中医药学概论-中药学

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甘：能补、能和、能缓 补：补虚 缓急止痛 缓 缓和药性 和 和味 调和药性
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苦：能泄、能燥 降泄：降泄肺气上逆、胃气上逆
泄 通泄：泻下通便 清泄：清热泻火
燥：燥湿
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酸（涩）：能收、能涩
收敛固涩：增强对气血津液的约束力，不让它 过分耗散。
咸：能下、能软
软坚散结：活血化瘀、消痰散结
淡：能渗、能利
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性能 功效
应用
肺 辛温
温和
祛风解表
外感表证
（风寒、风热都适用）
透疹
风疹，麻疹，皮肤瘙痒
肝
止血
出血证
（荆芥炭）
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第二节 发散风热药
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薄荷
【来源】唇形科植物薄荷的干燥地上部分。
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薄荷与荆芥异同点
薄荷
荆芥
相 解表，清头目，利咽喉，透疹，止痒
同 点
凉
微温
不 疏肝理气
同 点
无
无 止血
气味芳香，不宜久煎
三、四气的临床意义
为中医“寒者热之、热者寒之”的治疗原则提 供了药理或者药物学基础。
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第二节 五味
一、五味的含义
本来指辛甘苦酸咸五种真实 滋味，但在性能中是用于反映 药物作用的一些性质和特征， 如补、泻、散、敛。
辛
咸
五味
甘 淡
苦
酸 涩
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二、五味的作用特点
辛：能散、能行 散：发散表邪 行：行气、活血
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三、中药的起源
“神农尝百草之滋味……一日而遇七十毒”
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四、中药学的发展
1.秦汉时期 《神农本草经》 内容：总论和各论，各论收载了365味药，
分为上、中、下三品。 学术价值：我国现存最早的药学专著。
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2.南北朝时期 《本草经集注》 陶弘景 内容：总论和各论，各论收载了730味药，
分为玉石、草木、虫兽、果、菜、 米食及有名未用七类。 学术价值：首创按自然属性分类的方法。
黄芩 【来源】唇形科植物黄芩的干燥根。
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黄连 【来源】本品为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或
云连的干燥根茎。
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黄柏 【来源】本品为芸香科植物黄皮树除去栓皮的
干燥树皮。
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黄芩
黄连
黄柏
清热燥湿，清热泻火，清热解毒
相 中上焦、退热 同 湿温病 点 气分热、肺、少阳
胃、大肠 湿热痢疾 心、胃
下焦 湿热黄疸，带下 肝、肾
含水硫酸钙。
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性能 功效
应用
肺、胃
清热泻火 清肺胃热
温热病气分热证 知母（相须）
肺热喘咳及胃火牙痛
收湿敛疮 （煅用）
溃疡、湿疹
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知母 【来源】百合科植物知母的干燥根茎。
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性能 功效
应用
清热泻火 清肺胃热
温热病气分热证 石膏（相须）
肺热咳嗽
肾、肺、胃 滋阴
肾:滋阴降火 胃:生津止渴 肺:滋阴润肺
畏的内容。
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第1章 中药的起源和中药学的发展
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一、中药
在中医药理论指导下认识和使用的药物。
误解： 1.产于中国的药物 2.中医使用的药物 3.中药就是天然药物
草药(民间药)
民间用以治病或地区性口碑相传的药物。 中草药：中药+草药
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二、中药学
研究中药基础理论和各种中药的来源、 采制、性能、功效、临床应用以及相关知 识的一门学科。
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思考题：
1. 何为道地药材? 写出5个以上道地药材。 2.中药炮制的目的有哪些? 常用方法有几种? 3.在五味理论中，各种味代表的作用有哪些?
适应证各是什么?
