临床医学概论题库与参考答案

临床医学概论题库与参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.抗休克的先决条件是
A、控制原发病
B、使用血管活性药物
C、扩容
D、给氧
E、预防脏器功能衰竭
正确答案：A
2.预防艾滋病方法中不正确的是
A、远离艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，不与他们接触
B、洁身自爱、遵守性道德，正确使用质量合格的安全套
C、避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血制品
D、尊重艾滋病患者，保护患者隐私
E、及早治疗并治愈性病
正确答案：A
3.男，25 岁，诉两年前患过急性肝炎，颈部皮肤见一个直径为 4mm 大小的红色斑块，呈辐射状血管网，中央有一小红点，按压此处血管网褪色，应诊断为
A、蜘蛛痣
B、瘀斑
C、红痣
D、斑丘疹
E、紫癜
正确答案：A
4.口对口人工呼吸与胸外心脏按压恰当的比例是
A、1：2
B、2:30
C、2:50
D、1:20
E、1:30
正确答案：B
5.某男性，30 岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便排气 4 天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部较左侧腹部膨隆，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音弱，诊断可能为：
A、粘连性绞窄性肠梗阻
B、低位单纯性肠梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、粘连性高位肠梗阻
E、粘连性单纯性肠梗阻
正确答案：A
6.4 级肌力表现为：
A、可见肌肉收缩而无肢体运动
B、肢体能抬离床面，但不能抗阻力
C、肢体能水平移动而不能抗阻力
D、完全瘫痪
E、能作抗阻力动作，但较正常差
正确答案：E
7.下列哪项属于脑膜刺激征：
A、Kernig 征
B、Babinski 征
C、Oppenheim 征
D、Gordon 征
E、Chaddock 征
正确答案：A
8.慢性腹泻是指病程超过
A、3月
B、2月
C、3周
D、2周
E、1月
正确答案：A
9.女，22 岁，关节痛半个月，检查发现左肘关节附近外侧肱骨关节骨骺端可扪及一豌豆大小、圆形、质硬、无压痛的小结节，与皮肤无粘连，将皮肤绷紧触之易发现，该皮下结节可能属于
A、结节性多动脉炎
B、痛风结节
C、Osler 小结
D、猪肉绦虫囊蚴结节
E、风湿小结
正确答案：E
10.病人中心静脉压正常，血压偏低的处理原则是
A、强心纠酸舒张血管
B、补液试验
C、充分补液
D、舒张血管
E、适当补液
正确答案：B
11.治疗肝昏迷灌肠时禁用：
A、石腊油
B、肥皂水
C、生理盐水
D、弱酸性溶液
E、新霉素液
正确答案：B
12.下列哪项不属于病理反射：
A、Romberg 征
B、Hoffmann 征
C、Babinski 征
D、Chaddock 征
E、Gordon 征
正确答案：A
13.SLE 病人长期应用糖皮质激素治疗者可发
A、股骨头无菌性坏死
B、体位性低血压
C、关节畸形、关节固定于屈位
D、面部表情丧失呈假面具样
E、雷诺氏现象
正确答案：A
14.病人，20 岁。

糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻 1 天，昏迷，呼吸深大，血糖 27.7mmol／L，血钠 140mmol/L，血 pH7.2。

对此病人首先应考虑
A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、低血糖
C、乳酸性酸中毒
D、酮症酸中毒
E、水中毒
正确答案：D
15.肠梗阻的四大共同表现是
A、便秘腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
B、腹痛、呕吐、腹胀及便闭
C、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进
D、使秘、呕吐、腹痛、腹胀
E、腹痛、便闭、肠型、呕吐
正确答案：B
16.慢性胃炎的确诊主要依赖于：
A、病史和体征
B、钡餐检查
C、B 超检查
D、胃镜检查和胃粘膜活检
E、血清胃泌素检测
正确答案：D
17.男孩，14 个月，发热咳嗽 3 天，气急发绀、烦躁不安 2 小时入院。

体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60 次/分，心率 180 次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下 3cm。

胸片示右下肺点片状阴影。

本病最可能的诊断是
A、毛细支气管炎
B、金黄色葡萄球菌性肺炎
C、腺病毒肺炎
D、支气管肺炎伴败血症
E、支气管肺炎伴心力衰竭
正确答案：E
18.患者男性，60 岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。

鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是
A、疼痛部位不同
B、疼痛持续时间不同
C、疼痛表现不同
D、引起诱因不同
E、疼痛性质不同
正确答案：B
19.高血压性脑出血最好发生部位是
A、脑室
B、脑桥
C、基底节区
D、皮质下白质
E、小脑
正确答案：C
20.甲亢性心脏病最常见的心律失常是
A、房室传导阻滞
B、交界性期前收缩
C、房性期前收缩
D、室性期前收缩
E、阵发性房颤
正确答案：E
21.儿童急性支气管炎的病因下列哪一项不正确
A、凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎
B、特异性素质常为反复发作的原因
C、空气污染亦为本病的发病因素
D、营养不良，副鼻窦炎患儿易反复发作
E、常在细菌感染的基础上继发病毒感染
正确答案：E
22.复苏时用药途径首选
A、肌肉注射、
B、心内注射
C、皮下注射
D、静脉注射
E、皮内注射
正确答案：D
23.下列哪项是良性肿瘤的特点
A、浸润性生长
B、发生转移
C、膨胀性生长
D、与周围组织界限不清
E、从不危及生命
正确答案：C
24.心瓣膜病中最易发生猝死的是
A、肺部感染
B、二尖瓣狭窄
C、右心衰竭
D、主动脉瓣关闭不全
E、主动脉瓣狭窄
正确答案：E
25.婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后
A、第 3、4、5 个月
B、第 2、3、4 个月
C、第 1、2 个月
D、第 5、6、7 个月
E、第 4、5、6 个月
正确答案：A
26.60 岁老人角膜边缘及周围出现灰白色浑浊环，是由于下列哪种原因所致？
A、铜代谢障碍
B、铁代谢障碍
C、类脂质沉着
D、白内障
E、维生素 A 缺乏
正确答案：C
27.孕妇，孕 30 周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是
A、半卧位
B、膝胸卧位
C、左侧卧位
D、俯卧位
E、膀胱截石位
正确答案：B
28.长期血压增高容易引起损害的器官是（）
A、肝、肾、肺
B、脑、肾、肝
C、心、肝、肾
D、心、脑、肺
E、心、脑、肾
正确答案：E
29.小儿体格发育的两个高峰期是
A、青春期，婴儿期
B、学龄期，学龄前期
C、学龄期，新生儿期
D、青春期，幼儿期
E、青春期，学龄期
正确答案：A
30.临床采集痰检查结核菌的意义是：
A、痰菌阳性提示结核病变存在开放性
B、痰菌阴性即可否定肺结核
C、痰菌阳性不是确认肺结核依据
D、痰菌阴性肯定不存在传染性
E、在确认肺结核方面痰结核检查不如 X 线重要
正确答案：A
31.易向左锁骨上淋巴结转移的是
A、乳腺癌
B、胃癌
C、食管癌
D、结肠癌
E、肺癌
正确答案：B
32.代表心脏实际大小的界限为：
A、心绝对浊音界
B、右心界
C、左心界
D、心相对浊音界
E、心底界限
正确答案：D
33.下列各项中，判断心脏骤停的最佳指标是
A、颈动脉和股动脉搏动消失
B、瞳孔明显散大
C、呼吸停止
D、测不到血压
E、昏迷
正确答案：A
34.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是
A、补充体液和电解质，应用胰岛素
B、纠正酸中毒，补充体液和电解质
C、应用中枢兴奋剂及胰岛素
D、纠正酸中毒，应用胰岛素
E、中枢兴奋剂，纠正酸中毒
正确答案：A
35.治疗心脏前负荷增加的最佳药物是
A、吗啡
B、地高辛
C、硝普钠
D、ß-受体阻滞剂
E、利尿剂
正确答案：E
36.女，37岁。

发性性喘息2年，咳喘,气急。

再发2天入院。

查体：双肺满布哮鸣音。

经查x线片未发现异常。

应首先采取的治疗措施是
A、静脉点滴抗生素
B、无创通气
C、使用支气管舒张剂
D、吸入糖皮质激素
E、口服抗过敏药物
正确答案：C
37.新生儿窒息时，首先要进行的处置是
A、气管插管吸出羊水和黏液
B、清理呼吸道
C、吸氧
D、脐静脉推注碳酸氢钠
E、口对口人工呼吸
正确答案：B
38.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是
A、5岁以下幼儿，手法复位，不需固定；
B、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定；
C、5～10岁小儿，手法复位、三角巾悬吊；
D、成年人，切开复位内固定；
E、10岁儿童，切开复位内固定；
正确答案：A
39.急性阑尾炎的主要病因不包括
A、胃肠功能紊乱
B、阑尾血运差
C、阑尾腔梗阻
D、幽门梗阻
E、阑尾腔狭窄
正确答案：D
40.下列哪项属局部视诊内容?
A、胸、腹形态
B、发育与体型
C、步态、姿势
D、营养、意识状态
E、面容、表情
正确答案：A
41.病人男性，50岁。

