子宫肌瘤
子宫肌瘤的相关知识科普
子宫肌瘤属于女性最为常见的一种生殖系统良性肿瘤，其组成主要为结缔组织和平滑肌，好发于30~50岁妇女中。
据统计，30岁以上的女性中，每5个人中至少有1个人患有子宫肌瘤。
按照其发病部位的不同，可将其分成肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤等。
子宫肌瘤的临床特征1.月经量增多子宫肌瘤患者最常见的症状为月经量增多。
主要是因为子宫内膜静脉发生曲张，导致子宫内膜的面积明显增加，从而容易引起子宫内膜炎，导致经血量明显增加。
2.疼痛症状子宫肌瘤患者因为蒂状的子宫肌瘤发生扭转会引起疼痛的症状，也可能是因为巨大的子宫肌瘤对脊神经造成压迫而引起疼痛症状。
3.压迫症状子宫肌瘤患者因为巨大的肌瘤会使相邻的胃肠系统或者泌尿系统受到压迫。
4.不孕症子宫肌瘤导致不孕症发生的可能性比较小，概率有1％～2.4％。
5.肉瘤样变子宫肌瘤进一步发展成肉瘤的概率为0.13％~0.23％，考虑到大部分的子宫肌瘤患者均没有采取手术切除的方式，而且即使切除的子宫肌瘤也没有全部开展组织学鉴定，因此，上述概率可能会高于真实的概率。
治疗方法1.药物治疗采取一些激素类药物能使子宫肌瘤的生长受到抑制，例如促性腺激素激动剂。
米非司酮具有抗孕激素和抗糖皮质激素的效果，其与体内孕激素受体的结合能力明显高于孕酮，可以明显降低患者肌瘤组织内雌孕激素的表达水平，帮助溶解卵巢黄体，有效促进子宫肌瘤萎缩，从而减轻疼痛、改善月经周期异常等临床表现，缩小肿瘤体积，有较好的短期治疗效果。
但长时间使用激素类药物会严重危害子宫肌瘤患者的生命健康。
2.介入治疗子宫肌瘤的介入治疗方法主要有动脉栓塞治疗、高强度聚焦超声治疗以及射频消融治疗等，介入治疗方式的选择根据子宫肌瘤患者的具体情况选择。
3.手术治疗包括子宫切除术及子宫肌瘤剔除术。
子宫肌瘤剔除术虽然可以有效保留子宫，但是容易出现复发和残留的情况；子宫切除术会切除患者子宫，但不容易出现复发和残留的情况。
据报道，子宫肌瘤剔除术后多发肌瘤患者的复发率超过60％，单一肌瘤患者的复发率大约为30％，但是出现复发的子宫肌瘤患者的再次手术率常常低于10％。
关于子宫肌瘤的文献
关于子宫肌瘤的文献（实用版）目录1.子宫肌瘤的基本概念2.子宫肌瘤的发病原因3.子宫肌瘤的症状和诊断4.子宫肌瘤的治疗方法5.子宫肌瘤的预防与保健正文一、子宫肌瘤的基本概念子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。
它起源于子宫平滑肌组织，可生长在子宫的任何部位。
根据肌瘤的生长部位和生长方式，子宫肌瘤可分为多种类型，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤等。
二、子宫肌瘤的发病原因子宫肌瘤的发病原因尚未完全明确，但研究表明，可能与以下因素有关：1.激素水平：子宫肌瘤的生长与激素水平密切相关，尤其是雌激素和孕激素。
因此，女性进入更年期后，随着激素水平的下降，子宫肌瘤可能会逐渐缩小。
2.生殖因素：未生育或晚育的女性患子宫肌瘤的风险较高。
3.遗传因素：部分子宫肌瘤患者存在家族史，表明遗传因素可能参与发病。
4.环境因素：长期接触有害物质、饮食不规律等不良生活习惯可能增加子宫肌瘤的发病风险。
三、子宫肌瘤的症状和诊断1.症状：子宫肌瘤的症状因肌瘤的大小、部位和生长速度而异。
常见的症状包括月经不规律、经量增多、痛经、贫血、腹部肿块、尿频、便秘等。
2.诊断：子宫肌瘤的诊断主要依赖于妇科检查和影像学检查。
妇科检查可发现子宫增大、质硬、表面不平等特征。
影像学检查如 B 超、磁共振成像（MRI）等，可清晰显示子宫肌瘤的位置、大小和生长状态。
四、子宫肌瘤的治疗方法1.观察治疗：对于无症状或症状较轻的子宫肌瘤，可采取观察治疗。
患者需定期进行妇科检查和影像学检查，以监测肌瘤的大小和变化。
2.药物治疗：对于症状较重的子宫肌瘤，可采用药物治疗。
常用的药物包括激素类药物（如孕激素）、促性腺激素释放激素类似物（如戈舍瑞林）等。
药物治疗可缓解症状，缩小肌瘤，但需在医生指导下使用。
3.手术治疗：药物治疗无效或症状持续加重的子宫肌瘤患者，可考虑手术治疗。
手术方式有多种，如子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
手术方式的选择取决于患者的年龄、生育要求和肌瘤的特点。
