自闭症儿童的早期干预讲课文档
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第13页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
临床特征
• 2、沟通缺陷
• 缺乏沟通意向（communicative intent）：
• 缺乏为实现某些社会性目的而进行沟通的意愿。
• 50%的自闭症个体是“缄默的”（mute）；不使用或几乎不使用
语言。
• 有语言的自闭症个体的口语在语调、语速、音量和内容上都有
美国精神疾病诊断与统计手册（第四版修订版）DSM-IV-R：
2.言语交流有质的损害，至少有下列1项表现 （1）口头言语发育延迟或完全缺乏。 （2）已有足够言语能力的个体发动或维持与别人的交谈能力明显受损。 （3）刻板重复地使用言语或有独特的言语。 （4）缺乏与发展水平相称的各种自发性假装游戏或模仿社交游 戏。
第一节 自闭症儿童概述
临床特征 • 4、认知缺陷
• 独特的认知加工障碍：
• 自闭症儿童难以编码和分类信息，只能理解字面意思
• 根据事物的空间位置而非概念对事物加以识记(Schuler,1995)
• “回声箱式记忆储存”（echo box-like memory store）策略（
Grandin，1995；Hermelin，1976）
姆）“冰箱母亲”（refrigerator moms）
第22页，共88页。
第一节 视力障碍儿童概述
成因分析
• 2、当今病因理论
神经 • 病因在于
而非人际关系！！
• 基因
• 神经学的基础：大脑癫痫或认知缺陷、镜像神经元功能失调 （难以理解他人情绪）、幼儿期的“超大”脑袋（生长激素
水平过高）
• 遗传学基础：家族中有自闭症，其他成员患病几率高于他人 50-200倍；同卵、异卵双胞胎的研究；基因突变（少）
• 不存在“单一”的“自闭症基因”，多基因共同作用
第23页，共88页。
第二节 自闭症儿童评估
评估方法
早期征兆
诊断标准
自闭症
儿童评估
M4
注意事项
M评3估工具
Description of the contents
Description of the contents
第24页，共88页。
第二节 自闭症儿童评估
临床特征
• 3、重复刻板的行为模式
• 刻板行为： • 重复的、仪式化的动作行为（旋转、转动物体、拍手、摇晃等）
• 极端痴迷或沉醉于某物体或是有非常狭窄的兴趣范围。
• 周围环境的细微变化或日常安排的小小变动都会让他们烦躁不安；一 些自闭症个体会坚持一成不变，极其难以接受变化或过渡。
第15页，共88页。
第12页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
临床特征
• 1、社会互动缺陷
• 社会性应答缺陷（deficit in social responsiveness）：
• 对他人几乎或完全不感兴趣，但对物体有浓厚兴趣。 • 无法学会正常地玩游戏。
• 无法与父母形成正常的依恋关系，无法与同伴们建立起友谊关系。
《残疾人教育法案》，
第7页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
出现率
10年前
1 ：10,000
如今
1 ：88
美国疾病控制预防中心（ 2011数据）
估计我国至少有 100万
第8页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
出现率 • 自闭症儿童数量为何大幅度提高？ • 1.诊断标准越来越宽泛 • 2.医学界、心理学界、教育界和公众对自闭症的关
第19页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
阿斯伯格综合征 • 社会互动缺陷
• 对社会性线索理解困难是造成其社会互动缺陷的主要原因。 • 无法理解什么是适当的社会行为
• 隐性课程（Hidden curriculum）可以抓住其社会障碍的本质。
• 日常生活中的“要求与禁忌”，大多数人可以几乎无须他人教授即可习得； 这些行为举止时我们大多数人视之为理所当然的。
Description of the contents
第26页，共88页。
第二节 自闭症儿童评估
诊断标准
美国精神疾病诊断与统计手册（第四版修订版）DSM-IV-R：
• 五个组、16项标准，要求至少满足6项，且在第一组中至少有2项，
其他组至少分别有1项
