亚甲蓝注射液硬膜外阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果分析

黑龙江科学
HEILONGJIANG SCIENCE
第11卷第24期2020年12月
Vol. 11Dec. 2020
亚甲蓝注射液硬膜外阻滞治疗 带状疱疹后遗神经痛的临床效果分析
李长文
（定西市第二人民医院，甘肃定西743000）
摘要：分析亚甲蓝注射液硬膜外阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。

选取来定西市第二人民医院治疗的160例带状疱疹 后遗神经痛患者,将其分为实验组与对照组,每组各80例。

使用亚甲蓝注射液硬膜外阻滞的患者为实验组,使用常规药物进行硬 膜外阻滞的患者为对照组。

结果表明，两组患者的治疗依从率、疼痛评分、睡眠质量评分、疼痛缓解率以及治疗满意率比较，差异显 著（！＜0.05）。

对照组患者的并发症发生率高于实验组，差异显著（！＜0.05）。

结论:在带状疱疹后遗神经痛患者中使用亚甲蓝注 射液硬膜外阻滞，可缓解带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛，提高治疗依从率、满意率，改善患者的睡眠质量，减少并发症的发生率。

关键词：亚甲蓝注射液$硬膜外阻滞$带状疱疹;后遗神经痛$治疗依从率$满意率$睡眠质量中图分类号：R745 文献标志码：B 文章编号：1674 -8646（2020）24 -0072 -02
Clinical Effect Analysis of Methylene Blue Injection Epidural
Block Treatmenh of Postherpetic Neuralgia
Li Changwen
(Dingxi Second People 's Hospital , Dingxi 743000 , China )
Abstract : The reseerch analyzes the clinicol effect of Methylene Blue injection epidural block treatmena of postherpetic
neuralgia. 160 patienit w ith postheaetic neuralgic io Dingxi Second Peopie ' t Hospitai arc selected , and they arc divided inta experimentai group and conhol group , with 80 patients in each group. Experimentai group receive Methylene Blue injection epiaural block treatment, and controZ group receive routine medicine epidural block. Treatment compiianco ote , paic scoo , Seep qulity scoo , pain ecsemena raie and treatmeni satisfaction of two groups do compared. The dmerencea are signiacont ( P < 0. 05 ) . Complication of controo group it significontiy higher taan
group , witli statisticoliy significont dOferenco (P <0. 05). Methlene blue injection epidural block treatwent
of postherpetio neuralgio con relieve the pain of postherpetio neuralgio patients , improve treatment compiianco and satisfaction degree , improve patients ' sleep quality , and oduco the complication rate.
Keywords ： Methylenco Blue injection % Epiduol block % Herpes zoster ； Postherpetio neuralgia ; Compiianco rate ;Satisfaction dearee ; Sleep quality
带状疱疹后遗神经痛药物治疗效果较差［1］（亚
甲蓝注射液具有阻滞神经纤维电信号的作用,可以参
与糖类代谢，对神经冲动的传导以及神经兴奋产生极
大影响，具有显著的止痛作用。

使用亚甲蓝注射液硬
膜外阻滞可以提高带状疱疹后遗神经痛患者的依从 率，减少患者的痛苦，缓解其疼痛［2］（
1资料与方法
1.1 一般资料
选取定西市第二人民医院160例带状疱疹后遗神 经痛患者，将其分为实验组与对照组，每组各80例。

对照组女患39例，男患41例,平均年龄68.1岁。

实
验组男患42例，女患38例，平均年龄67.9岁。

两组 患者基线资料对比，差异无统计学意义（P ＞0. 05 ）o
收稿日期：2020 -07 -25
1-2方法
对照组使用常规药物进行硬膜外阻滞。

向带状疱
疹后遗神经痛患者硬膜外注入7 mg 复方倍他米松注
射液、3 mi 罗哌卡因注射液、1 mg 甲钻胺注射液、20 ml
生理盐水，每周注射1次,共注射两次。

实验组使用亚
甲蓝注射液硬膜外阻滞。

向硬膜外注入2 mi 的亚甲
蓝注射液、7 mg 复发倍他米松注射液、3 mi 罗哌卡因
注射液、1 mg 甲钻胺注射液、20 mi 生理盐水。

每周注 射1次,共注射两次。

1. 3观察标准
观察两组患者的疼痛评分以及治疗满意率、疼痛 缓释率、治疗依从率、并发症发生率。

疼痛评分采用疼
痛视觉模拟评分法检测,0分表示无痛,10分表示无法
忍受疼痛。

1. 4统计学方法
使用SPSS 22. 0软件进行数据统计分析,计量资
72
料米用t 检验,计数资料米用x 检测,！ <0.05表不差 异具有统计学意义。

2结果
2.1两组带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛评分
治疗前，两组患者的疼痛评分差别较小（P >
表1
实验组和对照组患者的疼痛评分情况
0. 05），治疗后1周、2周、3周、4周的疼痛评分差异显
著（P<0.05）。

