患者身份识别制度
医院患者身份识别制度范文(3篇)
医院患者身份识别制度范文一、引言医院作为提供医疗服务的机构，需要建立有效的患者身份识别制度，以确保患者信息的准确性和医疗服务的安全性。
本文旨在制定医院患者身份识别制度的范本，以提供给各医院参考和应用。
二、目的患者身份识别制度的目的是为了保障医院内患者身份信息的准确性，防止患者信息混淆、误诊、错药等问题的发生，提高医疗服务的质量和安全性。
三、适用范围本制度适用于医院内部所有与患者身份识别相关的活动，包括挂号、就诊、药房配药、检验检查等环节。
四、主要内容1. 患者身份识别标识：医院应为每位患者提供一个唯一的身份识别标识，如电子健康卡、就诊号码等，并将其与患者的个人信息进行绑定。
2. 患者身份核实：医院工作人员在接待患者时，应核实患者的身份信息，并与其提供的证件进行比对，确保患者身份的准确性。
3. 患者信息收集：医院应建立完善的患者信息管理系统，记录患者的个人信息、病历、就诊记录等，并确保数据的安全性和保密性。
4. 就诊流程管理：医院应设立患者就诊流程，包括挂号、分诊、就诊等环节，确保患者按照规定的流程进行就诊，减少混淆和遗漏。
5. 患者身份确认：医院工作人员在每次接待患者时，应核实并确认患者的身份信息，如姓名、身份证号码等，并与患者所持的身份证件进行比对。
6. 匹配患者信息：医院工作人员在患者就诊时，应匹配患者的身份识别标识与患者信息，确保患者信息与就诊人一致。
7. 误诊和错药预防：医院应建立严格的药品配发和注射操作规程，确保患者不会因为混淆身份而接受错误的药物治疗。
8. 患者信息保密：医院应严格遵守患者信息保密的相关法律法规，确保患者的个人隐私不受侵犯。
五、实施步骤1. 建立专门的患者身份识别管理岗位，负责患者身份信息的核实和管理工作。
2. 针对每位患者，建立电子健康档案，记录其个人信息和就诊历史，确保数据的准确和完整。
3. 给予患者电子健康卡或就诊号码，用以识别患者身份。
4. 在每个就诊环节中，核实患者的身份信息，并将其与其身份证件进行比对。
患者身份识别制度
患者身份识别制度
1. 在医院就诊的每位病人必须至少具有一项唯一可信的身份识别信息，门急诊患者以“就诊卡号”作为唯一可信识别信息，住院患者以“住院号”为唯一可信识别信息。
2. 要求在对病人实施任何检查、操作、收费或转运前必须核对两种以上（至少姓名和年龄）的病人信息，确认病人身份。
3. 其他可用于核对的信息包括，住院病人：性别、年龄、病区、床号；门诊病人：性别、年龄、有效身份证明信息。
4. 清醒并具有完全行为能力的患者核对病人姓名时，请病人说出自己的姓名，确保身份正确性；对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名或核对腕带信息，确保身份正确性；无陪同的患者，必须核对腕带信息。
5. 病人在办理入院手续时有义务提供有效身份证明，确保录入准确。
住院处在为病人办理入院手续时，必须核对病人信息，并对有疑问的病人信息加以核实，完整填写病案首页患者一般信息部分，对确实不能明确的信息，应如实填写“不详”，并在病人提供有效身份证明后补充完整。
6．每位入院病人到达病区时，护士再次核对患者信息，如有不符，通知入院处，纠正错误信息。
输入或填写病人床头信息、所有病人均使用腕带同时建立腕带信息：包括科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、联系电话等病人信息。
7．在诊疗护理过程中需严格核对患者信息，包括腕带信息，准确无误方可执行。
患者身份识别制度
患者身份识别制度患者身份识别是诊疗活动的重要步骤，是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。
为提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保各项检查、治疗的安全性，提高医疗质量和服务水平，保障患者的人身安全，减少医疗隐患，特制定本制度.一、患者身份识别的内容、方式患者身份识别贯穿于患者入院到出院的整个过程，其内容包括患者的姓名、性别、年龄/出生年月、病区、床号、住院号等。
患者身份识别的方式主要包括:与患者与家属沟通，获取准确的信息;查阅患者的病历资料，两名以上的医务人员共同确认;腕带识别等。
二、患者身份识别的程序(一)入院时的患者身份识别1、患者住院实行实名制，入院登记处应认真核对患者的有效身份证件(身份证、户口簿、医保卡及其他有效证件等)，确认患者的个人信息真实有效后，填写并打印住院患者病案首页的基本信息(包括姓名、性别、年龄/出生年月、病区、住院号等).若患者处于神志不清、无亲友陪伴、危重抢救等特殊情况下，暂不能出示有效身份证明，患者或家属必须如实提供其基本资料，以利于入院登记处的信息填写和患者进入病区的身份核对。
2、患者进入病区后，护理人员应先对患者进行全面评估，根据患者的语言、行为能力，采取恰当的方式，准确获取患者身份信息。
同时将患者的有效身份证明与病案首页进行核对，内容无误后规范地书写腕带。