1.社会交往中有质的损害，至少有下列2项表现
（1）多种调节社会交往的非言语性行为，如眼睛的对视、面部表情、躯
• “我出生于1979年1月31日，一个星期三。我知道那天是星期三，因
为我知道那个日期是忧郁的，星期三一直是忧郁的，就像数字9或嘈 杂的争论声……”
• ——生于忧郁之日（Born on a Blue Day）
第18页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
临床特征
• 5、异常的感知觉
• 对感觉混合现象（神经学上，通感synaesthesia）
异常。
如果他们确实有语言，他们也
• 言语是“机械式的”，或出现回难声以式将语之言用，于即社鹦会鹉互学动舌，般因地为重复所听
到的内容。
他们无法关注互动中另一方的
• 颠倒代词（例如，“你”和“我反”应不区分，或者用“他/她”而非“
我”来称呼自己）
• 难以将语言这一工具用于社会互动。
第14页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
第11页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
临床特征 • 社会互动缺陷、沟通缺陷和重复刻板行为模式 • 认知缺陷、异常的感知觉 • 1、社会互动缺陷
• 社会性应答缺陷（deficit in social responsiveness）： • 婴儿期、学步期：无法对他人给予的托举或拥抱作出正常的回应 • 幼儿期：对父母、兄弟姐妹或老师们的回应与对陌生人并没有什么不同 • 在社会情境中不会微笑，但是在没有任何有趣的事情发生时他们却会微 笑或大笑 • 目光注视明显不同于常人；时常避免与他人进行目光接触或不看他人 的眼睛。
自闭症候群
类型
美国精神病协会（American Psychiatric Association，2000 ）
筛查标准
自闭症
极端的社会性退缩和沟通障碍；常常表现出刻板动作， 排斥变化，对感官刺激有异常反应；症状通常明显表 现于3岁前
阿斯伯格综合征或阿斯 伯格障碍（Asperger Disorder）
非常类似轻度自闭症，但并没有显著的认知和语言缺 陷。
注度提高 • 3.诊断中常出现一种“诊断替代”现象，即将以往
诊断为智力障碍或学习障碍的个体现在诊断为自闭 症症候群
第9页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
出现率
• 除雷特综合征（Rett syndrome）绝大多数为女性 外，自闭症症候群的其他障碍的男性出现率高于女 性（3:1 4:1）
• （Rett综合征是自闭症候群中非常罕见的一种遗传 性疾病，其特点是在正常发展后出现认知能力的严 重倒退。）
自闭症儿童的早期干预
第1页，共88页。
第十章 自闭症儿童早期干预
自闭症
• 孤独症 Autism
• “患者意图从外部的真实世界中脱身出来，以便 能回到他们内心的现象世界中”
• 精神病学 2
第二节 特殊儿童的早期发现
3 第三节 特殊儿童的早期诊断
第2页，共88页。
第十章 自闭症儿童早期干预
1 第一节 自闭症儿童概述 2 第二节 自闭症儿童评估 3 第三节2 自闭第二症节儿童特早殊儿期童干的预早方期法发现 4 第四节 自闭症儿童早期干预案例
成因分析 • 1、早期病因理论
• 汉斯·阿斯伯格：自闭症有生物和遗传方面的原因（Hewetson， 2002）
• Kanner认同自闭症的生物学病因；自闭症儿童的父母并不“ 亲切”
• 20世纪60年代 “精神分析理论”（psychoanalytic） • 父母尤其是母亲是导致儿童自闭症的原因（布鲁·贝特尔海
12个月 16个月
不会对自己的名字作出一致的回应； 不会咿呀学语；
没有互动性姿势，如指点、展示、够物、挥手或目光转移
不会说单词
24个月
不会说有意义的双词短语（不会模仿或重复）
任何时候都D可esc能croipn出ttieonn现tosf言the语、呀呀学语De或sccr社oipnt会tieonn技tos能f th的e 丧失
概念界定
第6页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
概念界定
• 自闭症的定义 • 一种通常出现于3岁前的发展性障碍，它会影响
语言和非语言沟通、社会互动，进而影响儿童表 现。此外，自闭症通常还有以下相关特征：重复 活动和刻板动作、排斥环境或日常例行活动的变 化，以及对感官体验有异常反应。如果儿童的教 育表现不佳主要是由严重情绪困扰所致，那么该 儿童就不是自闭症。
