尿液分析注意事项

LOGO
尿白细胞(LEU)、红细胞(BLO) 、红细胞 尿白细胞
3.细胞破坏造成的“假阴性”现象 （1）尿液膀胱储存过久或标本放置时间延长， 导致细胞破坏，造成干化学法阳性，镜检阴性 的所谓“假阳性”现象 （2）肾病患者红细胞在肾脏或泌尿道破坏， 造成干化学检查的“假阳性”现象， 因此干化学结果与镜检出项矛盾时，要根 据临床综合分析，甚至要动态观察，切不可一 概否定化学法结果
Your site here
LOGO
尿胆红素（ ）、尿胆原 尿胆红素（BIL）、尿胆原（UBG） ）、尿胆原（ ）
1.标本新鲜，以免胆红素在阳光照射下成为胆绿 素，尿胆原氧化成尿胆素 2.高浓度维生素C 尿胆红素 假阴性 高浓度亚硝酸盐 尿胆红素 假阴性 3.内源性物质（胆色素原、吲哚、胆红素） 尿胆原 假阳性 4.不适用于阻塞性黄疸尿胆原减少的病人，因为 试剂带多数未设置检测尿胆原阴性这一项
Your site here
LOGO
项目
假阳性
假阴性
维生素C>750mg/L， 葡萄糖 尿液污染了葡萄糖、 （GLU） H2O2、漂白粉、氧化 乙酰乙酸>400mg/L， 型清洁剂 5-羟吲哚乙酸，尿黑 酸阿司匹林，左旋多 巴，酮体，高比重， 低pH时 酮体 苯丙酮和酚酞复合物含 细菌污染；尿放置 （Ket） -SH基物质（巯甲丙脯 酸）、BSP、L-DOPA （左）、头孢类抗生素、 高度着色尿；
Your site here
LOGO
尿白细胞(LEU)、红细胞(BLO) 、红细胞 尿白细胞
（1）对白细胞的干扰 尿蛋白>5g/L，或尿中含有大量庆大霉 素等药物时，可是结果偏低或出现假阴性 （2）对红细胞实验干扰 2 尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或 菌尿，可引起尿红细胞假阳性
Your site here
Your site here
LOGO
项目
酸碱度 （pH） 比重 （SG）
假阳性
与食物及放置时间有关 随尿量及尿液含固体物 质浓度、食物、药物性 质及尿液放置时间有关 同左
假阴性
同左，碱性尿
蛋白质 尿液pH变化可影响实验 尿液pH值变化可致， （pro） 结果，药物喹宁、喹宁 高盐浓度，本一周 丁、嘧啶等强硷尿， 氏蛋白，球蛋白， （pH=9.0）、季胺盐类； 粘蛋白，青霉素
Your site here
LOGO
尿比重（ 尿比重（SG） ）
1.标本新鲜:不能含有强酸、强碱（如奎宁、嘧 啶等药物） 2.尿蛋白浓度增高：SG结果偏高 3.不宜用于新生儿尿比重检测 4.干化学法测尿比重结果间隔较大，不能反映较 小变化，只能用于过高或过低尿比重病人筛选
Your site here
LOGO
1.
尿液分析仪使用注意事项 收集尿液标本的注意事项 尿液试剂带测试注意事项
2.
3.
