外科护理学试卷（附标准答案）

外科护理学试卷（附标准答案）
外科护理学考试卷（⼀）
专业__________⼩班_______学号__________姓名___________
考试⽇期
本试卷满分100分，共7页。

⼀、名词解释：(每题2分，共10分)
1、多发性损伤
2、全⾝性感染
3、外科⼿术热
4、肿瘤
5、肠外营养
⼆、填空题(请将正确答案填在横线上，每空0.5分，共25分)
1、补充钾最⾃然的⽅式是___________________，最常⽤的⼝服药是_________。

2、低钾⾎症最早的临床表现是。

3、⾼钾⾎症易出现__________________________的危险，护理⼈员应加强观察，若发
⽣⼼律失常，⾸先给予静脉注射__________________，可缓解钾离⼦对⼼肌的毒性作⽤。

4、在护理⼯作中，⼀般通过询问病史、、和⽣化
检查四个⽅⾯来综合评估病⼈的营养状态。

5、为了评估病⼈的营养状态，在询问病⼈病史中最重要的是和。

6、⾎压测定是休克病⼈常规的监测项⽬，如脉压低于____________,收缩压低于
____________可判断为休克。

7、⼀般择期⼿术病⼈，⿇醉前应禁⾷________⼩时，禁饮________⼩时，以防_________________________的危险。

8、___________是预防切⼝感染的重要环节，重点是______________________。

9、蛛⽹膜下腔⿇醉术后病⼈应安排 _______________体位，以防____________；硬膜外⿇醉后应安排病⼈体位
_________________,以防__________受影响；全⾝⿇醉后应安排病⼈体位__________________，以减少____________的危险。

10、⼿术⼈员穿上⽆菌⼿术⾐及戴上⽆菌⼿套后，________、__________ 和___________________都应视为有菌区。

11、破伤风预防措施有______________________、____________________。

12、恶性肿瘤的转移⽅式有____________________、______________________、
______________、________________。

O提⽰__________________。

13、中⼼静脉压（CVP）低于5cmH
2
14、__________是术后并发尿路感染的基本原因，___________________是预防尿路感染的主要措施。