第10页，共88页。
中国自闭症教育发展现状
• 1、2006年人口普查，首次自闭症症纳入精神残疾范畴。
• 2、2007年，全国31个省市残联开始自闭症的试点康复工作。
• 3、2011年，自闭症康复救助补助开始。
• 4、2012年，国家教育部提出十二五规划期间，要新建一批自闭症学校。
• 5、近几年，越来越多的自闭症儿童开始进入特殊教育学校以及普通 学校进行随班就读。（北京等地的培智学校自闭症儿童占了相当一部 分），自闭症儿童的教育将成为未来培智学校的主体之一。
• 非常字面化地理解他人的话，导致其社交时往往处于尴尬境地。
第20页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
阿斯伯格综合征
• 沟通技能缺陷
• 在语用（pragmatics），即语言的社会性使用上存在困难。 • 言语常常出现异常，如语音单调、说话声音过大，速度过快或过慢， 不擅长在对话中轮流讲话，自言自语，一再重复讲述同一件事等。
第一节 自闭症儿童概述
概念界定
• 广泛性发展障碍（Pervasive Development Disorder）
• 自闭症（Autism） • 艾斯伯格综合征（Asperger） • 雷特（Rett）综合征 • 童年瓦解性精神障碍 • 未分类自闭症（非典型性自闭症）
第5页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
Description of the contents
不确定的广泛性发展障 患者表现出典型自闭症的行为特征，但程度较轻或者
碍
症状出现于3岁之后。
第25页，共88页。
第二节 自闭症儿童评估
自闭症的早期征兆
类型
筛查标准
6个月
不会大笑或没有其他温暖快乐的表情
9个月
不会与人相互分享声音、微笑或其他面部表情
• 语用障碍影响了非语言沟通技能：
• 说话时距离他人过近，超过了人们习惯上所能接受的距离； • 长时间凝视他人； • 保持异常的身体姿势；
• 无法与他人进行目光接触或没有面部表情，因而无法发出感兴趣、赞同或反对的信号 ；
• 不会使用或不能理解手势和面部表情。
第21页，共88页。
第一节 视力障碍儿童概述
雷特综合征
5个月~4岁间发展正常，紧接着出现倒退现象和智力 障碍（智力落后）；多见于女性。
儿童期分裂性障碍 （Childhood disintegrative disorder）
至少2年甚至长达10年发展正常，紧接着出现技能严重 丧失，多见于男性。
Hale Waihona Puke Description of the contents
• 突出的视觉空间能力
• 自闭症天才（autistic savant）（10%）
第16页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
临床特征 • 5、异常的感知觉
• 对环境中的特定刺激要么反应过度要么反应迟钝：
第17页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
临床特征
• 5、异常的感知觉
• 对感觉混合现象（神经学上，通感synaesthesia） • 刺激一种感觉或认知系统会激活另一种感觉或认知系统。 • 丹尼尔·塔米特（Daniel Tammet）
3 第三节 特殊儿童的早期诊断
第3页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
概念界定
• 广泛性发展障碍（Pervasive Development Disorder）
• 发病在3岁之前 • 起病于婴幼儿时期的全面性精神发育障碍 • 表现：社会交往障碍、沟通模式异常、兴趣与活
动内容的局限、刻板与重复等
第4页，共88页。
• 刺激一种感觉或认知系统会激活另一种感觉或认知系统。
• 丹尼尔·塔米特（Daniel Tammet）
• “我出生于1979年1月31日，一个星期三。我知道那天是星期三， 因为我知道那个日期是忧郁的，星期三一直是忧郁的，就像数字9
或嘈杂的争论声……”
• ——生于忧郁之日（Born on a Blue Day）
体姿势和手势的使用明显受损。
（2）不能建立与发育水平相称的同龄伙伴关系
（3）缺乏自发地与他人分享快乐、兴趣或成就的能力
（4）缺乏社会性或D情esc感ript性ion的of t互he 动