关于子宫肌瘤的文献
关于子宫肌瘤的文献摘要：1.子宫肌瘤的定义和背景2.子宫肌瘤的发病原因3.子宫肌瘤的症状和诊断4.子宫肌瘤的治疗方法5.预防子宫肌瘤的措施正文：子宫肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞组成。
在育龄期女性中，子宫肌瘤的发病率较高，严重影响了女性的身体健康和生活质量。
本文将介绍子宫肌瘤的定义、发病原因、症状、诊断和治疗方法，以及预防子宫肌瘤的措施。
1.子宫肌瘤的定义和背景子宫肌瘤，又称为子宫平滑肌瘤，是生长在子宫壁上的肿瘤。
它主要是由子宫平滑肌细胞组成的，也可能包含一定比例的纤维组织和血管。
子宫肌瘤可以单发，也可以多发，大小和形状各异。
根据肌瘤与子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
2.子宫肌瘤的发病原因子宫肌瘤的确切发病原因尚不明确，但研究表明，它可能与以下因素有关：（1）激素水平：子宫肌瘤的生长与激素水平密切相关，尤其是雌激素。
雌激素水平过高或长期刺激，可能导致子宫平滑肌细胞异常生长，形成子宫肌瘤。
（2）遗传因素：子宫肌瘤具有一定的遗传倾向，家族中有子宫肌瘤病史的女性，患病的风险较高。
（3）年龄：子宫肌瘤多发生于育龄期女性，尤其是30-50 岁之间。
3.子宫肌瘤的症状和诊断子宫肌瘤的症状因肌瘤大小、位置和数量而异。
常见的症状包括：（1）月经改变：月经量增多、月经期延长、月经不规律等。
（2）腹部肿块：肌瘤较大时，可在腹部触及肿块。
（3）尿频、便秘：黏膜下肌瘤可压迫膀胱和直肠，导致尿频、便秘等症状。
（4）不孕或流产：肌瘤位置、大小和数量影响宫腔形态，可能导致不孕或流产。
诊断子宫肌瘤主要依靠妇科检查、B 超、磁共振等检查手段。
4.子宫肌瘤的治疗方法治疗子宫肌瘤的方法有多种，具体选择应根据患者年龄、生育需求、肌瘤大小和位置等因素综合考虑。
治疗方法包括：（1）观察等待：对于无症状、体积较小的肌瘤，可采取观察等待，定期复查。
（2）药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如止血、调节激素等。
子宫肌瘤ppt课件
凝血功能
了解患者止血功能有无缺 陷。
血沉
在一些特定的子宫肌瘤患 者中，血沉会增快，如黏 膜下肌瘤坏死感染、肌瘤 恶性变等。
诊断性刮宫及病理检查
诊断性刮宫
通过探针探测宫腔深度和方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在 部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要 价值。
THANKS
扭转
带蒂的浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起 急性腹痛。若扭转严重，需手术治疗。
慢性并发症及处理
继发性贫血
长期月经过多可导致继发性贫血，出现乏力、面色苍白、心 慌等症状。对于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者 ，可给予药物治疗；若症状严重或药物治疗无效，则需手术 治疗。
不孕与流产
黏膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。对于有 生育要求的患者，可先进行药物治疗或保守性手术治疗；若 治疗无效或肌瘤过大，则需行肌瘤切除术或子宫切除术。
效果。
04
支持体系建立
建立医院、社区、家庭等多方 面的支持体系，为患者和家属 提供全方位的支持和帮助，促 进患者的康复和家庭的和谐。
06
研究进展与未来展望
新型药物研发进展
GnRH拮抗剂
01
通过抑制促性腺激素释放激素（GnRH）的作用，降低雌激素水
平，从而缩小肌瘤体积。
选择性雌激素受体调节剂（SERMs）
适应症
肌瘤较大、症状严重或药物治疗无效的 女性。
子宫切除术
通过腹腔镜或开腹手术，将子宫完全切 除。
适应症
肌瘤多发、生长迅速、疑有恶变或无需 保留生育功能的女性。
术后随访与复发预防
术后随访
定期进行妇科检查、B超等影像学 检查，观察肌瘤是否复发及子宫 恢复情况。
子宫肌瘤的诊疗指南
术中止血措施
采用电凝、缝合等止血方 法，确保手术过程中出血 量的控制。
术后观察与处理
密切观察患者术后出血情 况，对出血较多的患者给 予止血药物、输血等处理 。
粘连预防措施