15、为了减少污染，⼀般将⼿术室分为三区，即_____________、__________和_____________。

16、⼿术前胃肠道准备包括___________________，______________________，
_______________。

17、事故现场判断⼼跳停⽌的标志是病⼈_________________，_______________，
______________________。

18、初期复苏的主要步骤，，。

复苏⾸选药物是。

19、若有⼏个病⼈需换药时，先处理_____________伤⼝，然后处理_____________伤⼝，
最后处理__________伤⼝。

三、单项选择题(每题只有⼀个正确答案，每题1分，共45分)
1、⾼渗性缺⽔早期主要表现是：
A、烦躁
B、⼝渴
C、⽪肤弹性差
D、眼窝明显凹陷
E、幻觉
2、穿⽆菌⼿术⾐、戴上⽆菌⼿套后，⼿术未开始，双⼿可置于
A．腹前部B、胸前部C、夹于腋下D、双⼿垂于腰两侧
E、双⼿应背于背后
3、下列哪项不是巡回护⼠的职责：
A、安置⼿术体位
B、观察病情
C、监督⽆菌操作
D、整理⽆菌器械台
E、做好术前环境准备
4、⼿术中⼿术⼈员的⼿套污染后应：
A、⽤碘酊消毒
B、⽤酒精消毒
C、加戴⼀只⽆菌⼿套
D、更换⽆菌⼿套
E、重新刷⼿后再戴⽆菌⼿套
5、以下与低钾⾎症原因⽆关的是：
A、禁饮⾷
B、急性肾功能衰竭少尿期
C、长期使⽤利尿剂
D、频繁呕吐
E、静脉输⼊⼤量葡萄糖溶液和胰岛素
6、代谢性酸中毒特征性的表现是
A、呼吸深⽽快，伴有酮味
B、呼吸浅⽽慢
C、⼼律加快，⾎压下降
D、疲乏⽆⼒
E、尿量减少
7、静脉补钾最⾼浓度，在500ml液体中不应超过
A、1克
B、1.5克
C、2克
D、2.5克
E、3克
8、下列哪项变化对临床确诊系肾功能衰竭或体液缺乏所致的少尿有重要参考价值：
A、尿量
B、尿⽐重
C、尿⾊
D、尿浓度
E、尿PH值
9、评价病⼈的营养状态，最简单⽽且重要的指标是
A、体重和迟发⽪肤超敏反应
B、体重和握⼒
C、体重和⾎浆⽩蛋⽩⽔平
D、⽪褶厚度与⾎浆⽩蛋⽩⽔平
E、活动能⼒与握⼒
10、关于休克病⼈的护理，以下不正确的是：
A、常规给氧
B、建⽴通畅的静脉通道
C、观察⽣命体征
D、记录出⼊量
E、常规给予⾎管收缩剂
11、关于⼿术⽇晨护理，以下不正确的是：
A、测量体温
B、术前2⼩时注射⿇醉前⽤药
C、术前排空膀胱
D、遵医嘱插胃管
E、询问⼥病⼈是否有⽉经
12、⼿术前病⼈焦虑或恐惧的相关因素有：
A、对⾃⾝疾病不了解
B、考虑经济家庭过多
C、对医⽣不了解
D、怀疑⿇醉的安全性，惧怕术后切⼝疼痛
E、以上都是
13、⼿术前营养不良，可能产⽣的后果除下列哪⼀项
A、切⼝愈合延迟
B、切⼝裂开
C、术中休克
D、术后肠梗阻
E、术后感染
14、⼿术前⾄少应在多长时间内避免吸烟？
A、1⽇
B、3⽇
C、1周
D、2周
E、1⽉
15、下列哪⼀项不是影响伤⼝愈合的因素：
A、糖尿病
B、休克
C、慢性肾功能衰竭
D、⾼⾎压病
E、营养不良
16、为判断胃肠⼿术病⼈术后开始进流⾷的时间，护⼠应该评估病⼈：
A、引流液是否减少
B、⽣命体征是否平稳
C、⿇醉反应是否消失
D、腹部疼痛是否减轻
E、肠鸣⾳是否恢复，是否排⽓
17、⿇醉意外常发⽣于：
A、⼼脏病病⼈
B、⾼⾎压病⼈
C、⽼年病⼈
D、⼩⼉病⼈
E、病理⽣理状态没有改善前仓促从事⿇醉
18、局部⿇醉药中毒反应的原因中，下列哪项是错误的？
A、超过⼀次⽤药限量
B、危重、虚弱不能耐受通⽤剂量
C、对局部⿇醉药过敏
D、局⿇药误注⼊⾎管
E、局⿇药内未加⽤肾上腺素，因⽽吸收过快
19、当全⿇病⼈呕吐时，为避免呕吐物进⼊呼吸道，最佳体位是：
A、头⾼脚低位
B、平卧位
C、头低侧卧位
D、上⾝体位放低，头偏向⼀侧
E、平卧位，头偏向⼀侧
20、某⼥性患者，60岁，体重50公⽄，因胆⽯症急性发作，呕吐多次，⽬前⽣命体征平稳，尚⽆明显缺⽔征象。

下列哪项护理诊断⽐较确切：
A、体液不⾜
B、组织灌注量改变
C、有体液不⾜的危险
D、焦虑
E、⼼输出量减少
21、⼼跳骤停时最及时有效的抢救⽅法是
A、胸外⼼脏按压
B、胸内⼼脏按压
C、⼼内注射强⼼药
D、静脉注射洛贝林
E、迅速输⾎
22、⼿术前焦虑或恐惧病⼈的护理措施，不正确的是
A、耐⼼倾听病⼈的主诉
B、批评病⼈的错误思想
C、解释病⼈关⼼的问题
D、对病⼈的表现表⽰理解
E、医嘱给予镇静剂
23、腹部⼿术后5天，伤⼝搏动性疼痛，体温上升，⾸先考虑的并发症是
A、肺部感染
B、肠粘连
C、腹腔脓肿
D、切⼝感染
E、盆腔感染
24、防⽌术后肺不张，下列哪项是错误的
A、术前锻炼深呼吸
B、吸烟者术前禁烟
C、安置半卧位
D、并发上呼吸道感染应⽤抗⽣素
E、⽤镇咳剂控制咳嗽
25、颈部急性蜂窝织炎病情评估时应注意其易发⽣的严重后果是
A、颅内化脓性海绵窦炎
B、败⾎症
C、脓毒症
D、吞咽困难
E、呼吸困难和窒息
26、预防外科感染不正确的是
A、增强机体抵抗⼒
B、防⽌损伤
C、严格⽆菌操作
D、及时正确地处理伤⼝
E、经常服⽤抗菌药物
27、关于破伤风病⼈的护理，以下不正确的是：
A、安置遮光、安静房间
B、减少或谢绝探视
C、护理治疗随时进⾏
D、留置导尿管
E、伤⼝换下敷料应焚烧
28、⽬前预防破伤风最可靠的积极的⽅法是
A、注射青霉素
B、注射破伤风抗毒素
C、注射破伤风类毒素
D、注射⼈体破伤风免疫球蛋⽩
E、静脉输液
29、患者，17岁，双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其⾯积是
A、55%
B、50%
C、46%
D、41%
E、37%
30、有关伤⼝换药的叙述哪项不妥
A、保护伤⼝避免再污染
B、应⽤双镊⼦操作
C、正确应⽤药物及引流物
D、清洁伤⼝去除坏死组织
E、所有伤⼝均每天换药⼀次
31、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是
A、实验室检查
B、B型超声波
C、放射性核素检查
D、病理检查
E、X线造影检查
32、关于化疗病⼈的护理，以下错误的是：
A、每周查⾎象1-2次
B、查WBC低于3×109／L，给升⾎药
C、限制进⾷，以防呕吐
D、静脉⽤药应稀释到要求浓度
E、⿎励病⼈多饮⽔
33、关于放疗病⼈的护理，以下错误的是：
A、照射野通过⼝腔时，应先治疗龋齿
B、每次照射后安置病⼈静卧半⼩时
C、⿎励⾼营养饮⾷及多饮⽔
D、照射部位应保持清洁，经常⽤肥皂⽔清洗
E、告知病⼈穿宽松柔软、吸湿性强的内⾐
34、⾯部危险三⾓区疖的危险性在于
A、容易形成痈
B、引起颅内感染
C、抗⽣素治疗⽆效
D、引起眼球后感染
E、易形成脓肿
35、为提⾼败⾎症⾎培养阳性率，抽⾎时间最好选择在：
A、寒战⾼热时
B、寒战结束时
C、静脉输液前
D、发热最⾼峰时
E、输液开始后
36、恶性肿瘤TNM分类法中M表⽰
A、原发肿瘤
B、恶性程度
C、区域淋巴结
D、远处转移
E、预后情况
37、破伤风病⼈最重要的护理问题是：
A、疼痛
B、有体液不⾜的危险
C、有窒息的危险
D、营养失调
E、疼痛
⼥性，38岁，新闻记者，因乳房肿块⼊院。