contents
Description of the contents
第27页，共88页。
第二节 自闭症儿童评估
诊断标准
第一节 自闭症儿童概述
临床特征
• 2、沟通缺陷
• 缺乏沟通意向（communicative intent）：
• 缺乏为实现某些社会性目的而进行沟通的意愿。
• 50%的自闭症个体是“缄默的”（mute）；不使用或几乎不使用
语言。
• 有语言的自闭症个体的口语在语调、语速、音量和内容上都有
美国精神疾病诊断与统计手册（第四版修订版）DSM-IV-R：
2.言语交流有质的损害，至少有下列1项表现 （1）口头言语发育延迟或完全缺乏。 （2）已有足够言语能力的个体发动或维持与别人的交谈能力明显受损。 （3）刻板重复地使用言语或有独特的言语。 （4）缺乏与发展水平相称的各种自发性假装游戏或模仿社交游 戏。
第一节 自闭症儿童概述
临床特征 • 4、认知缺陷
• 独特的认知加工障碍：
• 自闭症儿童难以编码和分类信息，只能理解字面意思
• 根据事物的空间位置而非概念对事物加以识记(Schuler,1995)
• “回声箱式记忆储存”（echo box-like memory store）策略（
Grandin，1995；Hermelin，1976）
姆）“冰箱母亲”（refrigerator moms）
第22页，共88页。
第一节 视力障碍儿童概述
成因分析
• 2、当今病因理论
神经 • 病因在于
而非人际关系！！
• 基因
• 神经学的基础：大脑癫痫或认知缺陷、镜像神经元功能失调 （难以理解他人情绪）、幼儿期的“超大”脑袋（生长激素
水平过高）
• 遗传学基础：家族中有自闭症，其他成员患病几率高于他人 50-200倍；同卵、异卵双胞胎的研究；基因突变（少）
• 不存在“单一”的“自闭症基因”，多基因共同作用
第23页，共88页。
第二节 自闭症儿童评估
评估方法
早期征兆
诊断标准
自闭症
儿童评估
M4
注意事项
M评3估工具
Description of the contents
Description of the contents
第24页，共88页。
第二节 自闭症儿童评估
临床特征
• 3、重复刻板的行为模式
• 刻板行为： • 重复的、仪式化的动作行为（旋转、转动物体、拍手、摇晃等）
• 极端痴迷或沉醉于某物体或是有非常狭窄的兴趣范围。
• 周围环境的细微变化或日常安排的小小变动都会让他们烦躁不安；一 些自闭症个体会坚持一成不变，极其难以接受变化或过渡。
第15页，共88页。
第12页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
临床特征
• 1、社会互动缺陷
• 社会性应答缺陷（deficit in social responsiveness）：
• 对他人几乎或完全不感兴趣，但对物体有浓厚兴趣。 • 无法学会正常地玩游戏。
• 无法与父母形成正常的依恋关系，无法与同伴们建立起友谊关系。
《残疾人教育法案》，
第7页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
出现率
10年前
1 ：10,000
如今
1 ：88
美国疾病控制预防中心（ 2011数据）
估计我国至少有 100万
第8页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
出现率 • 自闭症儿童数量为何大幅度提高？ • 1.诊断标准越来越宽泛 • 2.医学界、心理学界、教育界和公众对自闭症的关
第19页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
阿斯伯格综合征 • 社会互动缺陷
• 对社会性线索理解困难是造成其社会互动缺陷的主要原因。 • 无法理解什么是适当的社会行为
• 隐性课程（Hidden curriculum）可以抓住其社会障碍的本质。
• 日常生活中的“要求与禁忌”，大多数人可以几乎无须他人教授即可习得； 这些行为举止时我们大多数人视之为理所当然的。
Description of the contents
第26页，共88页。
第二节 自闭症儿童评估
诊断标准
美国精神疾病诊断与统计手册（第四版修订版）DSM-IV-R：
• 五个组、16项标准，要求至少满足6项，且在第一组中至少有2项，
其他组至少分别有1项
1.社会交往中有质的损害，至少有下列2项表现
（1）多种调节社会交往的非言语性行为，如眼睛的对视、面部表情、躯