术中防粘连措施
在手术过程中，使用防粘连剂或 放置防粘连膜，减少术后粘连的
发生。
术后早期活动
鼓励患者术后早期下床活动，促进 肠道蠕动和子宫恢复，减少粘连的 形成。
发病机制
子宫肌瘤的发病机制目前尚未完全明确，但多项研究表明，其与 女性激素（如雌激素和孕激素）水平异常有关。此外，遗传因素 、生长因子和细胞外基质等也可能参与子宫肌瘤的发生和发展。
流行病学特点
发病率
子宫肌瘤在育龄女性中发病率较高，据统计，30岁 以上的女性约20%患有子宫肌瘤。
年龄分布
子宫肌瘤多发生于30-50岁女性，其中以40-50岁年 龄段发病率最高。
病理检查
对刮出物及切除的子宫肌瘤进行病理检查，明确病变性质及 有无恶变。
03
治疗原则与方案选择
保守治疗措施及适应症
药物治疗
通过药物调节激素水平，缓解症状， 缩小肌瘤体积。适用于症状较轻、近 绝经期或全身情况不宜手术者。
期待治疗
对于无症状且肌瘤较小的患者，可定 期随访观察，暂不采取治疗措施。
手术治疗方式及适应症
生活习惯与疾病预防
指导患者养成良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息、适当运动等， 以降低子宫肌瘤的发病风险。
心理干预和辅导服务
心理评估与干预
针对患者的心理状况进行评估，及时发现焦虑、抑郁等不 良情绪，采取个性化的心理干预措施，如心理疏导、认知 行为疗法等，帮助患者缓解心理压力。
情绪管理与自我调节
教授患者情绪管理技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者学 会自我调节情绪，保持积极乐观的心态。
「最新版」子宫肌瘤诊疗指南
「最新版」子宫肌瘤诊疗指南最新版子宫肌瘤诊疗指南子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，其在临床上十分普遍，尤其是在育龄妇女中。
为了帮助医生和患者更好地了解和处理子宫肌瘤，近年来相关专家对子宫肌瘤的诊疗进行了广泛研究，并发布了《最新版子宫肌瘤诊疗指南》。
1. 指南的制定背景子宫肌瘤作为一种常见病，广泛存在于妇女中，临床上诊断和治疗子宫肌瘤一直是一个具有挑战性的问题。
指南的制定旨在提供权威、准确、科学的指导，帮助医生和患者制定更加合理的治疗方案。
2. 子宫肌瘤的定义与分类指南明确了子宫肌瘤的定义以及常见的分类方式，包括根据肿瘤部位、大小、数量等进行分类，并详细介绍了各类子宫肌瘤的特点和临床表现。
3. 子宫肌瘤的诊断标准指南对子宫肌瘤的诊断标准进行了详细解读，包括病史采集、体格检查、辅助检查（超声、MRI等），并强调了不同检查方法的优缺点及适用范围。
4. 子宫肌瘤的治疗原则针对不同类型的子宫肌瘤，指南提出了相应的治疗原则，包括保守治疗、手术治疗、介入治疗等。
对于育龄妇女，指南还详细阐述了孕前治疗、妊娠期管理等方面的内容。
5. 子宫肌瘤的药物治疗指南介绍了常用的药物治疗方案，包括激素治疗、抗纤维化治疗等，并重点指出了各种药物的适应症、不良反应和注意事项。
6. 子宫肌瘤微创治疗技术指南对子宫肌瘤的微创治疗技术进行了介绍，包括子宫动脉栓塞、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等，详细分析了各种治疗技术的适应症、手术步骤和并发症风险。
7. 子宫肌瘤的随访及复发处理指南对子宫肌瘤的随访及复发处理提出了建议，包括复查时间、随访内容等，以及对于复发子宫肌瘤的处理方法。
8. 指南的局限性及待完善之处指南强调其所提供的只是一种参考，不能代替临床医生的判断和决策。
并指出因研究限制和科学知识的不断更新，指南仍然存在一定的局限性和待完善之处。
总结起来，最新版子宫肌瘤诊疗指南为医生和患者提供了权威、准确的参考，帮助他们进行更加科学、合理的治疗选择。
子宫肌瘤知识点梳理总结
子宫肌瘤知识点梳理总结一、定义子宫肌瘤是一种常见的肿瘤，也被称为子宫肌瘤瘤，它是由子宫平滑肌组织形成的肿块。
子宫肌瘤通常是良性的，一般不会恶变为恶性肿瘤。
子宫肌瘤通常在子宫内壁或子宫壁上生长，有时也会生长在子宫外壁。
子宫肌瘤的大小可以从非常小的微小肿瘤到体积巨大的肿块不等，对于患者的健康造成不同程度的影响。
二、病因目前子宫肌瘤的具体病因尚不完全清楚，但有一些因素被认为可能与子宫肌瘤的发生有关。
包括荷尔蒙水平、遗传因素、体重、饮食等。
荷尔蒙水平: 雌激素水平可能会影响子宫肌瘤的生长，因为在妇女的生育年龄内，孕激素的水平很高。