腕带内容包括患者姓名、性别、年龄、病区一病床、住院号、过敏药物等.孕产妇入院时，除核对有效身份证明外，还应核对孕产妇的准生证。
3、将患者安置到病床后，护士应向患者及家属解释佩戴腕带的目的和意义，取得患者及家属的配合。
再次与患者及家属核对腕带内容，确认无误后佩戴于患者手腕，若双手手腕均不适宜佩戴时，可改在脚跺部佩戴.4、急诊进入抢救室的患者，若神志清楚或有家属、亲友陪伴，则应在抢救生命的同时，确认患者的身份，并为患者佩戴腕带，内容包括患者姓名、性别、年龄等;若其神志不清，且无家属或亲友陪伴，急诊抢救室的护士应立即为患者佩戴腕带，腕带内容包括临时编号、患者的性别、初步诊断等。
患者身份识别制度
患者身份识别制度
是指在医疗机构中建立的一套规范，目的是保障医疗服务的安全和准确性，确保患者身份的真实性和一致性。
患者身份识别制度通常包括以下几个方面的内容：
1. 患者识别标识：患者在就诊时会分配一个独特的识别标识，如电子健康卡、身份证等，用于唯一标识患者身份。
2. 隐私保护：医疗机构应保障患者的个人隐私，遵守相关的法律法规，不将患者的个人信息泄露给未授权的人员。
3. 核对身份：医疗机构的工作人员在为患者提供医疗服务前，需要核对患者的身份信息，确保提供给患者的服务与其身份一致。
4. 错误纠正机制：如果在患者身份识别过程中发生错误，医疗机构应建立相应的纠正机制，及时发现并及时纠正错误。
5. 电子健康记录管理：医疗机构应建立良好的电子健康记录管理系统，保证患者的电子健康记录准确、完整、安全。
患者身份识别制度的建立能够提高医疗服务的安全性和准确性，降低医疗风险，保障患者的权益和利益。
同时，它也可以帮助医疗机构提高管理效率，提升医疗服务的质量和水平。
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患者身份识别制度
患者身份识别制度患者身份识别制度是指医疗机构为了确保患者的身份真实性和医疗安全，建立起的一套有效的身份识别和管理体系。
该制度的主要目的是为了防止患者身份混淆、信息错误和医疗纠纷等问题的发生，保障患者的权益和医疗质量。
一、患者身份识别制度的重要性1.保障患者权益：患者身份识别制度可以有效防止患者身份混淆，避免患者因为身份错误而受到医疗损失和医疗纠纷。
2.确保医疗安全：患者身份识别制度可以确保医疗机构对患者的病历、检查结果、药物处方等信息准确无误，避免因为患者身份错误而导致的医疗事故和医疗误诊。
3.提高工作效率：患者身份识别制度可以帮助医疗机构快速准确地识别患者身份，减少因为身份错误而带来的工作量和时间成本。
4.优化医疗资源分配：患者身份识别制度可以帮助医疗机构实现对患者的全面管理，合理规划医疗资源，提高医疗服务的效率和质量。
二、患者身份识别制度的基本要素3.患者身份管理：医疗机构应当对患者身份信息进行统一管理，确保患者的身份信息准确无误。
同时，医疗机构还应当建立起完善的患者身份信息更新机制，及时更新患者的个人信息。
4.患者身份存储：医疗机构应当将患者的身份信息进行安全存储，确保患者的个人信息不被泄露和滥用。
三、患者身份识别制度的具体措施为了有效实施患者身份识别制度，医疗机构可以采取以下具体措施：1.建立健全患者身份识别制度的内部管理制度和操作规程，明确责任部门和责任人，确保制度的执行和落实。
2.加强对医务人员的培训，提高其身份识别和验证的能力和意识，确保医务人员能够正确使用身份识别工具和技术手段。
3.在医疗机构的信息系统中，建立起完善的患者身份信息数据库，确保患者的个人信息准确无误，并及时更新。
4.引入先进的身份识别技术，如指纹识别、人脸识别等，提高身份识别的准确性和效率。
5.加强与社会保障部门和公安机关等相关部门的协作，共享患者身份信息，确保患者的身份真实性。
6.加强对患者身份信息的保护，采取必要的技术和管理措施，防止患者的个人信息被泄露和滥用。
患者身份识别制度
患者身份识别制度
患者身份识别制度是指医疗机构为了确保患者身份的准确性和安全性，对患者进行身
份验证和识别的一套管理制度。
患者身份识别制度通常包括以下内容：
1. 注册和登记：患者在就医前需要提供有效的身份证明文件，并在医疗机构进行注册
和登记。
注册和登记的信息包括个人基本信息、联系方式、社会保险号码等。
2. 身份验证：医疗机构通过核对患者提供的身份证明文件和注册信息，验证患者的身
份的真实性。
常用的身份验证方式包括比对身份证、社会保险卡等。
3. 患者标识：医疗机构为每位患者分配独一无二的患者标识，如就诊号、病历号等。
患者标识可以帮助医疗机构准确地识别和追踪患者的就医记录。
4. 安全保障：医疗机构通过采用安全技术和措施，确保患者的个人信息和医疗记录的
安全性。
例如，建立数据加密和权限管理系统，限制医务人员对患者信息的访问权限。
5. 核对环节：在医疗过程中的关键环节，如检查、手术等，医务人员需要核对患者身份，确保操作对象是正确的患者。
患者身份识别制度的实施能够提高医疗机构工作的准确性和安全性，防止患者身份混淆、信息泄露等问题的发生，保护患者的权益和隐私。
同时，也有助于医疗机构提供