Your site here
LOGO
一、尿液分析仪使用注意事项
Your site hereLOGO保持仪器清洁 使用新鲜的混合尿液,标本留取后,一般检查不 超过2小时 在试带从冷藏温度变成室温时，不要打开盛装 试剂带的瓶盖。每次取用后立即盖上瓶盖，防 止试剂带受潮变质 试剂带浸入尿样时间为2S，试剂带过多的尿 液标本应用滤纸吸走，所有试剂包块包括空白 块在内都要全部浸入尿液中。 仪器使用最佳温度应在20~25℃，标本和试 剂带最好也维持在这个温度
Your site here
LOGO
三、尿液试剂带测试注意事项 、
Your site here
LOGO
尿酸碱度（ 尿酸碱度（PH） ）
1.标本新鲜：放置过久，大多数细菌分解尿素产 氨，使尿液呈碱性； 少数情况也可偏酸。 2.浸尿时间：时间过长，尿PH呈减低趋势 3.试剂带上不能浸入过量的尿液标本，防止试剂 带相互之间的“溢出”（run over）现象，影 响PH测定
术
项
LOGO
临床实验室尿液检测的目的是测定 病人标本，为临床提供有用的实验资料。 在常规检验中尿液分析准确的结果受许多 因素的影响，如化验单填写、样品收集容 器、样品收集时间、仪器和试剂带的准确 度、试剂带的有效期。仪器的校正、仪器 操作正确程度、尿液标本中影响因素多少 等
Your site here
Your site here
LOGO
尿酮体（ 尿酮体（KET） ）
1.标本新鲜，以免酮体挥发或分解，出现假阴性 或结果偏低 2.对乙酰乙酸敏感度为50~100ml/L,对丙酮的 敏感性为400~700ml/L，不与β-羟丁酸发生 作用，因此不同病程酮体成分的变化会给检测 结果带来差异，即使同一病人不同病程也可有 差异
Your site here
谢谢！ 谢谢！
Your site here
LOGO
项目
假阳性
假阴性
高浓度维生素C （>100mg/L）,高蛋白 尿，高比重尿，pH<5.0， 卡普托利，福尔马林，样 品末混匀，RBC沉淀，试 RBC 条Hb灵敏度达不到 150mg/L； 尿比重高，头孢霉素IV、 庆大霉素、四环素、硼酸、 高浓度草酸；
红细胞 次氯酸盐、易热酶 （BLO） 干扰；细菌过氧化 物酶污染肌红蛋白； 氧化型清洁剂；
Your site here
LOGO
尿糖（ 尿糖（GLU） ）
1.维生素C 假阴性 2.高浓度酮体尿 假阴性 3.大量服用左旋多巴 结果偏低或假阴性 4.尿液比重增高 降低试剂带对糖敏感性 5.假阳性极少见 由于试剂带是酶促反应，测定结果与反应 时间和反应温度有关，因此试剂带保存不能将 其暴露于空气中和阳光下，应保存阴凉、干燥 处，有效期内使用
Your site here
LOGO
尿白细胞(LEU)、红细胞(BLO) 、红细胞 尿白细胞
1.标本新鲜，以免胆红素在阳光照射下成为胆绿 素，尿胆原氧化成尿胆素 2.干扰物对红、白细胞测定影响 （1）对白细胞的干扰 1 干化学只测定粒细胞，不与淋巴细胞反 应， 肾移植排斥反应病人尿中会出现假阴性结果 尿液中污染甲醛、高浓度胆红素、使用某 些药物（如呋喃咀啶）时，可产生假阳性
Your site here
LOGO
项目
假阳性
假阴性
胆红素 大量氯丙嗪治疗；尿中 阳光照射；尿中含维 （BIL） 含盐酸偶氮吡啶；色素 生素C（250mg/L） 尿，尿蓝母，硫酸吲哚 及亚硝酸盐；陈旧尿 酚
尿胆原 胆色素原，吲哚，胆红 阳光照射，偶氮基色 （URO） 素，吩噻嗪，药物色素， 素药物，亚硝酸盐， 非那吡啶，对氨苯磺酸 福尔马林
Your site here
LOGO
二、收集尿标本的注意事项
Your site here
LOGO
医务人员指导病人正确留尿方法(中段尿) 容器应清洁干燥 女性应避免月经期留尿，防止混入阴道分泌物； 男性则避免前列腺液或精液混入 标本留取后立即送检 每次收集尿标本量应不少于50ml,以备标本重 复检测
白细胞 福尔马林，呋喃坦 （LEU） 啶，大量胆红素； 氧化型清洁剂
Your site here
LOGO
项目
假阳性
假阴性
亚硝酸盐 细菌污染；标本放 尿在膀胱逗留时间短，非 （NIT） 置太久；色素尿， 得用硝酸盐微生物感染， 非那吡啶 NIT≤13umo1/L, 尿中 VITC≥1.42mmo1/L； 硝基呋喃
LOGO
尿蛋白（ 尿蛋白（Pro） ）
1.尿液PH
PH≥9.0 假阳性 PH＜3.0 假阴性 2.尿液所含蛋白成分：对白蛋白敏感，对球蛋白 的敏感度仅为白蛋白的1/100~1/50 球蛋白浓度＜4000mg/L 阴性 球蛋白浓度＞5500mg/L 可疑反应 3.干扰物： 青霉素＞4万U/ml 假阴性 4.放置时间过长及污染 假阳性
Your site here
LOGO
尿亚硝酸盐（ 尿亚硝酸盐（NIT） ）
1.尿路感染的病原微生物种类 肠菌科及部分厌 氧菌可是反应为阳性；粪链球菌可呈阴性反应 2.体内适量硝酸盐存在 缺乏 假阴性 3.尿液标本留取时间：尿液应在膀胱停留4h以 上，时间过短，实验易成假阴性 4.药物影响 ： 利尿剂 假阴性 抗生素 假阴性 维生素C 假阴性 非那吡啶 假阳性