康复护理学(5.1.2)--长期卧床或制动的康复护理

【康复护理】
《康复护理 学》
（一）护理评估 1 ．病史评估 2 ．身体状况评估 3 ．心理和社会状况评估
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（二）护理诊断 / 问题
1 ．焦虑 / 恐惧 2 ．躯体移动障碍 3 ．有皮肤完整性受损的危险 4 ．有感染的危险
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（ 三 ） 康 复 护 理 措 施 学》
1 ．防止肌肉废用性萎缩和骨质疏松 2 ．预防关节挛缩 3 ．改善心肺功能 4 ．预防直立性低血压 5 ．预防深静脉血栓形成或栓塞 6 ．预防尿路感染和尿路结石 7 ．预防坠积性肺炎
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第五章 常见功能障碍的康复护理 第一节 长期卧床或制动的康
复护理
《康复护理
教学目标
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掌握： 长期卧床或制动的康复护理、吞咽障 碍、认知障碍的康复护理； 熟悉：二便功能障碍 了解：心肺康复护理、皮肤康复护理和挛缩 的学》
• 卧床或制动是临床和康复医疗的保护性治疗 措施，然而临床应用该措施时往往忽视了其 负面效应，它是导致继发性功能障碍的重要 原因，有时其并发症比原发病危害更大，涉 及一个或多个器官和系统的功能障碍。
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• 废用综合征（ disuse syndrome ）是指长 期卧床不活动或活动量不足、制动及各种 刺激减少而引起的以生理功能衰退为主要 特征的症候群
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（一）神经系统 学》
• 长期卧床或制动后，产生感觉剥夺和心理 社会剥夺。
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（二）运动系统
• 长期卧床或制动对运动系统的影响主要是 肌肉废用性萎缩、肌力下降，骨质疏松和 关节的退行性病变。
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（三）心血管系统
1 ．心率加快 2 ．血容量减少 3 ．血栓形成 4 ．直立性低血压 5 ．心功能减退
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（四）呼吸系统
长期卧床或制动对呼吸系统的影响主要是 肺通气功能减退和发生坠积性肺炎。
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（五）代谢与内分泌
• 长期卧床往往伴有代谢和内分泌的改变， 其出现较晚，恢复也较迟。 1 ．负氮平衡 2 ．水、电解质变化 3 ．内分泌变化
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（六）消化系统
• 长期卧床影响消化系统，会引起低蛋白血 症和便秘。
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（七）泌尿系统 学》
• 长期卧床对泌尿系统的影响主要是引起尿 路结石、尿潴留和尿路感染。
（八）皮肤
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• 长期卧床对皮肤组织的影响主要是产生压 疮。
【评定】
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• 针对患者各系统存在的不同功能障碍采取 相应的评定方法。