高质量的医疗服务，提高患者满意度和医疗安全水平。
医院患者身份识别制度
医院患者身份识别制度
是为了确保医疗机构能够准确识别患者的身份信息，保证患者的权益和安全，以及医疗过程的顺利进行而制定的一套规范和制度。
医院患者身份识别制度通常包括以下内容：
1. 有效身份证件：患者在就诊时需要出示有效的身份证件，如身份证、护照等，以便医院核对患者的身份信息。
2. 预约挂号：在挂号就诊前，患者通常需提前预约，预约时需要提供真实有效的个人信息，如姓名、联系方式等，医院会通过预约系统生成就诊号码。
3. 就诊卡管理：患者通常需要办理就诊卡，将个人信息与就诊卡绑定，就诊卡上通常会有患者的基本信息、就诊号码、挂号记录等。
4. 医保卡识别：患者在就诊时需要出示医保卡，医院会通过医保卡读卡器识别卡内的信息，以便医院进行医疗费用结算。
5. 就诊流程识别：医院通常对患者实行就诊流程管理，如排队、叫号、分科就诊等，在就诊流程中通过患者的识别信息进行管理和指导。
6. 信息保密：医院对患者的个人和医疗信息进行严格保密，只有授权人员可以访问和使用这些信息。
通过医院患者身份识别制度的实施，可以有效防止患者身份混淆、医疗纠纷和信息泄露等问题，提高医疗机构的服务质量和管理效率。
医院病人身份识别制度和程序(四篇)
医院病人身份识别制度和程序一、引言在医院中，病人身份识别是一项非常重要的工作。
准确识别病人的身份对于提供正确的医疗服务、确保医疗安全至关重要。
因此，每个医院都应该建立一个完善的病人身份识别制度和程序，以保证病人身份的准确性和安全性。
本文将详细介绍医院病人身份识别制度和程序的具体内容和操作流程。
二、病人身份识别制度1. 确定病人身份识别的标准：医院应该明确病人身份识别的标准，包括但不限于姓名、身份证号码、年龄、住院号等。
2. 病人身份识别的责任：确定医院内具体负责病人身份识别工作的部门和人员，明确其责任和权限。
3. 识别时限和场景：明确在哪些场景下需要进行病人身份识别，例如挂号、取药、检查、手术、护理等，以及在各个场景下识别的时限。
4. 信息准确性验证：医院应该建立一个能够验证病人身份信息准确性的机制，例如向病人核实身份信息、比对身份证明文件等。
5. 病人身份信息的保密性：医院应加强病人身份信息的保密工作，确保病人的个人信息不被泄露。
6. 监督和评估机制：建立一个病人身份识别制度的监督和评估机制，对病人身份识别的整体情况进行定期评估和检查。
三、病人身份识别程序1. 病人挂号：病人到医院挂号时，前台工作人员应核对病人的身份证明文件，例如身份证、社保卡等。
核对无误后，前台人员应将病人的个人信息录入系统，生成唯一的挂号号码。
2. 病人就诊：病人就诊时，医生或护士在询问病人基本信息的同时，应核对和确认病人的身份和挂号号码，确保就诊信息准确无误。
3. 病人取药：病人到药房领取药物时，药房工作人员应核对病人的身份信息和医嘱，确保发放的药物属于该病人并且用药剂量正确无误。
4. 病人检查：在进行各种检查项目前，医务人员应核对病人的身份和检查项目，确保将检查结果正确关联到对应的病人记录中。
5. 病人手术：在手术前，手术人员应核对病人的身份和手术项目，确保手术操作对象正确。
同时，应核对手术具体时间、手术部位等重要信息，以避免手术错误。
患者身份识别工作制度
患者身份识别工作制度一、目的为保证患者在诊疗过程中的安全，防止医疗差错，确保医疗服务质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、国家卫生健康委员会《医疗机构患者身份识别管理规范》等相关规定，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有患者身份识别工作。
三、患者身份识别方法1.患者入院时，应通过身份证、医保卡、就诊卡等有效证件进行身份识别，并填写完整的个人资料。
2.患者住院期间，应佩戴腕带，腕带上应标明患者姓名、住院号、性别、年龄等信息。
3.在进行诊疗、护理操作前，应采用两种以上的身份识别方法，如核对床头卡、手腕带、身份证等，确保患者身份正确。
四、患者身份识别流程1.入院时，由接待人员负责核对患者身份证、医保卡、就诊卡等有效证件，确保患者信息准确无误。
2.住院期间，护士应每日核对患者手腕带，确保手腕带信息与患者实际情况相符。
3.在进行诊疗、护理操作前，护士应再次核对患者身份，如询问患者姓名、住院号等，同时查看床头卡、手腕带等，确保操作正确。
4.手术、分娩等特殊环节，应由医护人员共同核对患者身份，确保手术、分娩等操作正确。
五、患者身份识别注意事项1.医护人员应熟练掌握患者身份识别方法，确保识别过程准确无误。
2.在患者身份识别过程中，如发现患者信息有误，应立即报告上级医护人员，及时更正。
3.对无法有效沟通的患者，如昏迷、意识不清、语言不通等，应采用其他有效身份识别方法，如核对家属提供的患者信息等。
4.对重点患者、无名氏患者等，应加强身份识别工作，确保患者安全。
5.医疗机构应定期对医护人员进行患者身份识别培训，提高识别能力。
六、违反本制度的处理1.未按规定进行患者身份识别，造成医疗差错的，由责任人承担相应责任。
