高压氧治疗脑外伤病人的观察及护理

高压氧治疗脑外伤病人的观察及护理
摘要：目的：观察高压氧治疗脑外伤病人的效果以及相关具体护理措施研究。

方法：从武汉市第一医院选取240位脑外伤病人，对这些病人使用出自于我国生
产的空气加压舱来进行治疗，并在脑外伤病人进入空气加压舱之前进行护理，在
治疗的过程中进行护理，出舱后继续护理。

结果：经过高压氧治疗过后，240位
脑外伤病人中没有出现死亡和植物症状，其中有3位（1.25%）脑外伤病人的治
疗结果为重残，7位（2.91%）脑外伤病人的治疗效果为中残，230位（95.83%）
治疗效果为良好，治疗效果中残及良好视为有效，有效率则达到了98.75%。

结论：通过高压氧治疗脑外伤病人，在给予病人全程的护理，最后的治疗效果是非
常可观的，能够预防各种不良症状的出现，在临床医学上值得推广。

关键词：高压氧治疗；脑外伤病人；护理
通过高压氧治疗能够增大氧气储备，起到缓解大脑缺氧的作用，可以达到加强血
氧含量的目的，高压氧还能够加强脑组织的修复能力。

因为颅脑外伤而造成
伤病的死亡率非常高，颅脑外伤容易导致颅内出现血肿，然后诱发颅内高压。

高
压氧能够在不降低供氧量的情况下提高血氧含量，收缩颅内的动脉以及缓解
脑外伤病人的流血情况。

高压氧还能够激发网状激活系统，强化椎动脉血流，弱
化颈动脉血流，这能够有效的维护病人的生命，帮助昏厥的病人清醒过来。

综上
所述，通过高压氧治疗脑外伤病人能够达到非常理想的效果，对脑外伤病人的治
愈起到了积极的作用。

1临床资料
1.1常规资料
本文选取了240位病人，其中男性病人有160位，女性病人有80位，年龄在
8~69岁之间，平均年龄是40岁。

伤病发生的起因，其中有200位病人是由于交
通事故所导致的，有10位病人是因为坠落导致的，还有30位病人是因为其他原
因导致的。

通过这些病人的临床症状发现，病人出现不同情况的意识模糊以及伤
残等症状。

1.2 高压氧治疗指征
本次选取的脑外伤病人在通过高压氧的常规治疗之后，生命机理得到了稳固，在
进行颅内血肿清除术治疗的一周过后，使用CT检查发现，头颅内没有出现续发
性出血的情况，体温也处于正常水平。

1.3 治疗方法
使用出自于我国生产的空气加压舱，把压力设定为0.2MPa来进行治疗，根
据脑外伤病人的身体状况以及恢复程度给予1~3个疗程的治疗，每个疗程为10
次，每天一次，疗程的中间需要1天的时间休息。

在治疗过程中，还可以根据病
人的症状使用药物配合治疗。

1.4 统计学处理
分类统计的处理软件选择使用Foxpro3.0来进行，检验采用卡方。

2 结果
2.1 疗效分级
根据脑外伤病人的不同情况，将治疗效果分为5个等级。

第一级治疗结果为良好，通过治疗后，儿童以及青少年脑外伤病人可以返学，成年脑外伤病人可以返工。

第二级治疗结果为中残，即脑外伤病人能够做到生活自理。

第三级治疗结果为重残，即脑外伤病人生活无法自理，必须有人照料。

第四级治疗结果为植物状态，
即脑外伤病人完全失去认知功能，不能够自主意识的行动和执行指令。

第五
级治疗结果为死亡。

2.2治疗效果
通过高压氧对230位脑外伤病人进行治疗后，没有出现植物状态以及死亡的病例，其中有3位脑外伤病人的治疗结果为重残（1.25%），有7位病人的治疗效果为
中残（2.91% ），有230位病人的治疗效果为良好（95.83%），其中中残及良好视为有效治疗，则治疗总有效率为98.75%，如表1所示。

