医院病历档案管理存在的问题及对策

医院病历档案管理存在的问题及对策
医院病历档案管理是医院管理工作的重要组成部分，它直接关系着患者的医疗安全和
医院的管理效率。

目前医院病历档案管理存在着诸多问题，严重影响着医院的正常运作和
患者的医疗体验。

本文将从病历档案管理存在的问题入手，分析其具体原因，并提出相应
的对策。

一、存在的问题
1. 病历档案管理流程不规范
医院病历档案管理流程通常包括患者挂号、诊疗、病历记录、病历归档等环节。

由于
各环节之间的信息传递不畅、流程安排不合理等原因，导致病历档案管理流程不规范。

部
分科室将患者病历长时间存放在诊室内不及时归档，导致病历丢失或混乱；挂号处和医生
诊疗时信息不对接，造成病历信息不完整等问题。

2. 病历档案管理技术设备滞后
目前，一些医院的病历档案管理仍采用传统的纸质档案管理方式，技术设备滞后。

这
种管理方式存在着存储空间大、传递速度慢、检索不便等弊端，严重影响着医院病历档案
的管理效率。

而一些尝试引入电子病历等信息技术设备的医院，由于设备使用成本高、医
护人员操作不熟练等原因，也存在着病历档案管理混乱、丢失的问题。

3. 病历档案管理安全风险较大
医院病历档案管理涉及患者的个人隐私信息，一旦泄露或丢失，将严重影响患者的合
法权益，甚至对医院造成不良影响。

目前一些医院的病历档案管理缺乏有效的安全保障措施，未对医护人员进行信息安全管理培训，个人隐私信息存储设备管理不规范等问题，安
全风险较大。

4. 病历档案归档方式不当
医院病历档案管理中，病历档案的长期保存和归档是十分重要的环节。

一些医院由于
存储场地不足、管理制度不健全等原因，导致病历档案的归档方式不当，长期存放在潮湿、易受损的环境中，容易导致病历档案的污损和丢失。

二、对策
医院应当建立健全病历档案管理流程，明确每个环节的工作职责和流程规范，确保病
历的记录、存档、归档等环节无漏洞。

通过信息化手段，加强各环节之间的信息互通，提
高管理效率。

医院应当引入先进的信息化技术设备，如电子病历系统、智能化病历档案管理系统等，以提高病历档案管理的效率和安全性。

对医护人员进行必要的技术培训，提高其使用技能，确保设备的正常运转。

医院应当建立健全的信息安全管理制度，对医护人员进行信息安全培训，加强信息保
密意识。

加强对个人隐私信息存储设备的管理，严格控制权限，确保患者隐私信息的安
全。

医院应当建立专门的病历档案室，对病历档案进行分类、编号、归档管理，确保病历
档案的长期保存。

加强病历档案的保护，避免病历档案因环境、设备等原因而丢失或损
坏。

医院病历档案管理的规范化、信息化、安全化是当前需要解决的重要问题。

只有不断
优化管理流程、更新管理技术设备、加强管理安全保障、改进归档方式，才能提升医院病
历档案管理的效率和质量，保障患者的合法权益，促进医院的健康发展。