2.故意隐瞒患者真实情况，造成医疗差错的，由责任人承担相应责任。
3.不配合患者身份识别工作，造成医疗差错的，由责任人承担相应责任。
4.违反本制度，造成严重后果的，由责任人承担相应法律责任。
患者身份识别制度9篇
患者身份识别制度9篇患者身份识别制度1一、患者身份识别制度为了确保医疗安全，同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。
门诊患者身份识别1、患方带城镇医保卡、新型农村合作医疗卡或公司医保卡就诊挂号的，以挂号票据上显示的医保或医疗卡的卡号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。
2、患方带身份证就诊挂号的，以挂号票据上显示的身份证号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。
3、患方就诊挂号时未能出示以上任何一种证件的，门诊部挂号人员按患方自己填写的姓名、年龄、出生日期、住址、电话号码等作为患方的就诊卡信息出具就诊卡和挂号票据，当使用姓名、年龄识别患者身份有困难时，可选择出生日期、住址、电话号码等这些补充信息来确认病人。
4、当医师发现患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年就诊的，应劝说患方使用患者本人信息重新挂号，但如果患者病情属于急危重症，则不得影响患者的及时诊治。
5、对无法确认身份的无名患者，接诊医护人员根据当时患者的有关情况制作“腕带”牌，上面记载患者信息包括：科别、性别、诊断等，并在门诊病历上注明，待明确身份后再按病历书写规范补写。
住院患者身份识别1、住院患者必须建立床头卡，住院病人一览卡。
2、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种（姓名、性别、床号等）方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）确认患者身份，确认识别无误后方可进行操作。
3、临床治疗护理活动中，标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及其他诊疗活动前，医护人员除应采取以上方法确认患者身份外，还应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。
4、对急诊室、产妇、手术患者；对病情危重、意识不清、急救、输血、镇静期间患者；对不同语种语言交流障碍、身份无法识别患者；对成批救治的伤员（≥2人时）；对传染病、药物过敏等患者必须使用“腕带”标识，作为患者身份识别信息的载体。
对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，如有陪同人员，还必须由陪同人员陈述患者姓名。
患者身份识别制度8篇
患者身份识别制度8篇患者身份识别制度11、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集，给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法。
2、能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3、对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属、沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
6、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9、"腕带"原则上佩带在病人"左手"、患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、产房、新生儿、的患者识别措施，交接程序与登记制度。
10、在检验、放射、CT、超声、放射治疗、等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。
患者身份识别制度21、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在进行标本采集、给药、输血（或血制品）及其它护理操作等活动时，应至少同时使用两种患者身份识别方式，如：姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。
禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
患者身份识别查对制度
患者身份识别/查对制度
一、为了执行各种查对制度的准确性，在执行各种诊疗操作前应至少同时使用两种（包括姓名、年龄、门诊号/住院号、床号等）以上项目对患者的身份进行识别，禁止仅以床号作为识别唯一依据。