遗传因素: 子宫肌瘤在家族中出现的可能性比较高。
体重: 肥胖可能会增加患子宫肌瘤的风险。
饮食: 一些研究发现，饮食中高脂肪、高糖、低纤维的食物可能与子宫肌瘤的发生有关。
三、症状子宫肌瘤可能会引起一系列的症状，不同的患者症状也会有所不同。
常见的症状包括: 月经不规律、经期延长、经量增多、经期疼痛、腹部肿块感、尿频、便秘等。
此外，子宫肌瘤还可能对生育带来一定的影响，例如不孕或反复流产。
四、诊断如果怀疑患有子宫肌瘤，应尽快就医进行诊断。
诊断通常包括身体检查、超声波检查、盆腔MRI等。
医生根据患者的症状和检查结果，可以确定患者是否患有子宫肌瘤，以及肿块的大小、数量、位置等。
有时候，医生还会要求进行活检检查以明确诊断。
五、治疗针对子宫肌瘤的治疗有多种选择，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
对于一些没有症状或症状较轻的患者，可以进行观察，随诊，不需要治疗。
药物治疗: 有些药物可以通过调节激素水平来控制子宫肌瘤的生长，缓解症状。
手术治疗: 对于症状严重、肿块较大、影响生育或患有不孕症患者可以考虑手术治疗，包括子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤栓塞术等。
介入治疗: 一些介入治疗方式可以通过介入手术的方式缩小子宫肌瘤的大小或者减低其对身体的影响。
人们应该根据自己的情况选择合适的治疗方案。
子宫肌瘤 PPT课件
第一节 子宫肌瘤
目录
第一节 子宫肌瘤
子宫肌瘤的概述 子宫肌瘤的病因 子宫肌瘤的分类 子宫肌瘤的临床表现
目录
子宫肌瘤的病理 子宫肌瘤的变性 子宫肌瘤的诊断 子宫肌瘤的治疗
第一节 子宫肌瘤
概述
第一节 子宫肌瘤
概念：子宫肌瘤是女 性生殖器最常见的良 性肿瘤，由平滑肌及 结缔组织组成。
分类※ 肌瘤与子宫肌壁的关系
肌壁间
浆膜下
第一节 子宫肌瘤
粘膜下
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临床表现 ※
第一节 子宫肌瘤
症状：
• 月经异常：月经周期缩短、经期延长、经量增多
• 腹部包块: 较大腹部可触及
• 白带增多：肌瘤宫腔面积增加、分泌物增多
• 压迫症状：尿频、排尿困难及便秘等。
临床表现 ※
第一节 子宫肌瘤
• 体征：于肌瘤大小、位置、数目相关 • 子宫增大：
多发子宫肌瘤表面凹凸不平、有结节状、质硬或单 发肌瘤结节超过手拳大小，通过妇科双合诊检查 可触及。 • 粘膜下肌瘤脱出于宫颈外口、可有出血、脓性分 泌物、坏死组织自阴道流出。
病理
第一节 子宫肌瘤
肌瘤变性 ※
第一节 子宫肌瘤
肌瘤
鉴别诊断
第一节 子宫肌瘤
治疗
第一节 子宫肌瘤
治疗
一、保守治疗
第一节 子宫肌瘤
治疗
二、手术治疗
第一节 子宫肌瘤
小结
第一节 子宫肌瘤
第一节 子宫肌瘤
常见于育龄期。 发病率： 1/4-1/3。
病因
第一节 子宫肌瘤
雌激素相关
子宫肌瘤遗传学: 染色体换位、重排、缺失
子宫肌瘤PPT
子宫肌瘤合并妊娠
对妊娠及分娩的影响与肌瘤大小及部位有关 流产 妨碍胎先露下降 产后出血
子宫肌瘤 子宫内膜癌
子宫肌瘤 (uterine myoma)
女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及 结缔组织组成。
好发年龄：30~50岁妇女,20岁以下少见，30岁 以上妇女约20％有子宫肌瘤
发病相关因素：确切病因不明了
性甾体激素在子宫肌瘤病因学中的作用:雌 激素是肌瘤生长的主要促进因素 ，肌瘤组 织局部对雌激素的高敏性是肌瘤发生的重 要因素之一。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、 刺激肌瘤生长的作用
肌壁间肌瘤
浆膜下肌瘤
粘膜下肌瘤
病理
巨检：实性肿瘤，可单个或多个生长在子宫 任何部位，多为圆球形，多个肌瘤互相融 合时成为不规则形状，肌瘤组织质地较子 宫为硬。肌瘤并无包膜，肌瘤压迫周围的 肌壁纤维而形成假包膜，肌瘤与子宫肌壁 间有一层疏松的网状间隙，切开肌壁肌瘤 多会从肌壁间跃出，肌瘤血液供应多来自 假包膜，肌瘤呈灰白色，可见旋涡状或编 织状结构，排列致密。
肌Байду номын сангаас间肌瘤
镜下： 子宫肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不