• “我出生于1979年1月31日，一个星期三。我知道那天是星期三，因
为我知道那个日期是忧郁的，星期三一直是忧郁的，就像数字9或嘈 杂的争论声……”
• ——生于忧郁之日（Born on a Blue Day）
第18页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
临床特征
• 5、异常的感知觉
• 对感觉混合现象（神经学上，通感synaesthesia）
异常。
如果他们确实有语言，他们也
• 言语是“机械式的”，或出现回难声以式将语之言用，于即社鹦会鹉互学动舌，般因地为重复所听
到的内容。
他们无法关注互动中另一方的
• 颠倒代词（例如，“你”和“我反”应不区分，或者用“他/她”而非“
我”来称呼自己）
• 难以将语言这一工具用于社会互动。
第14页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
第11页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
临床特征 • 社会互动缺陷、沟通缺陷和重复刻板行为模式 • 认知缺陷、异常的感知觉 • 1、社会互动缺陷
• 社会性应答缺陷（deficit in social responsiveness）： • 婴儿期、学步期：无法对他人给予的托举或拥抱作出正常的回应 • 幼儿期：对父母、兄弟姐妹或老师们的回应与对陌生人并没有什么不同 • 在社会情境中不会微笑，但是在没有任何有趣的事情发生时他们却会微 笑或大笑 • 目光注视明显不同于常人；时常避免与他人进行目光接触或不看他人 的眼睛。
自闭症候群
类型
美国精神病协会（American Psychiatric Association，2000 ）
筛查标准
自闭症
极端的社会性退缩和沟通障碍；常常表现出刻板动作， 排斥变化，对感官刺激有异常反应；症状通常明显表 现于3岁前
阿斯伯格综合征或阿斯 伯格障碍（Asperger Disorder）
非常类似轻度自闭症，但并没有显著的认知和语言缺 陷。
注度提高 • 3.诊断中常出现一种“诊断替代”现象，即将以往
诊断为智力障碍或学习障碍的个体现在诊断为自闭 症症候群
第9页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
出现率
• 除雷特综合征（Rett syndrome）绝大多数为女性 外，自闭症症候群的其他障碍的男性出现率高于女 性（3:1 4:1）
• （Rett综合征是自闭症候群中非常罕见的一种遗传 性疾病，其特点是在正常发展后出现认知能力的严 重倒退。）
自闭症儿童的早期干预
第1页，共88页。
第十章 自闭症儿童早期干预
自闭症
• 孤独症 Autism
• “患者意图从外部的真实世界中脱身出来，以便 能回到他们内心的现象世界中”
• 精神病学 2
第二节 特殊儿童的早期发现
3 第三节 特殊儿童的早期诊断
第2页，共88页。
第十章 自闭症儿童早期干预
1 第一节 自闭症儿童概述 2 第二节 自闭症儿童评估 3 第三节2 自闭第二症节儿童特早殊儿期童干的预早方期法发现 4 第四节 自闭症儿童早期干预案例
成因分析 • 1、早期病因理论
• 汉斯·阿斯伯格：自闭症有生物和遗传方面的原因（Hewetson， 2002）
• Kanner认同自闭症的生物学病因；自闭症儿童的父母并不“ 亲切”
• 20世纪60年代 “精神分析理论”（psychoanalytic） • 父母尤其是母亲是导致儿童自闭症的原因（布鲁·贝特尔海
12个月 16个月
不会对自己的名字作出一致的回应； 不会咿呀学语；
没有互动性姿势，如指点、展示、够物、挥手或目光转移
不会说单词
24个月
不会说有意义的双词短语（不会模仿或重复）
任何时候都D可esc能croipn出ttieonn现tosf言the语、呀呀学语De或sccr社oipnt会tieonn技tos能f th的e 丧失
概念界定
第6页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
概念界定
• 自闭症的定义 • 一种通常出现于3岁前的发展性障碍，它会影响
语言和非语言沟通、社会互动，进而影响儿童表 现。此外，自闭症通常还有以下相关特征：重复 活动和刻板动作、排斥环境或日常例行活动的变 化，以及对感官体验有异常反应。如果儿童的教 育表现不佳主要是由严重情绪困扰所致，那么该 儿童就不是自闭症。