二、住院患者在诊疗活动中，腕带作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段。
医务人员应认真核对“腕带”标识内容，并让患者或其近亲属陈述患者姓名。
三、护士在执行各项护理操作时应严格执行查对制度，为患者实施操作前（如标本采集、给药、输液、输血或血液制品、发放特殊饮食等治疗性操作及氧气吸入、吸痰、口腔护理、导尿、灌肠等护理操作），必须同时使用两种身份识别方法(床头卡、手腕带、双向核对)对患者两项（姓名、年龄、门诊号/住院号、床号等）以上核对患者身份，并让患者或近家属陈述患者的姓名，确认无误后才能实施操作。
四、为患者采集血标本时，护士必须携带贴有患者信息、检验项目条码卡的采血管到患者床旁查对无误，方可采血。
五、查血型、合血的病人必须执行“一人一针一管”原则，严禁多人多采。
采集输血标本及输血时，必须严格执行三查八对和双人查对、签字制度。
六、为患者实施有创诊疗及护理操作前、麻醉前、手术前，执行者要主动与患者沟通，由患者或近家属陈述患者的姓名，护患双方确认无误后，方可执行。
七、化验标本盒上的标识码与检验报告识别码一致。
放射、检验、检查申请与报告单使用的门诊号/住院号、姓名或其他病人所独有的信息应一致，在各种检查过程中应核对病人腕带信息。
八、对手术患者，手术医师、麻醉医师、手术室护士三方严格落实手术安全核查制度、手术安全核查流程及患者交接环节中身份识别措施。
九、对传染病、药物过敏、有跌倒、坠床、压疮风险等特殊患者应有识别标识。
患者身份识别制度内容
患者身份识别制度内容篇一：患者身份识别制度患者身份识别制度一、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。
二、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
三、我院患者身份识别采用患者姓名、姓名、床号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号作为识别的依据。
特别注意在使用患者姓名进行识别时，不可以问病人“你是XXX 吗？”，而是要询问病人“请问你叫什么名字？”，让病人回答，然后将病人的回答与手中的信息进行核对。
四、对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。
五、无有效证件证明其身份的患者，接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。
六、进行介入或有创诊疗前，施术者要亲自与患者（或患者亲属）面对面沟通，并把沟通内容简明扼要记录在病历上。
七、要求各科室对无法有效沟通（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者）及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”上的信息，并由陪同亲属陈述患者姓名，准确确认患者的身份。
八、“腕带”牌记载患者姓名包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等，由病房的值班护士负责填写。
九、要求重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿）、新生儿病房、进入手术室以及处于昏迷状态的所有患者均要佩戴“腕带”表，以便身份核对识别。
十、“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。
佩戴“腕带”表示应准确无误，住院观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。
十一、完善各关节流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的流程）的患者识别措施，健全交接程序与记录。
患者身份识别制度
4、手术开始前：三方（医师、护士、麻醉师）共同核查患者身份 （姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警 等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻 醉医师报告。
5、手术中：手术中切除病灶或器官时，应再次核实，确认无误后 方可实施切除手术。术中输血遵照输血查对制度执行，术中用药遵照临 床用药查对制度执行。凡进行体腔或者深部组织手术，应在术前与缝合 前清点所有敷料和器械数，由手术护士签字确认。术中切除或者留取的 标本应与标签、病历、病理申请单一同核对姓名、性别、年龄、科别、 床号、住院号等基本信息以及标本的名称、部位、数量，及时送检，必 要时请患者亲属或法定代理人亲眼过目。