等量纤维结缔组织构成，平滑肌细胞大小均 匀，排列呈栅栏状或旋涡状结构，纵切面细 胞呈梭形大小较一致，杆状核;横切面细胞呈 圆形、多边形、圆形核，位于中央，胞浆丰 富。肌瘤中平滑肌细胞和纤维结缔组织含量 多少与子宫肌瘤的硬度有关。
子宫肌瘤
肌瘤变性
手术治疗适应证
肌瘤引起月经过多或不规则出血，导致贫 血，或虽出血症状较轻，但保守治疗无效 者
肿瘤充满盆腔压迫邻近器官如膀胱直肠引 起排尿排便困难尿路感染
肌瘤生长迅速变软疼痛疑有退变或恶变时
手术治疗适应证
子宫肌瘤ppt课件
药物治疗可缩小肌瘤体积、改善症状，为辅助生殖治
疗创造条件。
孕期监测和分娩方式选择
孕期监测
子宫肌瘤患者在孕期应加强监测，包 括肌瘤大小、位置、生长速度以及胎 儿生长发育情况等，以及时发现并处 理并发症。
分娩方式选择
根据肌瘤位置、大小以及患者的具体 情况，选择合适的分娩方式，如剖宫 产或阴道分娩。对于肌瘤较大或位置 特殊的患者，剖宫产可能更为安全。
子宫肌瘤ppt课件
目 录
• 子宫肌瘤概述 • 诊断方法与评价标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症处理及风险评估 • 子宫肌瘤患者生育问题探讨 • 总结回顾与展望未来发展
01 子宫肌瘤概述
定义与发病机制
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人 体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
新型药物研发
介绍了针对子宫肌瘤发病机制的新型药物研究进展，如激素类药 物、免疫调节剂等。
微创治疗技术
重点介绍了腹腔镜、宫腔镜等微创技术在子宫肌瘤治疗中的应用及 最新进展。
子宫肌瘤与生育功能保护
探讨了子宫肌瘤治疗过程中对生育功能的保护策略和方法。
未来发展趋势预测和挑战分析
个体化治疗趋势
随着精准医疗的发展，未来子宫肌瘤治疗将更加注重患者 的个体化差异，制定针对性的治疗方案。
患者心理干预与生活质量改善
01
02
03
心理干预措施
针对患者的焦虑、抑郁等 心理问题，采取心理疏导 、认知行为疗法等措施进 行干预。
生活质量改善方法
指导患者调整生活方式， 如合理饮食、适量运动、 保持良好作息等，以改善 生活质量。
家庭及社会支持
鼓励患者家属给予患者关 心和支持，同时呼吁社会 加强对子宫肌瘤患者的关 注和帮助。
子宫肌瘤是怎么回事
子宫肌瘤是怎么回事
• 如何发现子宫肌瘤？ • > 长在黏膜下面的肌瘤或者长在肌壁间的比较 大的肌瘤会引起长时间而且剧烈的疼痛，并且 伴有出血，甚至还会导致不孕或流产。 • > 浆膜下的肌瘤通常悬挂在那儿，没有太大的 影响，不过一旦位置变化，发生扭转，就会使 肌瘤得不到足够的血液供应，发生急腹症，会 有生命危险。因而，如果突然感到小腹剧烈疼 痛，就需要立即手术。
子宫肌瘤是怎么回事
Hale Waihona Puke 子宫肌瘤是怎么回事• 什么是子宫肌瘤？ • 子宫肌瘤是良性肿瘤，是由肌肉和结蒂组织的 碎片所形成的硬块，有不同的大小，从花生大 小到栗子那么大，但也有甚至网球那么大的肌 瘤。长了肌瘤的女性只有大约3/4的人发现了 自己体内有一个或者多个肌瘤，而其他的女性 并没有意识到，因为这些肌瘤并没有给她们带 来疼痛。根据专家的估计，70%的女性体内有 肌瘤。
子宫肌瘤是怎么回事
• 子宫肌瘤是否会引发癌症？
• 专家认为肌瘤引发癌症的几率是万分之 一，尽管如此，定期的检查还是必要的。 妇科医生要定期通过超声波观察肌瘤， 看看它们是否突然疯长或者形状突然发 生了变化，并且确定它们是否会癌变。
子宫肌瘤是怎么回事
子宫肌瘤是怎么回事
• 子宫肌瘤是如何形成的？
• 目前还没有确切的研究结果，但根据女性在青 春期和更年期很少会患子宫肌瘤的现象推断， 肌瘤的生长与女性体内激素的分泌有很大关系， 尤其是雌性激素。另外，还有其他诱发因素， 包括遗传的原因：过于肥胖、没有生过孩子， 以及家庭矛盾、住宅环境拥挤、心情长期抑郁 等。
子宫肌瘤课件PPT共38张
01
02
03
X线检查
主要用于了解子宫肌瘤有 无钙化及钙化类型，但对 肌瘤本身显示不佳。
子宫输卵管造影
主要用于了解宫腔形态及 输卵管通畅情况，对子宫 肌瘤的诊断价值有限。
放射性核素检查
利用放射性核素标记的示 踪剂进行显像，可了解子 宫肌瘤的血流灌注情况， 但临床应用较少。
03
