压疮风险评估与报告制度评估（六篇）

压疮风险评估与报告制度评估
1、制定全院统一的压疮风险评估单。

患者入院和病情变化时，及时评估压疮危险因素。

2、风险因素评估≤____分者悬挂“防压疮”警示牌，并填写“压疮风险评估单”，每周评估1~____次，同时建立翻身卡，加强基础护理，落实各项措施。

3、院外带入压疮，填写“压疮风险评估单”，每班观察记录，同时建立翻身卡，加强基础护理，落实各项措施，避免带入压疮加重和发生新的压疮。

4、护士长督促指导护士认真落实护理措施，及时客观记录。

5、对符合上报条件的患者进行压疮上报并登记。

上报条件：
(1)院外带入压疮；(2)风险因素评估≤____分者；(3)院内新发压疮。

6、上报程序。

病区护士对符合上报条件的患者填写压疮上报表，本班内报送科护士长，极高危易发压疮如高度水肿、极度消瘦、强迫体位、医嘱制动、病情不允许翻身者(如大手术后病情变化、呼吸、心跳骤停等)需在____小时内上报科护士长，同时在医疗记录或护理记录中有相应说明。

科护士长接到上报后，及时到病区核实、检查、提出指导意见并反馈、记录检查结果。

必要时组织片内护理会诊或申请院内会诊。

对极高危易发压疮患者护士长和科护士长分别及时上报护理部。

7、院内发生的压疮，及时汇报科护士长和护理部，护理部组织相关人员提出鉴定意见，非预期性压疮科室填写不良事件上报表报护理部。

非预期性压疮适当扣除科室护理质量分和给予一定奖金处罚。

8、发生院内压疮隐瞒不报的加倍处罚。

备注。

原新华医院护理管理制度(____年____月)中第27面的“压疮上报管理制度”同时作废。

压疮诊疗及护理规范
一、定义：
压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害，如溃烂和坏死。

引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”。

二、好发部位：
压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。

1、仰卧位时。

好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。

2、侧卧位时。

好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。

3、俯卧位时。

好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。

4、坐位时。

好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。

三、诊断：
1、瘀血红润期。

淤血红润期又称为Ⅰ期压疮。

受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30min后，皮肤颜色不能恢复正常。

2、炎性浸润期。

炎性浸润期又称Ⅱ期压疮。

如红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转紫红色，压之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感。

3、溃疡期。

溃疡期又称Ⅲ期压疮。

根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期(深度溃疡期)。

(1)浅度溃疡期。

表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。

(2)坏死溃疡期。

坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命。

四、治疗：
原则。

局部治疗为主，辅以全身治疗。

1、全身治疗。

积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗等。

2、局部治疗：
(1)瘀血红润期。

去除危险因素，避免压疮加重。

可采用湿热敷、局部按摩等方法，但按摩力量要轻柔，防止造成新的皮肤损害。

对瘀血时间过长难以恢复的患者可以应用凡士林油纱布保护创面。

水胶体敷料可用作保护创面，但必须在皮肤充分清洁前提下使用，因为容易造成过于潮湿的环境，导致新的皮肤损害。

(2)炎性浸润期。

保护皮肤，预防感染，防止感染是本期的治疗关键。

a、减少摩擦，防止水泡破裂，促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎。

b、创面无感染时，可以单纯应用凡士林油纱布覆盖伤口；在伤口没有过多潮湿或渗出时也可应用水胶体敷料，但须加强观察创面渗出和感染，一旦有过多渗出或感染，应立即停用，防止渗出过多引起的创面加深或感染扩散。

c、创面有感染时，可应用混合有磺胺嘧啶银软膏的凡士林油纱布覆盖创面。

应用磺胺嘧啶银时创面会有蛋白样渗出(看似脓性渗出，但没有气味)，这是药物和创面作用的结果，是正常反应。

(3)浅度溃疡期。

清洁创面，促进愈合。

a、用生理盐水棉球清洁创面后使用凡士林纱布、金霉素软膏、百多邦软膏等促进创面愈合，预防感染。

b、在无感染情况下，伤口没有过多潮湿或渗出时可应用水胶体敷料，但须加强观察创面渗出和感染情况，一旦有过多渗出或感染，应立即停用，防止渗出过多引起的创面加深或感染扩散。

c、创面有感染时，用生理盐水棉球清洁后，应用局部抗菌药物进行治疗，并使用磺胺嘧啶银霜外用。

(4)坏死溃疡期。

去除坏死组织，促进肉芽组织生长。

可用生理盐水或碘伏清洗创面，再用磺胺嘧啶银霜等治疗。

对于溃疡较深、引流不畅者，应用____%过氧化氢溶液冲洗，再进行换药处理。

感染的创面应采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验，根据结果选用药物。

一些中药制剂也可应用于压疮的治疗。

对大面积深达骨骼的压疮，应配合
医生清除坏死组织，植皮修补缺损组织，以缩短压疮病程，减轻患者痛苦。

五、护理：
1、避免局部长期受压。

增加翻身次数，因疾病所采取的被迫体位，应每半小时至____小时改变体位一次，缩短皮肤受压时间；必要时使用气垫床。

2、避免局部皮肤刺激。

保持皮肤清洁干燥、床单元平整无皱折，对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单；使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换。

