医院手卫生工作总结（2篇）

医院手卫生工作总结
____年第一季度手部卫生调查结果反馈
一、调查人员及方法：
1、调查人员。

院感科人员于每周五医院大查房时到相应科室对科室内医务人员及其它工作人员进行手卫生依从性随机跟踪暗访。

2、调查方法。

①院感科制定统一的手部卫生遵从率及正确率稽核表②对院感科调查人员进行手卫生规范、手卫生时机、正确方法等知识培训；
③采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医、护、保洁人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；
④汇总调查表，计算各科室、各类人员手卫生依从率。

二、结果与分析：
1、第一季度手部卫生遵从率及正确率
第一季度调查共观察到全院各类工作人员包括医师、护士的手卫生时机____次，执行
手卫生____次，手卫生依从率____%。

第一季度各月份医护人员手卫生依从率见图表1：
2、各月份手卫生遵从率：
____年____、____月我院刚开始进行手卫生调查，遵从率为
____%，遵从率较低。

____年1、____、____月，手卫生遵从率分别为____%、____%、____%。

由表2可以看出，我院手卫生遵从率从去年到现在逐渐上升。

特别是____年0____月份，调查我院遵从率高达____%，这与我院____月份开展手卫生活动月，对全院医务人员进行手卫生知识培训，科室开展手卫生自查有关。

通过手卫生活动月的知识培训及自查反馈，加强了医务人员对手卫生的重视，自觉养成良好的手卫生习惯，因此手卫生遵从率与____年相比有了一定提高.
3、医生及护士各月份手卫生遵从率
表3显示，临床一线的主要工作人群医师、护士中，医师的手卫生依从率分别为____%、____%、____%、____%，护士手卫生依从性相对较好，分别为____%、____%、____%、____%。

4、干、湿洗手步骤确实率：
调查我院各月份干洗手步骤确实率分别
为：
____、____月____%，____月____%，____月____%，
____月____%。

由表4可以看出自去年以来，我院干洗手步骤确实率逐月上升。

但仍须继续努力，争取洗手步骤确实率达到____%。

湿洗手步骤确实率。

调查干洗手机率较多，进行湿洗手的机率较少。

____年____、____月份调查无进行湿洗手的时机。

____年1、
____、____月
份调查有进行湿洗手的时机，且湿洗手的步骤确实率为____%。

5、科室手卫生遵从率：
____月份手卫生调查遵从率较低的科室有如下两个：骨外科
____%、泌尿外、五官科____%。

____月份手卫生调查遵从率较低的科室有如下：放谢科____%。

以上三个科室手卫生遵从率较低，应加强重视。

科室____学习培训，掌握手卫生知识，提高手卫生意识，定期进行手卫生遵从率自查反馈，逐步提高手卫生依从性。

二、不执行手卫生及干、湿洗手步骤不正确原因分析
1、对手卫生的态度。

对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。

2、对手卫生的认知。

医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。

3、手卫生设施。

普遍存在擦手纸盒不及时放纸现象，洗手液、速干手消剂未及时补充。

4、手卫生执行中存在问题。

医护人员未养成良好的手卫生习惯，发现有院感科人员在场时执行率较好，洗手认真方法正确，但无院感科及科室调查人员在场时执行率较低。

5、有些医务人员认为洗手液有刺激性，洗手会影响皮肤，不宜过多使用。

三、手卫生改进措施
本季度手卫生依从性调查反映出我院的手卫生遵从率较去年有所提高，干、湿洗手步骤确实率有逐月上升，证明我院开展手卫生宣传月活动对医务人员进行手卫生知识培训有一定成效。

但仍需采取相应措施，养成良好的手卫生习惯，进一步提高手卫生依从性：
1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。

采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意（：.hnbo____u.博旭：医院手卫生工作总结）识，从而提高手卫生依从性。

2、加强教育培训，掌握手卫生知识。

培训有计划并定期考核培训效果，发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，继续暗访自查手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改。

经常性地以各种方式现场提问，采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法。

3、加强对手卫生的监督和反馈。

手卫生落实考核结果与科室绩效挂钩。

每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检
查，并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。

4、全院统一印制手卫生知识手册____本，人手一册。

医院手卫生工作总结（二）
一、引言
医院手卫生工作是医院感染控制的重要组成部分，对于预防医院感染和保护患者安全起到至关重要的作用。

在过去的一年里，我作为医院手卫生工作的负责人，我充分意识到手卫生的重要性，并积极组织实施了一系列的手卫生措施。

通过不断的努力和改进，我们取得了一定的成效，但也存在一些问题和不足。

在下面的总结中，我将详细记录我们的工作情况，总结经验教训，并提出改进建议。

二、工作展示
1. 加强宣传教育
我们组织了一系列手卫生知识的宣传活动，包括张贴宣传海报、组织员工培训、开展手卫生知识竞赛等。

通过这些活动，大大提高了员工对手卫生的认知和重视程度。

2. 设立手卫生岗位
我们在医院的各个关键岗位设置了手卫生岗位，由专门的工作人员负责监督和督促员工执行手卫生规范。

这些岗位发挥了重要的作用，及时纠正了一些员工不规范的手卫生行为。

3. 强化监测和评估
我们建立了手卫生监测和评估体系，对各科室的手卫生进行定期检查和评分，并对检查结果进行及时反馈。

通过这种方式，我们能够及时发现问题，及时纠正和改进。

4. 提供必要的设施和物品
我们配备了充足的洗手液、洗手盆、纸巾等设施和物品，方便员工随时进行手卫生。

我们还定期检查和更新这些设施和物品，确保其正常运作和使用。

5. 加强示范和激励
我们组织了一些示范活动，邀请一些手卫生工作做得好的科室进行经验交流和分享。

同时，我们还针对工作表现较好的科室进行表彰和奖励，以激励其他科室学习和改进。

三、存在的问题和不足
1. 员工自觉性不高
有些员工对手卫生的重要性认识不足，自觉性不高，不主动遵循手卫生规定。

我们在宣传教育方面可能还需要加大力度，增强员工的手卫生意识。

2. 执行力不够
有些科室在手卫生规范的执行上存在差异，对于一些规定不够严格，监督力度不够大。

我们需要加强对科室的督促和监督，确保手卫生规范的统一执行。

3. 设施和物品管理不到位
有时候洗手液、洗手盆等设施和物品会出现缺货的情况，给员工进行手卫生带来不便。

我们需要做好设施和物品的管理和储备工作，确保其正常供应。

四、改进建议
1. 继续加强宣传教育
我们要加大宣传力度，采用多种形式进行手卫生知识的宣传，提高员工的手卫生意识和重视程度。

2. 加强督促和监督
我们要加强对各科室的督促和监督，确保手卫生规范的统一执行。

可以通过定期检查、评估和奖惩等方式对科室进行激励和约束。

3. 改进设施和物品管理
我们要加强设施和物品的管理和储备，定期检查并及时补充，确保员工可以方便地进行手卫生。

4. 建立长效机制
手卫生工作不能一蹴而就，我们要建立长效机制，将手卫生纳入医院的规章制度和监督评估体系中，确保手卫生工作一直得到重视和推进。

五、结语
医院手卫生工作是非常重要的工作，关乎患者的健康和医院的形象和安全。

通过过去一年的努力和实践，我们在手卫生工作方面取得了一些成效，但仍然存在问题和不足。

我将认真总结经验教训，并根
据不足之处提出改进建议，希望在未来的工作中能够更好地开展手卫生工作，保障医院的安全和患者的健康。