当病⼈得知患乳癌和需要⼿术治疗后，表现为紧张不安、抑郁、脉快、精⼒不集中、失眠、不思饮⾷和暗⾃流泪。

与其交谈时，病⼈说：“想得很多，担⼼治疗效果、孩⼦没⼈照顾和调换⼯作岗位等。

”
38、该患者⽬前现存的恰当的护理诊断是
A、绝望
B、预感性悲哀
C、焦虑
D、恐惧
E、睡眠型态紊乱
39、对该病⼈⽬前最宜采取的护理措施是
A、教育、安慰
B、提供保证
C、同情、体贴
D、经常巡视
E、⽤镇静剂
40、在病⼈化疗期间，护理措施不正确的是：
A、监测⽩细胞每周1~2次
B、检查⼝腔粘膜有⽆炎症
C、穿刺静脉有条索和压痛时按摩理疗
D、观察尿量和尿液的pH值
E、观察有⽆感染征象
某病⼈因车祸⽽导致严重腹部外伤，就诊时⾎压90/40mmHg，脉搏100次/分，精神烦躁，⽪肤苍⽩，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固⾎液抽出。

41、该病⼈应安排什么体位
A、头低⾜⾼位
B、平卧头低位
C、下肢放平，头部抬⾼30°
D、上⾝、下肢均适当抬⾼10°-30°
E、斜坡卧位
42、对该病⼈的抢救上应⾸先给予
A、迅速补充恢复有效⾎容量
B、应⽤⾎管活性药物
C、⼿术探查病因并⽌⾎
D、及时纠正酸碱平衡
E、应⽤脱⽔剂预防脑⽔肿
43、在静脉通道开放以后，最好先输注下列哪种液体？
A、平衡盐溶液
B、5%葡萄糖⽔
C、10%葡萄糖⽔
D、低分⼦右旋糖酐
E、⽩蛋⽩
44、为观察病情变化情况，应给予患者留置
A、胃管
B、尿管
C、⽓管插管
D、腹腔引流管
E、胸腔引流管
45、该病⼈经治疗护理后，微循环改善的最重要的指标是
A、⽪肤颜⾊转红
B、⾎压回升
C、体温升⾼
D、尿量增多
E、⼼率下降
四、问答题(每题4分，共8分)
1、简述术后控制切⼝疼痛的意义及措施。

（4）
2、静脉补钾要注意哪些⽅⾯？（4）
五、病例分析（共12分）
病⼈男性，25岁，公安警察。

因坏疽性阑尾炎，在腰⿇下⾏阑尾切除术及腹腔引流。

⼿术后12⼩时，王护⼠查房时嘱病⼈下床活动，病⼈未执⾏。

王护⼠⽴即做出“起床活动不合作”的护理诊断，并将情况报告护⼠长。

护⼠长来到床前，病⼈对护⼠长说：“我在执⾏任务期间得了阑尾炎，因⼯作原因未进⾏治疗，⼿术前已经三⽇两夜未合眼，现在疲乏得很，想多睡⼀会⼉，等体⼒稍好⼀点，我就下床活动。