翻身及使用便器时，动作轻柔，避免擦伤皮肤。

3、促进局部血液循环，定期为患者进行温水擦浴，协助患者被动运动。

4、改善机体营养状况。

给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。

不能进食者给予鼻饲或支持疗法。

5、遵医嘱用药。

实施抗感染治疗，预防败血症。

6、健康教育。

做好心理护理，鼓励患者主动运动。

7、评估上报。

首次接诊的护士全面评估患者，及时填写压疮上报表，本班内报送科护士长。

护理文书书写、监控要求
1、严格执行《安徽省护理文书书写要求》及“新华医院护理文书书写要求(试行)”。

2、各种记录项目符合护理文书书写评价标准。

3、监控措施：
(1)护士每天自查病历书写质量，并将存在的问题记录在“护理病历自查记录本”，及时整改。

(2)护士长每周检查一次、每月进行一次护理文书讲评，有记录、有反馈、有整改措施。

(3)护理部随时抽查，每季度全面检查，有记录、有反馈和改进措施。

(4)护理文书书写合格率≥____%。

病房医疗护理文书管理要求
1、医疗护理文书由护士长负责管理。

护士长不在班时由护士长安排人员或值班护士履行此职责。

各级护理人员均按管理要求执行。

2、病人住院期间的医疗护理文书，按要求定点存放。

病历中各种表格均按顺序排列，不得涂改、粘刮、撕毁或丢失，用后必须归还原处。

3、病人或病人家属不得自行携带病历外出(出科室或院外)。

病人需要手术、特殊检查时需有工作人员携带病历，用后及时放回原处。

4、需复印病历者，按医院有关规定进行复印。

5、病人出院或死亡，病历按规定顺序排列整齐。

护士长检查护理文书书写质量并评分、检查病历排列顺序等，与病案室工作人员交接并签字。

压疮风险评估与报告制度评估（二）
是指对医疗机构或护理机构的压疮风险评估与报告制度进行全面评估的过程。

该评估旨在确保机构对患者的压疮风险进行准确评估，并及时报告和采取预防措施，以降低患者发生压疮的风险。

压疮风险评估与报告制度评估可以从以下几个方面进行评估：
1. 压疮风险评估工具：评估机构是否有科学、可靠的压疮风险评估工具，该工具是否被机构广泛使用，并是否能够准确评估患者的压疮风险。