（二）急诊患者的身份识别 1、接诊护士应评估患者的意识、精神、语言、行为能力，与神志 清楚、行为正常的患者进行有效的沟通，确认患者的姓名、年龄、就诊 原因，观察患者的症状、体征与主诉是否相符。 2、遇到成批患者救护时，按照国家统一的标准对伤员进行检伤分 类，分别用蓝、黄、红、黑4种颜色，对轻、重、危重、死亡人员作出 标志，系于患者手腕或脚踝上。 3、护理人员配合医生抢救时一定要认真执行三查七对制度，核对 手腕带，准确核实患者身份。 4、急诊身份不明（无名）患者的身份识别 急诊急救过程中，一时无法辨认患者身份时，可先给患者临时命名 或编号，待病情稳定后再作进一步的身份确认。 1、）急诊护士通过电话联系给身份不明患者挂号获取病历号。
患者身份识别制度
患者身份识别制度
1.正确识别患者至少同时使用两种身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、性别、住院
号、床号等，禁止仅以患者的床号和房间号作为识别的唯一依据。
2.凡急诊抢救、留观、门诊输血患者及住院病人均需佩戴腕带。
腕带中患者信息包含姓名、
性别、年龄、住院号、条码等。
若为传染病人，可在腕带上有“C”标记处打勾。
若有药物过敏的患者，在腕带上给予标识。
3.无名氏患者由接诊医护人员临时命名，临时命名的方法：“无名氏+接诊日期+数字”，从
“1”开始，按数字顺序命名，当年内数字使用不重复。
4.门诊和急诊的各个流程均需做好患者身份确认。
如挂号、预检分诊、药房发药、医生开
写处方和各种检查单、开写《入院通知单》时，常规核对“姓名、性别”，必要时核对“就诊卡号”或“医保卡号”。
住院处在为病人办理入院手续时，必须核对《入院通知单》中患者信息，核实无误后打印腕带。
5.对患者实施用药、输血或输血制品、采集标本等任何治疗、操作、检查时，转运、转科、
迁床时至少核对两种以上的患者信息，确认患者身份。
6.手术室接手术患者，在等候区核对腕带进一步确认手术患者身份。
接入手术间后、麻醉
之前、手术者切皮前及手术结束后，均必须核对患者基本信息。
7.患者到达病区时，护士双人核对《入院通知单》、腕带中患者信息，核实无误后为其佩
戴腕带。
8.核对患者身份时，请患者说出自己的姓名。
幼童、虚弱重病、智力不足、意识不清等无
法应答的患者由家属或陪伴者叙述其姓名、年龄，同时查看腕带信息，确保身份正确。
患者身份识别制度
患者身份识别制度患者身份识别制度1.简介患者身份识别制度是为了确保医疗机构能够准确识别患者身份，并有效管理患者信息，保障医疗质量和患者权益而建立的一套体系和规范。
本制度适用于所有医疗机构及其相关部门。
2.患者身份信息管理2.1 患者登记①患者登记程序：患者来院后，由接待员或相关工作人员负责进行患者登记，包括个人基本信息（姓名、性别、年龄、联系号码等）、联系方式、保险信息等。
②患者身份验证要求：医疗机构应采取有效措施对患者身份进行验证，例如查看联系件、指纹识别等。
2.2 信息采集和更新①信息采集：医疗机构应在患者初次登记时收集相关个人信息，包括病史、过敏史、家族史等。
所有信息应以电子形式保存，并定期进行更新。
②信息保密：医疗机构应加强对患者信息的保密工作，确保患者个人隐私不被泄露。
3.患者身份识别技术3.1 电子健康卡①电子健康卡介绍：医疗机构应引入电子健康卡，用于存储和管理患者个人健康信息，方便患者就诊和信息查询。
②电子健康卡应用：医疗机构应与相关部门合作，实现电子健康卡与社保卡、医保卡等的互通互认，提高患者就诊和结算的便利性。
3.2 生物识别技术①指纹识别：医疗机构应引入指纹识别技术用于患者身份的验证和确认。
②人脸识别：医疗机构可使用人脸识别技术对患者进行身份验证和记录。
4.患者身份识别管理4.1 信息匹配：医疗机构应建立信息匹配机制，确保患者个人信息与实际身份相匹配。
4.2 资料核对：医疗机构应定期对患者信息进行核对，发现问题及时进行调整和更新。
4.3 异常处理：医疗机构应建立患者异常身份识别和处理流程，对于异常情况进行及时纠正和处理。
附件：1.患者登记表2.电子健康卡应用指南3.指纹识别设备配置要求法律名词及注释：1.患者：在医疗机构接受诊疗服务的个人。
2.医疗质量：以满足患者需求为基础，提供符合科学、规范和安全要求的医疗服务的能力。
3.患者权益：指患者在医疗过程中享有的合法权益，包括知情权、隐私权、自主选择权等。
患者身份识别制度
患者身份识别制度篇一：患者身份识别制度一目的：保证患者安全，医、护、技、药、总务后勤人员在为病人服务过程中使用相同的患者身份识别流程，防止不良事件发生。
二原则：1 病人身份识别方式1.1 患者身份确认必须核对二种身份标识1.2 病历号和姓名，床号不能作为患者身份确认，病人佩戴的腕带上有该两种身份识别标识。
2 下列操作前中必须进行病人身份识别。
2.1 给药前；2.2 输血或血制品前；2.3 抽血和其他标本采集前；2.4 进行治疗、手术和检查前；2.5 发放特殊饮食前；2.6 转运前。
3 特殊情况下病人身份识别：急诊身份不明的昏迷病人识别：急诊护士以性别和就诊24小时制时间为患者命名（男/女0531）建立就诊信息和腕带，男/女0531+病历号作为病人的识别。
4 使用“腕带”的相关事项：4.1 使用腕带的科室4.1.1 急诊抢救室和留观室病人佩戴蓝色腕带。
4.1.2 14岁以下儿童佩戴粉红色腕带。