3 护理
3.1 入舱前的护理
（1）在脑外伤病人进入空气加压舱之前，要先做好准备工作，帮助病人换上专
用的衣服，做好大小便排除。

医务人员要把需要注意的事项提前跟病人解释清楚，并进行相关治疗安全教育。

千万不能携带打火机以及手机等私人物品进入空气加
压舱。

（2）帮助病人以及病人亲属做好心理辅导，让他们了解高压氧治疗的有
效性，减少治疗前的负面情绪，提高病人的配合程度。

（3）进入空气加压舱治
疗的病人必须通过常规检查，各项指标要达到要求标准，谨慎出现颅内出血等现象，尤其是处于昏厥状态的病人，一定要进行体温以及血压等相关指标的测量，
确定身体处于稳定的状态下进入空气加压舱治疗，并且预备好可能需要用到的药物。

（4）针对不同症状的脑外伤病人要给予对应的措施，比如对躁动的病人要
使用绷带进行肢体固定，以防病人动作太大而影响治疗，必要的时候，可以对病
人注射镇静剂等药物。

对昏厥状态的脑外伤病人要确保病人的呼吸道保持通畅无阻，因为昏厥的病人呼吸道的分泌物会比较多，所以在进入空气加压舱之前
一定要做好吸痰工作。

( 5 ) 如果脑外伤病人有留置尿管的情况，应当打开尿管，
有胃管的情况，应该在进入空气加压舱之前关掉引流管。

在病人输液的情况下，
要先调节好滴管内的液平面之后再进入空气加压舱治疗。

3.2 加压过程护理
在加压的过程中，速度要保持匀称，不可以过快。

尤其需要注意的是，当压力提
升到了0.02Mpa之前，一定要注意放慢速度。

中耳气压伤是在加压的过程中经常
出现的症状，当耳鼓膜的内外压达到了0.02Mpa的差距时，就会造成耳朵疼痛的
现象。

当差距达到了0.06Mpa的时候，就会撕裂鼓膜。

所以在加压过程中，一定
要严格按照规定的标准速度进行升压。

随着压力的提升，病人会明显的感觉
到变化，此时需要通过跟病人沟通来转移病人的注意力，解释病人心中的疑虑，
减轻病人的不安情绪。

当病人感到不适，出现明显的耳痛等症状的时候，应该马
上暂停升压，等病人调整好状态，不在感觉疼痛过后，再接着升压。

一旦调压失败，就马上减压，然后让病人从空气加压舱出来。

3.3 稳压过程中的护理
当压力上升到0.1Mpa时，就是到了治疗压力的时候，要告诉病人带好面罩，不
然容易漏气，影响吸氧的质量。

医务人员需要细心观望病人的状况，因为有些病
人在吸氧的过程中希望快点得到治愈，以为加速呼吸的频率以及深度就可以吸收
更多的氧气，能够取得更好的效果甚至加快康复的速度，很显然这个观念是错误的。

病人刻意加快呼吸速度和深度会导致呼吸肌产生疲惫感，因为力气变大还会
对支气管造成冲击，给病人带来不适。

所以医务人员应该多跟病人沟通，掌
握病人的变化情况，这样能够及时找出问题并解决。

特别是处于昏厥状态的病人，一定要保证呼吸道的通畅，不然极有可能导致病人窒息。

3.4 出舱后护理
在病人的治疗完毕之后，询问病人在整个治疗过程当中的真实体会以及治疗的效果，仔细检查病人是否出现异常症状，并且通过跟病人交流解答病人心中的疑问。

4结语
综上所述，通过高压氧来治疗脑外伤病人需要做好相关的护理工作，首先是病人
进入空气加压舱之前的护理，然后是治疗中加压的护理，最后就是从空气加
压舱出来之后的护理，这样就能够很大程度上减少脑外伤病人出现不良症状的情况，达到理想的治疗效果。

参考文献
[1]孙凤英.脑外伤病人术后抑郁障碍的影响因素及护理对策[J].全科护理.2017(05)
[2]张卓婧,何国平.康复护理对脑外伤病人康复的影响[J].护理研究.2014(20)
[3]张春生,蔡兆国.??高压氧综合治疗创伤性脑损伤后认知功能障碍的疗效观察[J].
世界最新医学信息文摘.2019(17)
[4]苏国军,韩瑞璋,于烽.高压氧治疗脑外伤认知障碍的效果[J].广东医学.2017(S1)
[5]黄诚衙.高压氧对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响分析[J].新疆医
学.2017(02)。