2. 压疮风险评估的培训和使用：评估机构是否对医护人员进行了相关的培训，使其能够正确使用压疮风险评估工具，并将评估结果准确记录在患者的护理记录中。

3. 压疮风险报告制度：评估机构是否建立了有效的压疮风险报告制度，即评估结果是否及时准确地报告给医护人员和相关管理人员，并采取相应的预防措施。

4. 压疮风险评估结果的监测和分析：评估机构是否对评估结果进行了监测和分析，以了解压疮的发生情况、发生率和变化趋势，并对相应的预防措施进行调整和改进。

通过评估和改进机构的压疮风险评估与报告制度，可以提高患者的护理质量，减少压疮的发生率，并且及时采取措施防止压疮的进一步发展。

这对于保障患者的健康和安全至关重要。

压疮风险评估与报告制度评估（三）
压疮是指由于长时间压迫导致皮肤和组织缺血、缺氧而造成的损伤。

压疮风险评估与报告制度的建立可以帮助医疗机构和护理人员及时识别高危人群，采取预防措施，降低压疮发生率，并能够及时报告和处理已发生的压疮。

本文将从压疮风险评估的目的、评估工具、影响因素等多个方面对压疮风险评估与报告制度进行评估。

一、压疮风险评估的目的
压疮风险评估的目的是为了识别高危人群，采取有效的预防措施，减少压疮的发生率。

通过对患者进行全面的评估，可以了解其体征指标、活动能力、营养状况、皮肤情况等因素，从而判断其患压疮的风险程度，进行相应的干预。

二、压疮风险评估的工具
目前，常用的压疮风险评估工具有：Braden评分法、Norton评分法、Waterlow评分法等。

这些评估工具通过评价患者的感觉知觉、湿度、活动能力、移动能力、营养状况等多个方面的指标，综合评估患者的压疮风险。

三、压疮风险评估的影响因素
1. 患者的感觉知觉：包括疼痛感知、触觉和温度感知等。

若患者感受力下降，容易发生压疮。

2. 湿度：湿度过高或过低可能损害皮肤，加重压疮的风险。

3. 活动能力：长期卧床不动或活动能力差的患者容易出现局部血液循环障碍，导致压疮。

4. 营养状况：营养不良或体重过重的患者压疮的发生风险较高。

5. 移动能力：无法翻身或转身的患者容易出现长时间的压力集中，从而形成压疮。

压疮风险评估与报告制度评估（四）
1. 评估内容
（1）压疮风险评估的有效性：评估工具的准确性、灵敏度和可靠性，是否能够准确判断患者的压疮风险程度。

（2）评估的时间点：评估工具在患者入院时、入住病房时、每日例行护理中的使用情况。

（3）评估结果的反馈和分析：评估结果的有效反馈和分析，是否能够及时发现高危患者和压疮发生的风险。

2. 评估方法
（1）文献综述法：通过查阅相关研究文献，了解国内外对压疮风险评估与报告制度的研究状况。

（2）实地调查法：对具体医疗机构的压疮风险评估与报告制度进行实地调查，了解其具体操作和实施情况。

（3）采访法：对医疗机构的管理人员、护理人员和患者进行采访，获取他们对压疮风险评估与报告制度的意见和建议。

3. 评估结果
（1）评估工具的选择：根据评估结果，评估工具的准确性和适用性选择一个或多个评估工具。

（2）评估结果的整理和分析：对评估结果进行整理和分析，综合评估患者的压疮风险程度，确定相应的预防和处理措施。

（3）评估报告的制定：根据评估结果，制定相应的评估报告，包括高危患者的信息、预防措施和处理措施等。

（4）评估报告的使用情况：对评估报告的使用情况进行评估，包括报告的及时性、准确性和可操作性等。

五、压疮风险评估与报告制度的改进
1. 完善评估工具：根据实际情况，对评估工具进行改进，提高其准确性和实用性。

2. 加强培训和教育：加强对医疗机构相关人员的培训和教育，提高其对压疮风险评估原理和方法的了解和掌握。

3. 定期审核与评估：建立定期审核和评估制度，对压疮风险评估与报告制度进行定期审核和评估，及时发现问题并及时解决。

4. 科学研究与技术创新：加强科学研究和技术创新，推动压疮风险评估与报告制度的改进和创新。

六、结语
压疮风险评估与报告制度能够帮助医疗机构和护理人员及时识别高危人群，采取预防措施，降低压疮发生率，并能够及时报告和处理已发生的压疮。

评估工具的选择和使用、评估结果的整理和分析、评估报告的制定和使用情况都是评估压疮风险评估与报告制度的重要方面。

通过改进评估工具、加强培训和教育、定期审核与评估、科学研究与技术创新等措施，可以进一步提高压疮风险评估与报告制度的有效性和实用性，为患者提供更好的护理服务。

压疮风险评估与报告制度评估（五）
是评估医疗机构压疮防治工作的重要方面。

下面是对压疮风险评估与报告制度的评估内容进行详细说明：
1. 压疮风险评估：
- 评估过程：评估是否有标准化的评估流程和方法，并且是否能够全面、准确地评估患者的压疮风险。

- 评估工具：评估使用的工具是否符合国际或国内相关的标准和指南，是否适合本机构的实际情况。

- 评估者培训：评估者是否接受过相应的培训，是否了解评估工具的使用方法和评估准则。

- 评估结果记录：评估结果是否能够及时准确地记录在患者的护理记录中，并且是否能够追踪和分析评估结果的变化。

2. 压疮报告制度评估：
- 报告流程：报告压疮的流程是否明确，包括报告的时机、报告的内容和报告的接收方。

- 报告标准：是否有明确的报告标准和分类，包括压疮的程度、压疮的原因等。

- 报告者培训：报告者是否接受过相应的培训，是否了解报告的标准和流程。

- 报告内容：报告是否包括必要的信息，例如患者的基本情况、压疮的位置、压疮的大小和深度等。

- 报告分析：机构是否能够对报告进行分析，包括压疮的发生率、发生原因、流行病学特征等，并且能够对分析结果进行回顾和改进。

评估的结果将为医疗机构提供改进的方向和措施，以提高压疮防治工作的质量和效果。

压疮风险评估与报告制度评估（六）
压疮风险评估和报告制度评估是为了确保在医疗机构中有效预防和管理压疮（也称为褥疮或床垫疮）的制度。

压疮风险评估是指对患者的体征和危险因素进行评估，以确定他们是否有压疮发生的风险。

这通常是通过使用特定的评估工具来完成
的，例如Braden评分系统。

评估会考虑患者的移动能力、感觉知觉、湿度、摩擦力、活动水平和营养状况等因素。

评估的结果将决定应采取何种措施来预防和管理压疮。

报告制度评估是指评估医疗机构中的压疮报告和反馈机制。

这包括收集和记录压疮发生的情况、报告和跟踪压疮发生的趋势，并制定和实施相应的预防和管理措施。

该评估还会考虑如何促使医务人员积极报告压疮的发生情况，以便及时采取措施减少患者的痛苦和并发症。

综上所述，压疮风险评估和报告制度评估是保证在医疗机构中有效预防和管理压疮的重要措施。

这些评估可以帮助医务人员及时识别高风险患者，并采取相应措施预防压疮的发生。

同时，通过建立完善的报告制度，可以实时了解压疮的发生情况并及时采取措施，提高患者的治疗效果和满意度。