自拟清肺凉血祛脂汤治疗痤疮105例
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者 皮疹 可 至黄 豆 大 或 更 大红 斑 样
旋覆花 １ ２ ｇ ， 乌贼 骨３ ０ ｇ ， 甘草１ ０ ｇ 。 高良 姜、 白芍、 炒麦芽为佐 ， 高 良姜
每 日１ 齐 ０ ， 水煎温服 ， 早晚分服 ， 连 归脾 胃经 ， 温 胃散寒、 消食止痛 ， 白
结节， 疹顶可有黑头样粉刺或脓 头 样粉 刺 ，可伴有不 同程度 的痒痛
感。 本 病给 患者 带来较 大的 心理压 力 。近年 来 ， 笔者 自拟 清肺 凉血祛
脂 汤 治 疗 因肺 经 血 热 引起 的 痤 疮 １ ０ ５ 例， 疗效 满 意 ， 现报道 如 下。
服５ 剂后暖气 、 反酸基本消失 ， 其余 芍养血柔肝 、 平肝止痛 ， 炒麦 芽行 症状明显好转。 二诊 ： 上方去香附、 气消食 、 健脾开 胃。诸药配伍共奏 炒麦芽 、 旋覆花 、 乌贼骨 ， 黄芪加量 补气健脾 、 行气止痛之效 ， 达到 了 为１ ８ ｇ ， 党参 加量为 １ ２ ｇ ， 加茯苓 标本兼 治的 目的。本 临床观察表 １ ２ ｇ 。再 服 ｌ ５ 剂 后诸 症悉 除 ， 随访 明 ， 自拟舒 胃汤治疗脾虚气滞型功
一
［ ２ ］ 李乾构 ， 周学 文 ， 单兆伟． 中医消化病 来诊 。
１ ． ２ 诊 断标 准
诊断符合 国家中
医药管理局发布的《 中医病证诊断 疗效标 准》 ［ ］ 中“ 粉刺 ” 的诊 断标
准： ①初起在毛 囊口， 呈现小米粒
大小红 色丘疹 ，亦可演变为脓疱。
此 后 可 形 成硬 结样 白 头粉 刺或 黑
半 年未见 复发 。
能性消化不 良效果 良好 ， 能够有效 地缓解患者 胃脘疼痛胀满不适 、 嗳 １ 临床资料 ５ 讨 论 气、 呕吐 、 反酸等临床症状 ， 值得临 １ ． １ 一般资料 １ ０ ５ 例 患者均 来 现代 医家多数认 为脾 虚气滞 床推 广应用 。 自本 院 ２ ０ ０ ８ 年６ 月至 ２ ０ １ ２ 年６ 月 皮 是本病 的基本病 机 ， 李 乾构等 ［ ３ ］ 肤科 门诊 ， 其 中男６ ３ 例， 女４ ２ 例； 年 认为本病病机以本虚为主兼标实 ， 参考 文献 龄１ ４ ３ ３ 岁， 其 中１ ４ — ２ ４ 岁８ ５ 例， ２ ５ — １ ］ Ｈａ ｌ ｄ ｅ ｒ Ｓ Ｌ， Ｔ ｌ ａ ｌ ｅ ｙ Ｎ Ｊ ． Ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ 脾虚是本 ， 气滞 、 痰湿 、 食滞 、 血瘀 ［ ３ ３ 岁２ Ｏ 例； 病 程 最 长６ 年， 最短６ 个 Ｄ ｙ ｓ ｐ ｅ ｐ ｓ ｉ ａ： Ａ Ｎｅ ｗ Ｒ ｏ ｍｅⅢ ｐ ａ ｒ ａ ｄ ｉ ｇ ｍ 等邪实为标 ，基本病机为脾虚气 多数患者来诊前 已接受过不同 ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｕ ｒ ｔ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｏ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｍｌ ， 月。 滞， 饮食劳倦感寒等是诱 因。王小 平等 ｌ 认为本病患者大部分表现
２ Ｏ ０ ７ ， １ ０ （ ４ ） ： ２ ５ ９ — ２ ７ ２ ．
药物 的 治 疗 ，但 均 因疗 效 不 显 而
为寒热错 杂 、 虚实并存 、 本虚标实 诊疗 指南 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国中 医药 出 之证 ， 以脾 胃虚弱为本 ， 气机阻滞 版社 。 ２ ０ ０ ６ ： ２ ０ ９ ． 为标 。 本病 的病程较长、 病情缠绵， ［ ３ ］李乾构 ， 周斌 ． 功 能性消化不 良的辨 若素体脾虚 胃弱 ，加之劳倦过度 、 证论 治 ［ Ｊ ］ ． 北京 中医 ， １ ９ ９ ６ （ １ ） ： １ ５ 一 饮食失常 、 七情内伤等各种外因进 ｌ ６ ． ４ ］王小平 ， 朱瑞华 ． 加 昧半夏泻 心汤治 步损脾伤 胃， 导致脾 胃运化功能 ［