子宫肌瘤治疗方法选择及适应证掌握
新型治疗技术前沿动态分享
微创手术治疗技术
如腹腔镜手术、宫腔镜手术等
介入治疗技术
如子宫动脉栓塞术、射频消融 术等
药物治疗新进展
如激素治疗、靶向药物等
新型生物治疗技术
如免疫疗法、基因疗法等
挑战性问题思考方向指引
01
如何提高子宫肌瘤的早 期诊断率
02
如何制定个体化的治疗 方案，提高患者生活质 量
03
如何降低手术治疗的并 发症风险
04
如何有效预防子宫肌瘤 的复发
未来发展趋势预测
01
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03
04
子宫肌瘤的发病机制研究将更 加深入，为治疗提供新靶点
新型治疗技术将不断涌现，为 患者提供更多选择
个体化治疗将成为主流，提高 治疗效果和患者满意度
子宫肌瘤的防控体系将更加完 善，降低疾病负担
THANKS
感谢观看
反馈随访结果并调整方案
将随访结果及时反馈给患者和医生，并根据反馈情况调整康复方案，提高康复效果。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
子宫肌瘤的定义、分类及流 行病学特点
子宫肌瘤的发病机制及危险 因素
02
01
临床表现、诊断方法及鉴别
诊断
03
子宫肌瘤名词解释
子宫肌瘤名词解释子宫肌瘤是指发生在子宫肌层的良性肿瘤，常见于育龄妇女。
它也被称为子宫肌瘤病，是妇科常见的一种疾病。
子宫肌瘤的具体解释如下：1. 子宫：子宫是女性生殖系统中的重要器官，是胚胎着床和妊娠的场所，同时也是月经的出血部位。
它位于盆腔内，呈倒置的梨形。
2. 肌瘤：肌瘤是一种由平滑肌细胞构成的良性肿瘤，属于结缔组织疾病。
它可以发生在任何部位，包括子宫内膜、子宫壁等。
子宫肌瘤主要有以下特点：1. 多发性：子宫肌瘤通常会在子宫壁的不同位置形成多个肿块。
2. 不同类型：根据肿块的位置，子宫肌瘤可以分为子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤和子宫内粘液肌瘤等。
3. 非恶性：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，不会发展成恶性肿瘤，通常不会对生命构成威胁。
4. 放大：子宫肌瘤可以逐渐生长并放大，导致子宫的体积增大。
5. 异位：在某些情况下，子宫肌瘤可能会生长到子宫腔外，如子宫韧带、子宫直肠陷凹等位置。
6. 症状：子宫肌瘤的症状因人而异，包括月经不调、痛经、盆腔疼痛、尿频、便秘、压迫感等。
子宫肌瘤的成因目前尚不清楚，但有以下几个相关因素：1. 雌激素：子宫肌瘤的生长与雌激素有关，雌激素水平增高可能会促进肌瘤的生长。
2. 遗传因素：家族史中有子宫肌瘤的女性更容易患该病，暗示遗传因素可能与其发生相关。
3. 年龄：子宫肌瘤多发生于育龄妇女，40岁以上的女性发病率更高。
4. 其他因素：其他因素如肥胖、身体形态异常等也可能增加患子宫肌瘤的风险。
对于子宫肌瘤的治疗，一般根据病情的严重程度、症状的表现等因素进行判断。
治疗方式主要有以下几种：1. 观察：对无明显症状的小型肌瘤，可选择观察，定期进行超声检查观察其生长情况。
2. 药物治疗：对于症状明显且想保留子宫的患者，可以尝试药物治疗，如口服避孕药、黄体酮等。
3. 手术治疗：对于肌瘤较大或症状明显的患者，可选择手术切除肌瘤。
手术方式有腹腔镜手术、子宫肌瘤栓塞术等。
4. 介入治疗：对于不适合手术的患者可选择介入治疗，如经导管人工血管栓塞术等。
子宫肌瘤ppt课件
发病机制
01
02
03
激素水平
子宫肌瘤的生长与女性激 素水平密切相关，尤其是 雌激素和孕激素。
遗传因素
子宫肌瘤具有一定的家族 聚集性，可能与遗传有关 。
细胞因子
一些生长因子和细胞因子 可能在子宫肌瘤的发生和 发展中发挥作用。
流行病学特点
发病年龄
子宫肌瘤多见于30-50岁女性， 其中40-50岁为高发年龄。
腹腔镜手术
一种微创手术方法，具有 创伤小、恢复快的优点， 适用于大多数子宫肌瘤手 术。
其他治疗方式
子宫动脉栓塞术（UAE）
பைடு நூலகம்
01
通过栓塞子宫动脉使肌瘤缺血坏死，达到缩小肌瘤的目的。
高强度聚焦超声波（HIFU）
02
利用超声波的热效应使肌瘤组织坏死，适用于不愿接受手术治
疗的患者。
冷冻疗法
03
通过液氮冷冻使肌瘤组织坏死，但因疗效不确切已较少应用。
初步检查
通过病史询问和体格检查，初步判断是否存 在子宫肌瘤的可能。