2- 2两组带状疱疹后遗神经痛患者的睡眠质量评分
两组患者治疗前睡眠质量评分差别较小（P >0. 05），治疗后1 ~4周的睡眠质量评分差异显著（P < 0. 05 ）。

Tab. 1 Pain scores of experimental group and control group
组别
治疗前治疗后1周治疗后2周治疗后3周治疗后4周对照组（n = 80）7. 56±0. 82 6.35 ±0.15 5.45 ±0.21
4.39 ±0.17
4.21 ±0.26实验组（n = 80）
7. 62±0. 78 5.02 ±0.16
4.23 ±0.15 3. 10 ±0. 32
2.23 ±0.45*
0.8637.1257.0527.1527.526
P
>0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
表2两组带状疱疹后遗神经痛患者的睡眠质量评分情况Tab.2
Sleep quality score ot postherpetic neuralgia patients ot Wo g roups
组别
治疗前治疗后1周治疗后2周治疗后3周治疗后4周对照组(# = 80)17.5 ±0.3512. 5 ±0.5610. 5 ±0. 878.57±0. 35
6. 13 ±0. 15实验组（# = 80）
17.8 ±0.57
11.2±0.358.25 ±0.28
6.47 ±0.28 3. 12 ±0. 12*
1.569 5.0337.5627.3857.556
P
>0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
2. 3两组治疗依从率、疼痛缓解率及治疗满意率 两组患者的疼痛缓解率、治疗依从率以及治疗满 意率差异显著（P<0- 05）o
表3两组治疗依从率、疼痛缓解率及治疗满意率情况
例（%）
Tab. 3 Treatment compliance , pain remission rate and
diagnosis satisfaction of to groups
case ( % )
组别治疗依从率疼痛缓解率治疗满意率
实验组（# = 80）78(97.50)76( 95.00)76( 95.00)对照组(# = 80)
76( 95.00)
60( 75.00)
68(85. 00)#2
5.2618.2567.853P
<0.05
<0.05
<0.05
2.4实验组和对照组并发症发生率
两组患者并发症发生率经比较差异显著（P <0. 05）（
表4两组患者并发症发生率比较
例"%)
Tab. 4 Compaason of complicaaon rate of postherpetic
neuralgia of two groups
case ( % )
组别恶心、呕吐头晕嗜睡尿潴留实验组（# = 80）1(1.25)2( 2.50)1(1.25)1(1.25)对照组（# = 80）
2( 2.50)3( 3.75)
2( 2.50)
2( 2.50)#2
7.0567.0867.0567.056
P <0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3讨论
带状疱疹后遗神经痛是一种很难治愈的神经病理
性疾病，治疗中主要以缓解患者疼痛及焦虑，改善患者 的睡眠质量、生活质量为主[3]（由于疱疹病毒会在脊
椎后根神经节上潜伏，从而导致患者的神经出现不同
程度的损伤。

将药物注入硬膜外间隙治疗，可以阻断
带状疱疹后遗神经痛患者的感觉传导,缓解患者的疼
痛,解除局部血管痉挛,避免炎症物质堆积,改善血液
循环。

亚甲蓝注射液与神经组织具有较高的亲和性,
可以改善神经末梢的酸碱平衡以及膜电位，从而影响 神经冲动的传导。

将营养神经物质注入硬膜外间隙,
有利于修复患者的神经,从而缓解带状疱疹后遗神经 痛患者的疼痛症状⑷。

使用亚甲蓝注射液硬膜外阻
滞不会增加治疗带状疱疹后遗神经痛的风险,共同使
用营养神经药物、激素，治疗效果较好。

研究结果表
明,亚甲蓝注射液硬膜外阻滞治疗带状疱疹后遗神经 痛的依从率、疼痛缓解率以及治疗满意率高于使用常
规药物治疗,且患者睡眠质量较高，疼痛感下降，显著
降低头晕、恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等并发症发生率,
患者更好地配合治疗。

参考文献：
[1] 詹玮玮，胡阳，张荣华，等.连续硬膜外阻滞联合鼠神经生长因子
注射治疗带状疱疹后遗神经痛90例临床观察）J ].中国现代医学， 2014,24（22） ：78 -81.
[2] 李兵，李东岳,支满霞•脉络宁复合液硬膜外阻滞与针灸刺络放血
拔罐治疗带状疱疹的临床观察[J ] •世界中西医结合,2017,12
（05）：677 -679.
[3] 郭强,高晓猛，吴嬪，等•连续椎旁阻滞联合臭氧注射治疗老年人
带状疱疹神经痛的安全性及临床疗效）J ] •实用老年医学,2017,31
（07）：620 -622.
[4] 孙娟,杨天德.亚甲蓝注射液硬膜外阻滞对带状疱疹后遗神经痛
的疗效评估）J ] •第三军医大学学报,2020,42（02） $193 -196.
73。