党参 、 川楝子共为君药 ， 黄芪 痤疮在 中医称“ 粉刺” 或“ 青春 弦。西 医诊 断 ： ① 功 能性消 化不 黄芪 、 良； ②慢性浅表性是临床常见的皮肤病之一 ， 其 “ 痞满” （ 脾虚气滞证 ） 。 治宜补气健 经 ， 补 中益气健脾 ， 川楝子疏肝行 发病 以发育期青年 男女为 多见 ， 皮 脾、 行气止痛 ， 用 自拟舒胃汤加减 ： 气止痛 ； 白术 、 茯苓 、 香附 、 木香 为 疹多生于面部 、上臂和胸 背等部 黄芪 １ ５ ｇ ， 党参 １ ０ ｇ ， 川楝子 １ ２ ｇ ， 臣， 白术归脾 胃经 ， 补气健脾 ， 茯苓 位 。 其 临床表现 为散 在或 较 密集的
１ ２ ７ ５ ．
肿； ② 多发于男女青春期之面部及
（ ２ ０ １ ３ — １ １ － ２ ５收稿／ 编辑 刘 强）
胸背部 ， 常伴有皮脂溢 出； ③ 多有
饮食不节 ， 过食肥甘厚味 ， 或 因感
胃功能失常 。因此 ， 功能性消化不 良与脾 、 胃、 肝三 脏关 系 密切 ， 本 病 发病的基础为脾虚 ， 致病关键为肝 郁疏泄失常、 胃气不降。 总之， 脾虚 气滞为基本病机 ，脾 胃虚弱是本
芍１ ８ ｇ ， 高 良姜 １ ２ ｇ ， 炒麦芽３ Ｏ ｇ ， 郁止痛 ， 木香行气止痛 、 健脾消食 ；
白术 １ ２ ｇ ， 香 附１ ２ ｇ ， 木香 １ ２ ｇ ， 白 健脾利湿 ， 香附归肝脾经 ， 行气解 针 头至绿 豆 大暗红 色丘 疹 ， 部 分 患
头粉 刺 。 严 重病例 可 形成硬 结性 囊
失 司、 升 降气机功能紊乱 ， 气机壅 滞于胃致胃失和降 ，受纳失职 ， 而 致脾虚气滞。 脾的运化有赖于肝的 疏泄， 《 素问・ 宝命全形论》说 ： “ 土
得 木而 达 。” 肝疏 泄 失 常可 导致 脾
疗 功能性消化 不 良疗效观察 ［ Ｊ ］ ｌ 辽 宁 中医杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ４ （ ９ ） ： １ ２ ７ ４ —
旋覆花 １ ２ ｇ ， 乌贼 骨３ ０ ｇ ， 甘草１ ０ ｇ 。 高良 姜、 白芍、 炒麦芽为佐 ， 高 良姜
每 日１ 齐 ０ ， 水煎温服 ， 早晚分服 ， 连 归脾 胃经 ， 温 胃散寒、 消食止痛 ， 白
结节， 疹顶可有黑头样粉刺或脓 头 样粉 刺 ，可伴有不 同程度 的痒痛
感。 本 病给 患者 带来较 大的 心理压 力 。近年 来 ， 笔者 自拟 清肺 凉血祛
脂 汤 治 疗 因肺 经 血 热 引起 的 痤 疮 １ ０ ５ 例， 疗效 满 意 ， 现报道 如 下。
服５ 剂后暖气 、 反酸基本消失 ， 其余 芍养血柔肝 、 平肝止痛 ， 炒麦 芽行 症状明显好转。 二诊 ： 上方去香附、 气消食 、 健脾开 胃。诸药配伍共奏 炒麦芽 、 旋覆花 、 乌贼骨 ， 黄芪加量 补气健脾 、 行气止痛之效 ， 达到 了 为１ ８ ｇ ， 党参 加量为 １ ２ ｇ ， 加茯苓 标本兼 治的 目的。本 临床观察表 １ ２ ｇ 。再 服 ｌ ５ 剂 后诸 症悉 除 ， 随访 明 ， 自拟舒 胃汤治疗脾虚气滞型功
一
［ ２ ］ 李乾构 ， 周学 文 ， 单兆伟． 中医消化病 来诊 。
１ ． ２ 诊 断标 准
诊断符合 国家中
医药管理局发布的《 中医病证诊断 疗效标 准》 ［ ］ 中“ 粉刺 ” 的诊 断标
准： ①初起在毛 囊口， 呈现小米粒
大小红 色丘疹 ，亦可演变为脓疱。
此 后 可 形 成硬 结样 白 头粉 刺或 黑
半 年未见 复发 。
