学生退学申请表
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四川文化传媒职业学院学生
退学申请表
二级学院（盖章）
以下内容由申请人及家长填写：
姓名
性别
身份证号码
学号
年级
专业班级
级专业班
学生联系方式
家长联系方式
退学原因（因疾病原因附二甲以上医院病情证明）：
申请人：
申请时间：年月日
家长意见：
与学生关系：家长签名：年月日
以下内容由审批部门填写：
退学理由核实
核实说明：辅导员（签字）：
备注
说明：1、学生本人提交退学申请材料,辅导员处领取退学审批表。2、退学申请材料本人退学申请书、学生本人身份证复印件、家长身份证复印件（附家长意见、签字）、因疾病原因附二甲以上医院病情证明、如有其它原因提交相关证明材料。3、如因特殊原因本人不能办理退学手续的，必须出具委托办理书及被委托人的身份证复印件。4、此表（及相关材料）此表全部审批完后，电子档交档案室留存，原件交教务处存档。
二级学院
审批意见：主管副院长（签字）：
招生处
审批意见：处长（签字）：
学生处
审批意见：处长（签字：
分管学生院长
审批意见：分管院长（签字）：
财务处
审批学费缴纳情况：经办人（签字）：
教务处
审批意见：处长（签字）：
分管学籍院长
审批意见：分管院长（签字）：
院长
审批意见：院长（签字）：
档案室处
处理结果：经办人（签字）：
退学申请表
二级学院（盖章）
以下内容由申请人及家长填写：
姓名
性别
身份证号码
学号
年级
专业班级
级专业班
学生联系方式
家长联系方式
退学原因（因疾病原因附二甲以上医院病情证明）：
申请人：
申请时间：年月日
家长意见：
与学生关系：家长签名：年月日
以下内容由审批部门填写：
退学理由核实
核实说明：辅导员（签字）：
备注
说明：1、学生本人提交退学申请材料,辅导员处领取退学审批表。2、退学申请材料本人退学申请书、学生本人身份证复印件、家长身份证复印件（附家长意见、签字）、因疾病原因附二甲以上医院病情证明、如有其它原因提交相关证明材料。3、如因特殊原因本人不能办理退学手续的，必须出具委托办理书及被委托人的身份证复印件。4、此表（及相关材料）此表全部审批完后，电子档交档案室留存，原件交教务处存档。
二级学院
审批意见：主管副院长（签字）：
招生处
审批意见：处长（签字）：
学生处
审批意见：处长（签字：
分管学生院长
审批意见：分管院长（签字）：
财务处
审批学费缴纳情况：经办人（签字）：
教务处
审批意见：处长（签字）：
分管学籍院长
审批意见：分管院长（签字）：
院长
审批意见：院长（签字）：
档案室处
处理结果：经办人（签字）：