被开水烫伤左手和右下肢(不含臀部)，腹部左侧亦有两手掌的小烫伤创面，局部有大小不等的水疱，创面水肿明显，剧烈疼痛。

其面积和深度为
A、24%浅Ⅱ°烧伤
B、27%浅Ⅱ°烧伤
C、25%深Ⅱ°烧伤
D、24%深Ⅱ°烧伤
E、25%浅Ⅱ°烧伤
正确答案：E
42.男性，70 岁，咯粉红色泡沫样痰，最大的可能诊断是
A、急性肺水肿
B、肺癌
C、咽喉炎
D、支气管扩张
E、肺炎
正确答案：A
43.目前诊断糖尿病的主要依据是
A、尿糖测定
B、糖化血红蛋白测定
C、血葡萄糖测定
D、免疫学指标
E、血浆胰岛素测定
正确答案：C
44.诊断外伤性颅内血肿价值最大的辅助检查是：
A、颅骨平片
B、超声波
C、腰穿
D、同位素脑扫描
E、CT
正确答案：E
45.肠梗阻病人，胃肠减压流出血性液应警惕
A、咽部出血
B、绞窄性肠梗阻
C、不清楚
D、食道出血
E、胃出血
正确答案：B
46.女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，嘱其饭后服用的目的是
A、提高药物的疗效
B、减少对肾脏的损害
C、避免尿少时析出结晶
D、降低药物的毒性
E、减少对消化道的刺激
正确答案：E
47.关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是不正确的：
A、正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢
B、如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而称“O”形，称膝内翻
C、当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻
D、膝内、外翻多见于先天性畸形
E、膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病
正确答案：D
48.小儿生长发育的规律哪一项不正确
A、生长发育的个体差异性
B、生长发育的平衡性
C、生长发育的不平衡性
D、生长发育的连续性和阶段性
E、生长发育的一般规律
正确答案：B
49.甲亢危象最常见的临床表现是
A、心率加快、血压高、头晕、头痛
B、心率>160 次/分、体温>39℃、腹泻
C、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
D、发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗
E、心悸、气促、呕吐、腹泻
正确答案：B
50.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的
A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
D、脑血栓形成最常见病因是动脉炎
E、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
正确答案：D
51.急性乳腺炎首选的药物是
A、中药外敷
B、青霉素
C、甲硝唑
D、氧氟沙星
E、庆大霉素
正确答案：B
52.脑积水头颅改变是
A、小颅
B、方颅
C、巨颅
D、变形颅
E、尖颅
正确答案：C
53.系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食
A、高蛋白
B、低盐
C、芹菜、香菜
D、易消化
E、营养丰富
正确答案：C
54.结核菌素试验时，皮内注射 OT 或 PPD 稀释液后多少小时测量局部皮肤硬结？
A、24 小时
B、24～47 小时
C、48～72 小时
D、>72 小时
E、<72 小时均可
正确答案：C
55.缩窄性心包炎的主要病因是
A、结核性心包炎
B、尿毒症
C、肿瘤性心包炎
D、非特异性心包炎
E、化脓性心包炎
正确答案：A
56.最常见的早搏是：
A、房性早搏
B、多源性房性早搏
C、间位性早搏
D、室性早搏
E、交界性早搏
正确答案：D
57.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是
A、青霉素
B、红霉素
C、克林霉素
D、头孢唑啉
E、磺胺类药物
正确答案：A
58.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的?
A、所有的痰液均有臭味
B、嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿（厌氧菌感染）
C、凡脓液均有臭昧
D、脓液恶臭味考虑为化脓性感染
E、正常人汗液有强烈刺激性气味
正确答案：B
59.女,60 岁, 腹痛,呕吐及肛门停止排气排便 3 天。