鉴别诊断
结合患者的症状、体征及检查结果，进行鉴 别诊断，排除其他可能的疾病。
进一步检查
根据初步检查结果，选择合适的影像学或实 验室检查方法，以明确诊断。
制定治疗方案
根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，包 括药物治疗、手术治疗等。
04
护理方法
指导患者保持良好的生活习惯，避免 熬夜、劳累过度等不良生活习惯。
针对可能出现的并发症，如感染、出 血等，采取相应的护理措施，确保患 者的安全。
心理护理
生活指导
疼痛护理
并发症护理
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等情绪问题，增强治疗信心。
《子宫肌瘤》ppt课件
04
并发症预防与处理策略
感染预防措施
严格执行无菌操作
在手术和治疗过程中，医护人员 必须严格遵守无菌操作规范，减
少感染源。
预防性使用抗生素
根据患者病情和手术情况，预防 性使用抗生素以降低感染风险。
加强术后护理
术后保持患者伤口清洁干燥，定 期更换敷料，注意观察伤口情况，
及时发现并处理感染迹象。
出血风险降低方法
综合治疗模式的推广
综合治疗模式将成为未来子宫肌瘤治疗的重要趋势。通过综合运用药物治疗、手术治疗、 心理治疗等多种手段，为患者提供更加全面、有效的治疗方案。
THANKS
感谢观看
肠梗阻预防与处理
鼓励患者术后早期活动，促进肠道蠕动恢复，预防肠梗阻发生；一 旦发生肠梗阻，及时采取胃肠减压、药物治疗等措施。
伤口愈合不良处理
针对伤口愈合不良的情况，采取定期换药、清创、理疗等措施促进 伤口愈合。
05
患者教育与心理支持体系建设
知识普及和健康教育内容
子宫肌瘤的基本知识 向患者介绍子宫肌瘤的定义、发病原因、常见症状等基础 知识，帮助患者正确认识疾病。
《子宫肌瘤》ppt课件
contents
目录
• 子宫肌瘤概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
子宫肌瘤概述
定义与发病机制
01
定义：子宫肌瘤是女性 生殖系统中最常见的良 性肿瘤，由平滑肌和结 缔组织组成。
精确评估出血量
01
通过术中实时监测和术后定期观察，精确评估患者出血量，及
时发现潜在出血风险。
有效止血措施
02
子宫肌瘤健康教育指导
子宫肌瘤健康教育指导一、什么是子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，是指发生在子宫肌层的良性肿瘤。
它由平滑肌细胞组成，通常生长在子宫壁内或外。
子宫肌瘤的大小、数量和位置各不相同，有些患者可能只有一个小的肌瘤，而有些患者可能会有多个肌瘤，并且肌瘤的大小也会有所不同。
二、子宫肌瘤的症状1.月经不调：子宫肌瘤可能导致月经不规律，如月经过多、月经延长等。
2.腹痛和压迫感：子宫肌瘤的生长可能会导致腹痛、腰痛以及下腹部的压迫感。
3.尿频和尿急：当子宫肌瘤压迫膀胱时，患者可能会出现尿频和尿急的症状。
4.排尿困难：大型的子宫肌瘤可能会对尿道造成压迫，导致排尿困难。
5.贫血：子宫肌瘤引起的月经过多可能导致贫血，患者可能会出现乏力、头晕等症状。
三、子宫肌瘤的诊断和治疗1.诊断：子宫肌瘤的诊断通常通过盆腔检查、超声波检查和MRI等影像学检查来确定。
2.治疗：治疗子宫肌瘤的方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。
药物治疗主要用于缓解症状和控制肌瘤的生长，手术治疗包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术，介入治疗主要通过介入手术将肌瘤血供阻断，使其萎缩。
四、子宫肌瘤的预防和注意事项1.保持健康的生活方式：合理饮食，适当运动，保持良好的心态，避免精神压力过大。
2.定期体检：定期进行妇科检查，及时发现和治疗子宫肌瘤。
3.避免过度劳累：避免长时间站立、提重物等过度劳累的行为，减轻子宫肌瘤的压迫。
4.避免过度用力：避免过度用力，如便秘时过度用力排便，以免对子宫肌瘤造成压迫。
5.保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免不洁性生活，保持良好的卫生习惯。
五、子宫肌瘤的并发症和注意事项1.孕育问题：子宫肌瘤可能会影响怀孕和分娩，对于计划怀孕的女性，应及时治疗子宫肌瘤。