能性消化不 良效果 良好 ， 能够有效 地缓解患者 胃脘疼痛胀满不适 、 嗳 １ 临床资料 ５ 讨 论 气、 呕吐 、 反酸等临床症状 ， 值得临 １ ． １ 一般资料 １ ０ ５ 例 患者均 来 现代 医家多数认 为脾 虚气滞 床推 广应用 。 自本 院 ２ ０ ０ ８ 年６ 月至 ２ ０ １ ２ 年６ 月 皮 是本病 的基本病 机 ， 李 乾构等 ［ ３ ］ 肤科 门诊 ， 其 中男６ ３ 例， 女４ ２ 例； 年 认为本病病机以本虚为主兼标实 ， 参考 文献 龄１ ４ ３ ３ 岁， 其 中１ ４ — ２ ４ 岁８ ５ 例， ２ ５ — １ ］ Ｈａ ｌ ｄ ｅ ｒ Ｓ Ｌ， Ｔ ｌ ａ ｌ ｅ ｙ Ｎ Ｊ ． Ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ 脾虚是本 ， 气滞 、 痰湿 、 食滞 、 血瘀 ［ ３ ３ 岁２ Ｏ 例； 病 程 最 长６ 年， 最短６ 个 Ｄ ｙ ｓ ｐ ｅ ｐ ｓ ｉ ａ： Ａ Ｎｅ ｗ Ｒ ｏ ｍｅⅢ ｐ ａ ｒ ａ ｄ ｉ ｇ ｍ 等邪实为标 ，基本病机为脾虚气 多数患者来诊前 已接受过不同 ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｕ ｒ ｔ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｏ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｍｌ ， 月。 滞， 饮食劳倦感寒等是诱 因。王小 平等 ｌ 认为本病患者大部分表现
２ Ｏ ０ ７ ， １ ０ （ ４ ） ： ２ ５ ９ — ２ ７ ２ ．
药物 的 治 疗 ，但 均 因疗 效 不 显 而
为寒热错 杂 、 虚实并存 、 本虚标实 诊疗 指南 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国中 医药 出 之证 ， 以脾 胃虚弱为本 ， 气机阻滞 版社 。 ２ ０ ０ ６ ： ２ ０ ９ ． 为标 。 本病 的病程较长、 病情缠绵， ［ ３ ］李乾构 ， 周斌 ． 功 能性消化不 良的辨 若素体脾虚 胃弱 ，加之劳倦过度 、 证论 治 ［ Ｊ ］ ． 北京 中医 ， １ ９ ９ ６ （ １ ） ： １ ５ 一 饮食失常 、 七情内伤等各种外因进 ｌ ６ ． ４ ］王小平 ， 朱瑞华 ． 加 昧半夏泻 心汤治 步损脾伤 胃， 导致脾 胃运化功能 ［
党参 、 川楝子共为君药 ， 黄芪 痤疮在 中医称“ 粉刺” 或“ 青春 弦。西 医诊 断 ： ① 功 能性消 化不 黄芪 、 良； ②慢性浅表性是临床常见的皮肤病之一 ， 其 “ 痞满” （ 脾虚气滞证 ） 。 治宜补气健 经 ， 补 中益气健脾 ， 川楝子疏肝行 发病 以发育期青年 男女为 多见 ， 皮 脾、 行气止痛 ， 用 自拟舒胃汤加减 ： 气止痛 ； 白术 、 茯苓 、 香附 、 木香 为 疹多生于面部 、上臂和胸 背等部 黄芪 １ ５ ｇ ， 党参 １ ０ ｇ ， 川楝子 １ ２ ｇ ， 臣， 白术归脾 胃经 ， 补气健脾 ， 茯苓 位 。 其 临床表现 为散 在或 较 密集的
１ ２ ７ ５ ．
肿； ② 多发于男女青春期之面部及
（ ２ ０ １ ３ — １ １ － ２ ５收稿／ 编辑 刘 强）
胸背部 ， 常伴有皮脂溢 出； ③ 多有
饮食不节 ， 过食肥甘厚味 ， 或 因感
胃功能失常 。因此 ， 功能性消化不 良与脾 、 胃、 肝三 脏关 系 密切 ， 本 病 发病的基础为脾虚 ， 致病关键为肝 郁疏泄失常、 胃气不降。 总之， 脾虚 气滞为基本病机 ，脾 胃虚弱是本
芍１ ８ ｇ ， 高 良姜 １ ２ ｇ ， 炒麦芽３ Ｏ ｇ ， 郁止痛 ， 木香行气止痛 、 健脾消食 ；
白术 １ ２ ｇ ， 香 附１ ２ ｇ ， 木香 １ ２ ｇ ， 白 健脾利湿 ， 香附归肝脾经 ， 行气解 针 头至绿 豆 大暗红 色丘 疹 ， 部 分 患
头粉 刺 。 严 重病例 可 形成硬 结性 囊
失 司、 升 降气机功能紊乱 ， 气机壅 滞于胃致胃失和降 ，受纳失职 ， 而 致脾虚气滞。 脾的运化有赖于肝的 疏泄， 《 素问・ 宝命全形论》说 ： “ 土
得 木而 达 。” 肝疏 泄 失 常可 导致 脾
疗 功能性消化 不 良疗效观察 ［ Ｊ ］ ｌ 辽 宁 中医杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ４ （ ９ ） ： １ ２ ７ ４ —