查体: 腹胀可见肠型,全腹有压痛,腹部 X 片: 肠管扩大,可见多个液平面,应选何种治疗
A、积极进行中药治疗
B、急诊剖腹探察
C、抗生素治疗
D、胃肠减压
E、择期手术
正确答案：B
60.粘连导致肠梗阻的机理，不正确的是
A、粘连是肠管的位置不易移动
B、粘连带压迫肠管
C、肠管因粘连牵扯成锐角
D、肠袢套入粘连带构成环空
E、肠袢以粘连处为支点发生扭转
正确答案：A
61.内睑腺炎是
A、睫毛毛囊感染
B、睫毛毛囊及其附属腺体感染
C、睑板腺感染
D、角膜感染
E、以上都不对
正确答案：C
62.婴幼儿急性支气管炎临床表现哪一项不正确
A、发热
B、粗，中湿罗音及多变的干罗音
C、全身症状明显
D、咳嗽
E、呕吐及腹泻
正确答案：C
63.营养不良性水肿主要的发病机理是
A、钠和水潴留
B、毛细血管壁通透性增加
C、毛细血管内滤过压升高
D、淋巴回流受阻
E、血浆胶体渗透压降低
正确答案：E
64.HBeAg 是 HBV 活动性复制和有传染性的重要标记是因为:
A、HBeAg 是HBV 的核心成分
B、它与 DNAp 和 HBVDNA 密切相关
C、仅见于 HBsAg 时阳性血清中
D、在血清中持续时间较 HBsAg 为长
E、HBeAg 阳性者容易转为慢性
正确答案：B
65.良性与恶性肿瘤鉴别，最有意义的是
A、出血与坏死
B、肿瘤的异型性
C、生长速度
D、对机体影响
E、生长方式
正确答案：B
66.与痛经无关的疾病是
A、子宫内膜异位症
B、宫颈管狭窄
C、盆腔炎症性包块
D、子宫腺肌病
E、无排卵性出血
正确答案：E
67.持续性疼痛，阵发性加剧应考虑
A、绞窄性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、单纯性肠梗阻
D、不清楚
E、单纯性阑尾炎
正确答案：A
68.诊断典型心绞痛，最有特征的是
A、胸痛多在夜间发作
B、胸痛发作多在15分钟以上
C、持续左前胸憋闷感
D、.疼痛时心电图示ST段抬高
E、含硝酸甘油5分钟疼痛消失
正确答案：E
69.10岁儿童，发生闭合性股骨干骨折，采用骨牵引治疗，以期达到功能复位，其标准之一是
A、对位达1/3左右，并允许有轻微前后成角移位；
B、允许重叠移位2cm以内；
C、允许轻微侧方成角移位；
D、对位要求达1/2左右；
E、允许稍有旋转、分离移位；
正确答案：B
70.我国高血压病最常见的并发症是
A、高血压脑病,脑卒中
B、妊娠高血压
C、高血压性心脏病
D、高血压性肾动脉硬化
E、夹层动脉瘤
正确答案：A
71.直接反映甲状腺功能状态的指标是
A、TT4 、TSH
B、rT3 、TT4
C、FT3 、FT4
D、TT3 、TT4
E、TT3 、 TT4 、 TSH
正确答案：C
72.正常人腋测法体温为
A、36～37℃
B、36.5～37.5℃
C、36.5～37℃
D、36.5～37.7℃
E、36.3～37.2℃
正确答案：A
73.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
A、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用
B、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制
C、长期连续应用抗生素，以求彻底治愈
D、长期用药易致二重感染和细菌耐药
E、急性感染控制后，及时停药
正确答案：C
74.慢性病毒性肝炎的病程一般超过
A、4 个月
B、2 周
C、1 个月
D、6 个月
E、2 个月
正确答案：D
75.诊断阑尾炎的重要依据是：
A、右下腹压痛
B、右下腹麦氏点点有显著而固定的压痛与反跳痛
C、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛
D、早期上腹痛或脐周痛
E、右下腹包块
正确答案：B
76.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是
A、各种刺激无反应
B、不能唤醒
C、无自主运动
D、深浅反射均消失
E、大小便失禁
正确答案：D
77.患者，女，58 岁。

已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血。

检查：子宫大小正常，质软，该患者首先考虑
A、葡萄胎
B、子宫内膜癌
C、宫颈癌
D、月经失调
E、子宫黏膜下肌瘤
正确答案：B
78.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层
A、黏膜层
B、黏膜下层
C、浆膜层
D、肌层
E、黏膜肌层
正确答案：E
79.癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中，最重要的手段是
A、脑电图
B、头颅 CT
C、头颅 MRI
D、脑脊液穿刺
E、功能影像如 PET
正确答案：A
80.病人男性，21 岁。