”护⼠长对病⼈和亲属交待了些什么，便离开了病房。

10分钟以后，病⼈由亲属扶持，右⼿捂着切⼝在房间内⾛动。

请问答以下问题：
(1) 术后返回病房应安排什么体位？为什么？（2分）
(2) 术后患者腹腔引流管应如何护理？（2分）
(3) 护⼠作出“起床活动不合作”的护理诊断是否成⽴？为什么？护⼠长采取了什么措施使病⼈下床活动？（4分）
(4) ⼿术后第2天病⼈恢复良好，但拔除尿管后不能⾃⾏排尿，应如何护理？（4分）
参考答案
⼀、名词解释
（1）致伤因⼦同时引起多发部位或脏器的损伤，即多发性损伤。

（2）⼊热你⾎液循环，并在体内⽣长繁殖或产⽣毒素⽽引起的全⾝感染或中毒症状，常指脓毒⾎症或菌⾎症。

（3）体对⼿术创伤的反应，术后病⼈体温可略升⾼，⼀般不超过38度，1-2天后逐渐恢复正常。

（4）正常细胞在不同的始动与促进因素长期作⽤下，发⽣过度增⽣或异常分化所形成的新⽣物。

（5）过静脉途径提供⼈体代谢所需要的营养素。

⼆、填空题
（1）⼝服、氯化钾
（2）四肢⽆⼒
（3）⼼脏骤停、10%葡萄糖酸钙
（4）体格检查、饮⾷情况
（5）摄⾷情况、体重变化
（6）20mmHg、90mmHg
（7）12、4、窒息和吸⼊性肺炎
（8）⼿术前⽪肤准备、充分清洁⼿术野⽪肤和剔除⽑发
（9）去枕平卧、头痛、平卧、⾎压、头侧平卧位、窒息
（10）肩以下、腰部以上、两臂
（11）彻底清除伤⼝、主动和被动免役
（12）直接蔓延、淋巴转移、⾎⾏转移、种植性转移
（13）循环⾎容量不⾜
（14）尿潴溜、预防和及时处理尿潴留
（15）⾮限制区、半限制区、限制区
（16）术前12⼩时禁⾷、术前14⼩时禁⽔、术前1⽇晚清洁灌肠
（17）神志丧失、⾃主呼吸停⽌、⼤动脉⽆搏动
（18）保持呼吸道通畅、⼈⼯呼吸、⼼脏按压、肾上腺素
（19）清洁、污染、感染
（6）选择题
1-5.BBDDB 6-10. ABBCE 11-15. BEDDD 16-20.EECDC 21-25.ABDEE 26-30.ECCAE 31-35.DCDBA 36-40.DCCAC 41-45.DAABD
（7）问答题
1、意义：（1）增加病⼈舒适度，保持情绪稳定，缓解⼼理压⼒；（2）增强病⼈战胜疼痛的信⼼，利于切⼝愈合，提⾼耐受⼒；(2分)
措施：（1）指导病⼈转移注意⼒；（2）拒不按摩理疗；（3）取舒适体位；（4）加强访视及⽣活护理；（5）咳嗽时⽤⼿轻压伤⼝切⼝处；（6）不能耐受时，遵医嘱⽤⽌痛剂或镇痛泵。

（2分）
2、静脉补钾注意事项：
a)禁⽌直接静脉推注，以免⾎钾突然升⾼，导致⼼跳骤。

b)见尿补钾：⼀般以尿量超过40ml/h或500ml/d⽅可补钾。

c)每天补钾60~80mmol(3~6g/d)
d)补钾浓度不超过40mmol/L(3g/L)
e)补钾速度不超过20~40mmol/h(60d/min)。

（4分）
（8）病例分析
(1) 半卧位。

可减轻腹部切⼝张⼒，减轻疼痛；有利于呼吸和循环；以利于有效引流。

（2分）
(2) 妥善固定保持通畅观察引流液的性质和量拔管。

（2分）
(3) ⿎励病⼈早期活动。

早期活动可促进肠蠕动，增进⾷欲，预防腹胀和肠粘连；促进呼吸有利于肺扩张和分泌物的排出，预防肺部并发症；促进⾎液循环，防⽌下肢静脉⾎栓形成；有利于膀胱功能的恢复，预防尿潴留。

（4分）
(4) （嘱病⼈变换体位再试⾏排尿，温⽔冲洗会阴部，热敷下腹部，重新留置尿管等）（4分）。