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常用中药
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药名 【概述】 道地药材
【性能】
【功效】 【应用】
主治 个性特征
配伍应用 重要配伍（相须、相畏、相杀）
【用法用量】【使用注意】 特殊的
湿热
黄疸、泻痢、关节肿 痛、湿疹等
虚 热 骨蒸潮热、手足心热、低热不退 证 等阴虚内热
清热泻火
清热凉血 清热解毒 清热燥湿 清虚热
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第一节 清热泻火药
清气分热(温热病) 功效
清脏腑热（肺、心、胃、肝等）
温热病的气分热证 发热 主治
内科杂病的脏腑热证 不发热
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石膏 【来源】硫酸盐黄矿硬石膏族石膏，主要含
弱
强
弱
不 凉血止血
同 清热安胎
点
酒
酒炙、姜炙
盐炙
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第三节 清热解毒药
功效：清热解毒 主治：疮痈肿痛、痢疾、咽喉肿痛，温热病，烧 伤、烫伤、癌症（局部红肿疼痛）。 分类：
一.治疗温热病 金银花 连翘 二.用于疮痈肿痛 鱼腥草 蒲公英
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金银花 【来源】本品为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初
开的花。
1.修治：纯净、粉碎、切制； 2.水制：淋、洗、泡、润、漂、水飞； 3.火制：炒、炙、煅、煨 ； 4.水火共制：淬、蒸、煮； 5.其他：制霜、发酵、发芽。
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第4章 中药的性能
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一、性能的含义
就是中药的偏性，实际上是在中医理论的指导 下对中药作用特点的高度概括。
二、性能的主要内容
四气、五味、归经、升降浮沉和毒性。
归肝经
麻黄
功效 发汗解表 止咳平喘
利尿
归经 归肺经
归膀胱经
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三、临床意义 增强临床用药的准确性。
黄连 清热药 黄芩
龙胆草
心胃 肺 肝胆
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第四节 升降浮沉
藏象学说
正常
异常
药物
脾主升清 脾阳气不升(脾虚泄泻) 升阳止泻(向上)
胃主降浊 胃气上逆(呕吐)
止呕药(下降)
肺宣发肃降 肺气上逆(咳嗽)
止咳药(下降)
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桑叶
【来源】桑科植物桑的干燥叶。
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性能 功效
应用
疏散风热 风热表证及温病卫分证
肺
菊花（相须）
清肺润肺 （蜜炙）
肺热、燥热咳嗽
肝 清肝明目 目赤昏花
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菊花
【来源】本品为菊科植物菊的干燥头状花序。 亳菊、滁菊、贡菊、杭菊、怀菊
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桑叶与菊花异同点
桑叶
菊花
相 同
疏散风热，清肺热，清肝明目
点
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生地黄 【来源】玄参科植物地黄的干燥块根。
河南道地药材。
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【性味归经】苦、甘，寒。归肺、心、胃经。 【功效】清热凉血，止血，养阴生津。 【应用】1. 温热病营血分证及阴虚内热证；
2. 血热出血证； 3. 消渴病以及津伤便秘。
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玄参 【来源】本品为玄参科植物玄参的干燥根。
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【功效】清热凉血，泻火解毒，滋肾阴。 【应用】1.温热病营血分证及阴虚内热证；
黄连 川芎 附子 川贝母
三七 茯苓
肉桂
阿胶
人参 细辛 五味子
薄荷
牡丹皮、木瓜、 菊花、霍山石斛
杭白菊、浙贝母、 白术、白芍、延胡索、 玄参、麦冬、温郁金
怀地黄、怀牛膝、 怀山药、怀菊花
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4. 矫味：矫味矫臭，便于服用; 5. 保质：改变性状，便于贮存；
纯净药材，保证质量和称量准确 。
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三、炮制的方法
2.湿热淋证、湿热带下。 【使用注意】含挥发油，不宜久煎。
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蒲公英 【来源】菊科植物蒲公英或碱地蒲公英或同属数
种植物的干燥带根全草。 【功效】清热解毒，清热利湿。 【应用】1.乳痈等内、外痈；
2.湿热黄疸、淋证。
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第四节 清热凉血药
功效：清热凉血 主治: 温热病的热入营血
内科杂病的出血证（血热妄行）
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6.清 《本草纲目拾遗》 赵学敏 内容：载药921种，新增716种。 学术价值：对《本草纲目》作了重要的订正和补充。
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第2章 中药的产地和采集储存
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第一节 中药的产地
一、道地药材
指具有地区特色、质量优良、产量宏丰、炮 制考究、疗效显著的药材。
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二、各地代表性道地药材
当归
冬虫夏草 麝香
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石膏与知母异同点
石膏
知母
相
同 点
清热泻火，清肺胃热
外用
（收湿敛疮）
不
同 点
无
无
滋阴 （肾，胃，肺）
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清热泻火药
清肺胃热
作用强 石膏、知母
作用弱 芦根
清心火 栀子
清肝火 夏枯草
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第二节 清热燥湿药
功效 清热燥湿
主治
多种湿热病证
胃肠：腹泻 脾胃：腹胀 肝胆：黄疸 下焦：淋证 皮肤：湿疹
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9
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3.唐代 《新修本草》 苏敬 内容：收载了844味药。 学术价值：我国历史上第一部官修本草；
开创了图文对照的先例 。
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4.宋代 《经史证类备急本草》唐慎微 学术价值：集宋以前本草之大成，使大量古
代文献得以保存，具有极高的文献价值。
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5.明代 《本草纲目》李时珍 内容：收载了1892种，按照自然属性的分类。 学术价值：集我国16世纪之前药学成就之大成。
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【功效】退虚热，解暑热，截疟。 【应用】1.阴虚内热证
