新生儿呕吐的观察及护理

新生儿呕吐的观察及护理
呕吐是机体的一种防御性反射活动，其发生机制是各种原因刺激延脑呕吐中枢，反射性引起幽门、胃收缩，贲门松弛，同时腹肌和膈肌收缩，使腹压升高，导致胃内食物和胃液经食管排出体外。

新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一，若处理不及时或不当将呕吐物吸入，可引发吸入性肺炎，反复呕吐易导致水、电解质紊乱，长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏，影响宝宝的生长发育，严重呕吐可导致新生儿窒息，甚至引起死亡[1]。

所以做好新生儿呕吐的观察和护理，尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。

1临床资料
自年月〜年月，我科收治了80例有呕吐症状的新生儿，其中男婴44例，平均年龄8天，女婴36例，平均年龄10天，诊断为咽下综合征者12例，颅内出血者12例，缺氧缺血脑病者24例，喂养不
当者4例，感染性疾病者10例，消化道疾病者10例，胃食管返流者8例，通过积极治疗与护理均痊愈出院。

2临床常见的呕吐种类及原因
呕吐羊水出生当天或次日呕吐，吐出物为泡沫样透明羊水或淡咖啡色黏液，系母亲宫血、羊水及胃液混合物，羊水污染的胃内容物吐净后，可自行好转。

喂养不当约占新生儿呕吐的1/，4主要是由于喂乳次数过于频繁，喂乳量过多或浓度不合适，温度过热或过冷。

奶嘴孔太大，奶流过急，吞咽过快等喂养不当，喂乳后立即平卧或过早、过多翻动小儿，均可导致呕吐。

胃黏膜受刺激胃内血液贮存或出血、新
生儿出血症、应激性溃疡及等引起胃肠道出血可引起呕吐，呕吐物多为咖啡色或红色血性物，应积极治疗原发病。

颅内压增高常见于脑膜炎、颅内出血、缺氧缺血性脑病等，呕吐呈喷射性，呕吐物多为奶液或乳块，极少有胆汁，前囟饱满，张力高，用脱水剂治疗并同时治疗原发病。

感染以肠道感染常见，呕吐物为胃内容。