第10页，共88页。
中国自闭症教育发展现状
• 1、2006年人口普查，首次自闭症症纳入精神残疾范畴。
• 2、2007年，全国31个省市残联开始自闭症的试点康复工作。
• 3、2011年，自闭症康复救助补助开始。
• 4、2012年，国家教育部提出十二五规划期间，要新建一批自闭症学校。
• 5、近几年，越来越多的自闭症儿童开始进入特殊教育学校以及普通 学校进行随班就读。（北京等地的培智学校自闭症儿童占了相当一部 分），自闭症儿童的教育将成为未来培智学校的主体之一。
• 非常字面化地理解他人的话，导致其社交时往往处于尴尬境地。
第20页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
阿斯伯格综合征
• 沟通技能缺陷
• 在语用（pragmatics），即语言的社会性使用上存在困难。 • 言语常常出现异常，如语音单调、说话声音过大，速度过快或过慢， 不擅长在对话中轮流讲话，自言自语，一再重复讲述同一件事等。
第一节 自闭症儿童概述
概念界定
• 广泛性发展障碍（Pervasive Development Disorder）
• 自闭症（Autism） • 艾斯伯格综合征（Asperger） • 雷特（Rett）综合征 • 童年瓦解性精神障碍 • 未分类自闭症（非典型性自闭症）
第5页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
Description of the contents
不确定的广泛性发展障 患者表现出典型自闭症的行为特征，但程度较轻或者
碍
症状出现于3岁之后。
第25页，共88页。
第二节 自闭症儿童评估
自闭症的早期征兆
类型
筛查标准
6个月
不会大笑或没有其他温暖快乐的表情
9个月
不会与人相互分享声音、微笑或其他面部表情
• 语用障碍影响了非语言沟通技能：
• 说话时距离他人过近，超过了人们习惯上所能接受的距离； • 长时间凝视他人； • 保持异常的身体姿势；
• 无法与他人进行目光接触或没有面部表情，因而无法发出感兴趣、赞同或反对的信号 ；
• 不会使用或不能理解手势和面部表情。
第21页，共88页。
第一节 视力障碍儿童概述
雷特综合征
5个月~4岁间发展正常，紧接着出现倒退现象和智力 障碍（智力落后）；多见于女性。
儿童期分裂性障碍 （Childhood disintegrative disorder）
至少2年甚至长达10年发展正常，紧接着出现技能严重 丧失，多见于男性。
Hale Waihona Puke Description of the contents
• 突出的视觉空间能力
• 自闭症天才（autistic savant）（10%）
第16页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
临床特征 • 5、异常的感知觉
• 对环境中的特定刺激要么反应过度要么反应迟钝：
第17页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
临床特征
• 5、异常的感知觉
• 对感觉混合现象（神经学上，通感synaesthesia） • 刺激一种感觉或认知系统会激活另一种感觉或认知系统。 • 丹尼尔·塔米特（Daniel Tammet）
3 第三节 特殊儿童的早期诊断
第3页，共88页。
第一节 自闭症儿童概述
概念界定
• 广泛性发展障碍（Pervasive Development Disorder）
• 发病在3岁之前 • 起病于婴幼儿时期的全面性精神发育障碍 • 表现：社会交往障碍、沟通模式异常、兴趣与活
动内容的局限、刻板与重复等
第4页，共88页。
• 刺激一种感觉或认知系统会激活另一种感觉或认知系统。
• 丹尼尔·塔米特（Daniel Tammet）
• “我出生于1979年1月31日，一个星期三。我知道那天是星期三， 因为我知道那个日期是忧郁的，星期三一直是忧郁的，就像数字9
或嘈杂的争论声……”
• ——生于忧郁之日（Born on a Blue Day）
体姿势和手势的使用明显受损。
（2）不能建立与发育水平相称的同龄伙伴关系
（3）缺乏自发地与他人分享快乐、兴趣或成就的能力
（4）缺乏社会性或D情esc感ript性ion的of t互he 动
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第二节 自闭症儿童评估
诊断标准