桡腕关节，其横断面略呈四方形， 主要由松质骨组成。
分类
COLLES FRACTURE（伸直型） SMITH FRACTURE（屈曲型） BARTON FRACTURE（背侧缘） 反BARTON FRACTURE（掌侧缘）
COLLES FRACTURE（伸直型）
SMITH FRACTURE（屈曲型）
COLLES FRACTURE(伸直型) 餐叉样畸形
COLLES FRACTURE(伸直型) 枪刺样畸形（正面观）
SMITH FRACTURE（屈曲型） 锅铲样畸形
治疗
整复：方法 固定：方法：夹板、石膏
时间：4~5周 练功： 药物：三期辨证 手术：
整复（伸直型）
一人复位法
整复（屈曲型）
BARTON FRACTURE（背侧缘）
反BARTON FRACTURE（掌侧缘）
桡骨远端骨骺
1岁出现 18－20岁闭合 20岁以前，可发生骺离骨折
诊断
受伤史 疼痛、肿胀、活动受限，桡骨下端压痛、环形压痛和
纵轴压痛 畸形：餐叉样、枪刺样、锅铲样 X线：腕关节正侧位，可明确骨折类型和移位方向
桡骨远端松质骨与坚质骨交界处为“应力解弱 区”，故此处容易发生骨折。
解剖基础
解剖基础
桡骨远端：
尺倾角： 20°~25°
ment of Radial Length and Inclination
Inclination = 23 degrees
病因病机
多为间接暴力所致，跌倒 时，身体向下的重力与地 面向上的反作用力交集于 桡骨下端发生骨折；
直接暴力多为粉碎性
骨折分型
伸直型（多见）：手掌着地，腕关节背伸； 骨折远折段向背侧和桡侧移位；桡骨远端 关节面向背侧倾斜（掌倾角减小或消失）， 向尺侧倾斜减小或消失（尺倾角减小或消 失）；可合并尺骨茎突骨折和三角纤维软 骨损伤
固定（伸直型）
固定 屈曲型
练功
固定时 手指及关节活动
解除固定后 腕及前臂的旋转活动
药物
三期辩证施治 局部外敷 后期熏洗
手术治疗
手术治疗
手术治疗
手术治疗
手术治疗
手法整复后
手术后（侧位）
手术后（正位）
桡骨下端骨折
定义
桡骨下端骨折是指桡骨远侧端3厘 米以内的骨折，又称辅骨下端骨折， 缠骨下端骨折。
解剖基础
腕关节：包括形成关节的桡、尺骨下端， 腕骨以及掌骨的近端。为杵臼关节。
桡骨远端：
桡骨远端逐渐变宽、膨大，并向腕侧延伸形成 桡骨茎突。
与腕骨组成桡腕关节，其横断面略呈四方形， 主要由松质骨组成。