右侧肢体抽搐 2 年，突然昏迷 1 小时。

查体:神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。

CT 显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是
A、原发性癫痫
B、脑动脉硬化
C、脑动脉瘤
D、脑血管畸形
E、高血压脑出血
正确答案：D
81.患者，女性，42 岁，哮喘持续状态入院。

血气分析为 PH=7.33，PaCO2=8kPa
(60mmHg),PaO2=8kPa(60mmHg),AB=30mmol/L,BE=3mmol/L,诊断为:
A、代偿呼吸性酸中毒
B、失代偿呼吸性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、失代偿性代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案：B
82.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项：
A、幽门梗阻
B、溃疡病
C、急性胃炎
D、慢性胃炎
E、胃癌
正确答案：A
83.与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是
A、胃息肉
B、反流性食管炎
C、消化性溃疡
D、胃平滑肌瘤
E、Zollinger-Ellison 综合症
正确答案：C
84.男性，19 岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞 7.6x109/L，中性粒细胞 0．76，最可能的诊断是
A、喘息型慢性支气管炎
B、急性支气管炎
C、急性左心衰竭
D、支气管哮喘
E、过敏性肺炎
正确答案：D
85.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为
A、浅昏迷
B、昏睡
C、意识模糊
D、嗜睡
E、深昏迷
正确答案：B
86.非感染性疾病引起小儿惊厥中，下列哪点最为常见
A、癫痫
B、低血糖
C、维生素 B6 依赖症
D、苯丙酮尿症
E、药物中毒
正确答案：A
87.上尿路结石最常见的症状是
A、肾绞痛
B、血尿
C、恶心及呕吐
D、尿路刺激症状
E、尿潴留
正确答案：A
88.TNM分期法中的M是指
A、原发肿瘤
B、肿瘤部位
C、肿瘤的恶性程度
D、远处转移
E、区域淋巴结
正确答案：D
89.心室颤动的脉搏特点是：
A、慢而规则
B、消失而摸不到
C、快而不规则
D、快而规则
E、不规则并与心率不一致
正确答案：B
90.患者男性，46 岁，突发呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率 136 次/分，律齐，心脏听诊无杂音，既往病史不详，下列哪项为首选
A、肾上腺素
B、西地兰静脉注射
C、氨茶碱静脉注射
D、异丙肾上腺素
E、可拉明
正确答案：C
91.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是
A、肺
B、肝
C、骨骼
D、脾脏
E、脑
正确答案：B
92.肝硬化代偿期的临床表现不包括
A、脾脏轻度肿大
B、食欲减退
C、肝脏轻度肿大
D、鼻粘膜出血
E、乏力
正确答案：D
93.一侧面部和肢体运动障碍。

称之为
A、单瘫
B、偏瘫
C、交叉性瘫痪
D、局限性瘫痪
E、截瘫
正确答案：B
94.治疗肺炎球菌肺炎应首选
A、灭滴灵
B、庆大霉素
C、先锋霉素
D、青霉素+链霉素
E、青霉素
正确答案：E
95.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：
A、慢性肝炎
B、肝癌
C、肝瘀血
D、脂肪肝
E、急性肝炎
正确答案：B
96.关于眼球运动，下列哪个错误：
A、眼球向外转动受限提示展神经受损
B、上睑下垂提示动眼神经麻痹
C、眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损
D、视神经参与眼球运动
E、眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害
正确答案：D
97.心前区隆起主要见于
A、肺原性心脏病
B、先天性心脏病
C、肥厚性心肌病
D、大量心包积液
E、冠状动脉粥样硬化性心脏病
正确答案：B
98.老年高血压患者脉压增大的原因是
A、老年人小动脉弹性降低
B、老年人心输出量减少
C、老年人血黏度增高
D、老年人大动脉弹性降低
E、老年人循环血量减少
正确答案：D
99.以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（）
A、下压比向上放松的时间长一倍
B、按压频率为 100 次/min
C、按压部位的定位先确定胸骨下切迹
D、按压与放松时，手不能离开胸骨定位点
E、按压部位在胸骨中下 1/3 交界处
正确答案：A
100.区别浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤，主要是靠
A、水泡大小
B、有无水泡
C、水泡基底部颜色及疼痛感觉
D、有无拔毛痛
E、水泡壁厚度
正确答案：C。