福建省野生动物驯养繁殖许可证申请表范本
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经办人:
日期: 负责人签字:
年
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Байду номын сангаас
日
地(市)级野生动 物行政主管部门 复审(审核)意见 公章
经办人:
日期: 负责人签字:
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省、自治区、直辖市 政府林业行政主管 部门审核意见 公章
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日期:
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申请驯养繁殖野生动物动物种类 中 名 学 拉丁学名 (例如:Macaca mulatta) (例如:猕猴) 分别填写: 国家一级、 国家二级、 福建省重 点、一般保 护 4 个保护 级别。 3只 名 保护类别 数 量
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福建省野生动物驯养繁殖许可证申请表
申请表编号:闽( )林驯繁申字( ) 号 申请单位(人)名称:新罗区 xx 公司(场) (注:应加盖公章) 单位负责人姓名:张三 技术负责人:李四 通讯地址:新罗区白沙镇 xx 村 电 话 主管上级单位名称: (国有企事业填写) 驯养繁殖性质 经营性 √ 非经营性 负责人签字: 县级野生动物行 政主管部门初审 (审核)意见 公章 固定电话和手机号 申请日期:2011 年 6 月 9 日 兽医师:王五 邮 编 364000
规范中文名
福建省林业厅印制