4.1.3 每位住院患者(除NICU患儿)使用带有可扫描自动识别的条形码“腕带”。
4.2 腕带使用规范4.2.1 佩戴腕带前，应仔细核对患者病历。
4.2.2 要求患者陈述自己的姓名。
4.2.3 对无法沟通的患者，应请在场的家属陈述患者的身份。
4.2.4 所有住院患者必须佩戴条码身份腕带，如有遗失或损坏，必须立即补上新腕带。
4.2.5 身份腕带一般应佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。
4.2.6 住院患者有药物过敏应在腕带上注明。
三身份识别流程：1 病区护士对住院患者识别确认流程： PDA扫描腕带条码→反问患者姓名，由患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行治疗和护理。
2 病区医师/手术室医务对住院患者识别确认流程：核对病人腕带信息→反问患者姓名，有患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行检查/治疗/护理。
3 急诊抢救室/留观室/新生儿/NICU患者识别确认流程：核对病人腕带信息→反问患者姓名，有患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行检查/治疗/护理。
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患者身份识别制度
1目的
全院所有参与患者服务的人员，在为患者提供服务时均应采用本制度规定的2种身份识别方式核对患者身份,保证患者身份识别的准确性，杜绝因身份识别而导致的异常事件。
2范围
全院所有参与患者服务的人员，包括但不限于医疗、护理、医技、药剂及财务、后勤、餐饮等为患者提供医疗、护理及其他服务的人员。
3定义
3.1患者服务:指任何涉及患者干预的情形。
包括但不限于：治疗（如给药、各种穿刺等）、有创操
作（手术、腔镜等）、任何诊断性操作（各种激发试验等）、辅助检查、问诊等。
3.2腕带：一种方便医务人员核对患者身份的含有多种信息的识别带，住院患者腕带上有便于移动
设备识别的二维码，记录病人的基本信息(如：姓名、年龄、、住院日期、各种医疗信息等)。
3.3操作物：指操作时患者的药物及治疗单、血制品、饮食单、输血申请单、输血记录单、检验申
请单、检查申请单、手术通知单等。
所有操作物上均有两种身份识别信息。
3.4住院号：患者在本院办理住院手续时，系统自动生成的编号，为本次住院特有，又称病案号。
4内容
4.1所有工作人员在采集患者身份信息时都要严格核对患者的有效证件，确保信息准确无误。
4.2身份识别信息及方式：同时使用两种方式识别患者身份，但不包括患者房间号和医院特定位置。
4.2.1门诊患者使用“姓名”和“出生年月日”两种身份识别信息，出生年月日各采用yymmdd编码
（如2001年1月1日编码为20010101）；
4.2.2住院患者使用“姓名”和“住院号”两种身份识别信息，病室号和床号不能作为患者的身份识别
信息。
4.3患者身份识别时机：在进行诊断性操作、提供治疗和其他操作前识别患者身份。
4.3.1为患者问诊、给药、输血或使用血制品及采集血液和其他标本前。
4.3.2为患者实施各种辅助检查前，发放患者检查报告前。
4.3.3临床进行的所有治疗和操作前、侵入性操作前、手术前均要对患者进行身份识别。
4.3.4患者转科交接时。
4.3.5服务中心工作人员接送陪检患者前，膳食科工作人员发放膳食前。
4.3.6无陪护新生儿出入院身份识别按《无陪护新生儿出入院身份识别流程》执行。
4.3.7NICU接受患儿母亲母乳前。
4.4身份识别方法：
4.4.1有移动系统支持：让患者或家属自报姓名，同时应用PDA扫描患者腕带和相应操作物，核
对姓名、或姓名、出生日期，进行患者识别。
4.4.2无移动系统支持或当移动系统出现故障时：
4.4.2.1门急诊患者：让患者或家属自报姓名和出生日期，采用刷卡的方式核对诊疗卡上的患者
信息；不能刷卡时，核对门诊病历或治疗单上打印的患者姓名及出生日期。
4.4.2.2住院患者：
4.4.2.2.1当患者意识清楚、语言表达清晰时：患者或家属自报姓名，核对腕带与操作物上
的姓名和。
4.4.2.2.2患者意识不清或语言表达障碍时，存在两种情况：
4.4.2.2.2.1有家属陪伴时，由患者家属报患者姓名，核对腕带与操作物上的姓名及。
4.4.2.2.2.2无家属陪伴时，由操作的医护人员自行核对腕带与操作物上的姓名和。
4.4.2.2.3新生儿：母婴同室新生儿(普通病房的新生儿)身份识别方法同普通住院患者。
母婴
分离情况下（包括NICU、PICU、CICU）新生儿出入院应严格核对新生儿父母信息，
避免抱错。
参照《无陪护新生儿出入院身份识别流程》。
4.4.3特殊患者身份识别标识方法：确保特殊情形下正确识别患者。
4.4.3.1身份不明的患者：由接诊的医护人员临时命名，使用“接诊年月日+无名氏+当日逐人顺
序编号（如20170910无名氏01、20170910无名氏02；20171108无名氏01、20171108