2.暑热证； 3.疟疾（鲜用绞汁）。 【使用注意】不宜久煎。
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一、含义
表示药物作用趋向的一种性能。 升:上升（上） 降:下降（下）
升浮并提，沉降并提 浮:发散（外） 沉:闭藏（内）
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二、确定依据
药物的升降浮沉倾向是与疾病的病势
趋向相对而言的。
感冒 表邪由表入里
解表药 向外
功效
升降浮沉
解表、开窍醒神、行气解郁、涌吐
升浮
ห้องสมุดไป่ตู้
清热、泻下、安神、止呕、止咳
沉降
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39
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二、妊娠禁忌
禁用药：剧毒药或药性作用峻猛的药。 如巴豆、大戟、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、
雄黄、砒霜等。 慎用药：活血化瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及
滑利类药物。 如牛膝，大黄、枳实，附子等。
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第三节 中药的用法
汤剂特殊煎法
1.先煎 有效成分难溶 如矿物、动物角类 久煎可降毒 如川乌、附子
三、性能与性状
性能：观察的对象是人体 性状：观察的对象是药材本身
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第一节 四气 一、四气的含义
药物的寒、热、温、凉四种药性，反映药物 影响人体阴阳盛衰、寒热变化的作用性质和特征。
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二、四气的确定
是和药物所治的疾病相对而言的，从药物的治 疗效应当中概括出来的。
减轻或消除热证 寒凉药 减轻或消除寒证 温热药
2.后下 3.包煎
芳香类药材 如薄荷
黏性强，粉末状，带有绒毛 如车前子、 蒲黄、辛夷
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车前子
蒲黄
辛夷
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1．苦味药具有（ 能泄 ）、（ 能燥 ）的作用特点。 2．十八反中，贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及反 （ 乌头）。人参、丹参、苦参、芍药等反（ 藜芦）。 大戟、芫花、甘遂、海藻反（ 甘草）。 3．中药的七情配伍关系包括不影响临床效应的 （单行）、增加疗效的（相须）、（相使）；降低疗效 的（相恶）；降低毒性的（ 相畏）、（ 相杀）；增加毒 性的（ 相反 ）。
利尿
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第三节 归经 一、含义
指药物对机体某部位的选择性作用。
注意： 1.归经指药物发挥作用主要在此脏腑经络； 2.脏腑经络是中医藏象、经络学说中的部位； 3.到达主要是指的疗效的显现。
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二、确定依据
以藏象学说和经络学说为基础理论，以 药物所治的病证为依据而确定的。
菊花
清肝明目 治疗眼红肿，肝开窍于目 流泪，痒
第二篇 中药学
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总论
中药的起源和中药学的发展 中药的产地和采集储存 中药的炮制（制） 中药的性能（理论指导） 中药的应用（用）
各论 解表药，清热药，泻下药…
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学习目标
1. 道地药材含义，各地代表性道地药材。 2. 中药炮制的目的。 3. 四气、五味、归经、升降浮沉、毒性的含义，
五味的各味特点。 4. 中药的配伍关系，配伍禁忌中十八反与十九
三、影响因素
炮制和配伍。
荆芥 炮制
荆芥炭
祛风解表 收敛止血
升浮 沉降
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第五节 毒性
一、毒性的含义
指药物对机体的伤害性，是反映药物用 药安全程度的一种性能。 广义：是药物的偏性，毒药就是所有的药物。
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第二节 用药禁忌
配伍禁忌 妊娠禁忌 饮食禁忌 证候禁忌
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一、配伍禁忌
在同一个处方上不能同时使用的药物。 如十八反、十九畏。
2.咽喉肿痛,疮痈肿痛； 3.肾阴虚证及消渴病。 【使用注意】不宜与藜芦同用（十八反）。
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生地黄与玄参异同点
生地黄
玄参
相
清热凉血，滋阴
同
点 养阴生津
滋阴降火
不
止血
同
点
泻火解毒 反藜芦
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第五节 清虚热药
功效：清虚热 主治: 阴虚内热证 如：骨蒸、潮热、五心烦热、盗汗
温热病的后期
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青蒿 【来源】菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。
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【功效】清热解毒，疏散风热。 【应用】1.温热病各个阶段;
2.疮痈肿痛; 3.解暑热。
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连翘 【来源】木樨科植物连翘的干燥果实。
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金银花与连翘异同点
金银花
连翘
相
清热解毒，疏散风热
同
点 长于疏散表邪
长于清心解毒
不 同
清暑热
点
利尿
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鱼腥草 【来源】三白草科植物蕺菜新鲜或干燥地上部分。 【功效】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。 【应用】1.热毒疮痈（治肺痈的首选药）；
不
润肺
同 点
无
无 清热解毒
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第七章 清热药
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概述
（一）含义 清泄里热为主要功效，治疗里热证的药物。
症状：高热、口渴、烦躁、汗出、大便秘结、 小便短赤、苔黄燥。
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气分热
发热、不恶寒、汗出、 口渴等
实 热 证 里 热 证
血分热 营分热
血热妄行，咳血、尿 血、血热发斑等
身热夜甚、心烦神昏
热毒证 痢疾、咽喉肿痛等
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十八反
甘遂、大戟、芫花、海藻反甘草； 半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及反乌头； 诸参、细辛、芍药反藜芦。
歌诀
本草明言十八反, 半蒌贝蔹及攻乌； 藻戟遂芫俱战草； 诸参辛芍判藜芦。
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十九畏
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，