无名氏02））”和ID号（住院患者住院号；门诊患者门诊号）。
4.4.3.2急诊入手术室或急诊入ICU患者，因急需抢救不能当时办理住院手续时，让患者或家属
自报姓名和出生年月日，由接诊护士用备用腕带书写临时腕带（姓名、性别、出生年月
日），与患者或家属核对后固定于患者手腕，用于走绿色通道时的身份识别。
事后，督
促家属及时补办住院手续，打印正式腕带以更换临时腕带。
4.4.3.3人工辅助生殖患者身份识别
4.4.3.3.1使用指纹识别系统：开启指纹识别系统，验证患者夫妻双方指纹，验证成功后，验
证患者夫妻双方结婚证原件，护士对照患者信息书写腕带（夫妻双方姓名、病历号），
与患者核对无误后给女方佩戴腕带。
4.4.3.3.2指纹识别系统故障时，医护独立双核对患者夫妻双方身份证原件，双方结婚证原件，
核实身份无误后，护士对照患者信息书写腕带（夫妻双方姓名、病历号），与患者
核对无误后给女方佩戴腕带。
4.4.3.4新生儿：
4.4.3.4.1姓名：有出生证明且已取名的新生儿，用自己姓名。
尚未办理出生证明的新生儿用
其“母亲姓名之子或女”命名。
例如，母亲姓名为“李思”，新生儿则命名为“李思之子
或女”。
多胎者用数字排序区别，编码规则举例如下：“李思之长子或女”、“李思之
次子或女”、“李思之三子或女”，以此类推。
4.4.3.4.2：产科的新生儿出生后立即建立，此与母亲相关联，产科以外的新生儿按普通住院
患者管理。
4.4.3.5外国人：其名字按照护照上的英文姓名作为患者姓名。
4.5腕带管理：
4.5.1腕带信息：普通住院患者的腕带信息包括患者姓名、性别、年龄、住院号、住院日期、二
维码等。
产科新生儿腕带的信息包括姓名、性别、住院号。
急诊留观、急诊抢救、门诊手术患者的腕带信息包括姓名、性别、出生年月日等。
4.5.2腕带佩戴对象及时机：
4.5.2.1急诊抢救患者：由预检分诊护士与患者或患者家属核对无误后予以佩戴在手腕上。
4.5.2.2急诊留观患者：由留观室护士与患者或患者家属核对无误后予以佩戴在手腕上。
4.5.2.3门诊手术患者：由门诊手术室护士与患者或患者委托人核对无误后，予以佩戴在手腕上。
4.5.2.4住院患者：由责任护士与患者或患者家属核对无误后予以佩戴在手腕上。
4.5.2.5产科新生儿：新生儿娩出后由助产士与新生儿母亲共同确认新生儿的性别后，打印新
生儿腕带，经双人核对后，立即为新生儿佩戴在右侧脚踝上。
剖宫产新生儿娩出后，由
助产士填写并打印腕带，经助产士和巡回护士双人共同核对无误后即刻为新生儿佩戴。
4.5.3腕带管理要求：
4.5.3.1打印：住院患者办理住院时由住院处工作人员正确核对患者身份信息后打印腕带并交予
患者，告知防止丢失。
急救、急诊留观、门诊手术患者和网络瘫痪时：由护士用黑色记
号笔（细端）填写患者腕带信息，如患者姓名、性别、出生年月日/住院号，字迹端正，
严禁涂改。
4.5.3.2佩戴：由护士与患者/家属或医护人员核对患者信息无误后佩戴在手腕或脚踝上，松紧
适宜（以容一指为宜），水肿患者观察腕带松紧度，发现不适及时更换。
特殊情况患者
（如严重烧伤、过敏患者）：把腕带系在与患者体腔相连的管道上，无管道者固定于患
者上臂衣袖上。
母婴同室的新生儿执行单腕带，无陪护新生儿执行双腕带管理。
4.5.3.3腕带遗失或污损时：由发现护士立即手工填写临时腕带与家属或医护人员核对无误后佩
戴，后凭入院押金单到住院处重新打印腕带。
4.5.3.4腕带信息错误时：如果护理人员在佩戴之前发现腕带信息错误，需要联系住院处说明错
误信息，同时让家属携带有效身份证件返回住院处修订信息，重新打印腕带。
4.5.3.5出院、转院、死亡：由责任护士为患者摘去腕带并毁型处理，确保患者信息不泄露。
4.5.4患者及家属教育：
4.5.4.1告知患者及家属腕带佩戴的必要性，不得随意移除。
4.5.4.2告知患者及其家属，医务人员询问姓名时，务必清楚应答患者全名。
4.6监管及改进：
4.6.1科室监管：各科室负责人要把员工对患者进行有效身份识别作为长期监管的质量项目，使
用《患者身份识别规范执行率查检表》，每月进行常规检查和个别抽查，并纳入科室人员的
绩效考核。
4.6.2职能部门监管：医务部、护理部、质控部等相关部门对各科室有效身份识别制度的落实,使
用《患者身份识别规范执行率查检表》进行常规监管，每季度对落实情况进行数据的收集，并做好数据统计分析，持续改进工作人员正确识别患者身份的效果，保障患者安全。
4.6.3培训及改进：护理部根据监管结果对所有员工进行培训和案例教育，发现不符合要求的行
为要及时纠正，必要时给予强化培训或处罚。
5相关文件
5.1《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准（第六版）》
5.2《三级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版）》
6表单及附件：
6.1[无陪护新生儿出入院身份识别流程]
6.2[住院患者身份识别流程]
6.3[患者身份识别规范执行率查检表]。