2.恶变风险：子宫肌瘤一般为良性肿瘤，但极少数情况下可能发生恶变，所以需定期检查，及时发现异常情况。
3.定期随访：对于已经确诊的子宫肌瘤患者，应定期随访，及时了解肌瘤的生长情况和症状变化。
子宫肌瘤ppt课件
发病率与发病风险
01
发病率
子宫肌瘤在女性中的发病率较 高，约为20%险因素包括年龄、性别、 遗传、激素水平等，其中以激素
水平为主要因素。
02
发病风险
症状与体征
症状
子宫肌瘤的症状因个体差异而异 ，多数患者无症状或症状轻微。 常见症状包括月经不规律、腹部 疼痛、腹部包块、压迫症状等。
03
诊断方法：B超检查
病例二：中年女性的子宫肌瘤
01
肌瘤位置：宫体和宫颈
02
大小：8cm
03
04
处理方式：手术治疗，全子宫 切除术
预后：良好，症状消失，恢复 健康
病例三：老年女性的子宫肌瘤
患者年龄：60岁 症状：无症状，体检时发现
诊断方法：B超检查
病例三：老年女性的子宫肌瘤
肌瘤位置：宫体
大小：4cm
药物治疗
01
激素治疗
使用药物如黄体酮、达那唑等 ，抑制卵巢功能，减少雌激素 分泌，以缓解症状或缩小肌瘤
体积。
02
非甾体抗炎药
如布洛芬等，缓解疼痛或炎症 反应。
03
中药治疗
根据中医理论，采用活血化瘀 、软坚散结的中药治疗子宫肌
瘤。
手术治疗
01
02
03
肌瘤切除术
子宫切除术
子宫动脉栓塞术
通过开腹或腹腔镜手术摘除肌瘤，适用于 有症状的年轻患者或保留生育功能的需求 。
子宫肌瘤ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的预防与护理 • 子宫肌瘤的病例分享 • 总结与展望
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
01
02
定义
子宫肌瘤健康教育 PPT
预防子宫肌瘤的措施包括保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动、保持心情愉悦等。同时，避免长期接触 雌激素等有害物质，降低患病风险。
健康教育的重要性
提高知晓率
通过健康教育，可以提高女性对 子宫肌瘤的认识和知晓率，增强
预防意识。
促进早期发现
健康教育可以促使女性关注自身 身体状况，有助于子宫肌瘤的早
05
子宫肌瘤相关热点问 题解答
子宫肌瘤与怀孕的关系
影响受孕能力
01
子宫肌瘤的存在可能影响受孕能力，取决于肌瘤的大小、位置
和数量。某些情况下，子宫肌瘤可能导致不孕。
孕期并发症风险增加
02
患有子宫肌瘤的孕妇，可能存在孕期并发症的风险，如早产、
胎盘早剥等。定期进行产前检查和密切监测是必要的。
剖宫产率增加
期发现和治疗。
改善生活质量
通过健康教育，女性可以了解子 宫肌瘤的治疗方法和注意事项， 从而更好地应对疾病，提高生活
质量。
健康教育的形式与内容
形式
健康教育的形式可以多样化，如举办讲座、发放宣传资料、制作短视频等，以适应不同人群的需求。
内容
健康教育的内容应包括子宫肌瘤的基本知识、高危人群的识别、预防措施、治疗方法、心理调适等方 面。同时，应结合实例和案例，让受众更好地理解和掌握相关知识。
子宫肌瘤健康教育
2023-11-11
目 录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的治疗方法 • 子宫肌瘤患者的日常管理 • 子宫肌瘤预防与健康教育 • 子宫肌瘤相关热点问题解答 • 总结与展望
01
子宫肌瘤概述
定义与发病率
定义
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织构成，通常 发生在子宫壁内。
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肌壁间肌瘤
镜下: 子宫肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不 等量纤维结缔组织构成,平滑肌细胞大小均 匀,排列呈栅栏状或旋涡状结构,纵切面细 胞呈梭形大小较一致,杆状核; 胞呈梭形大小较一致,杆状核;横切面细胞呈 圆形,多边形,圆形核,位于中央,胞浆丰 富.肌瘤中平滑肌细胞和纤维结缔组织含量 多少与子宫肌瘤的硬度有关.
症状
经量增多及经期延长:大的肌壁间肌瘤和 粘膜下肌瘤 宫腔增大,内膜面积增加影响子宫收缩 肿瘤附近的静脉受压,静脉丛扩张. 可继发贫血
症状
下腹包块 子宫超过妊娠3 子宫超过妊娠3个月大小时触及 白带增多 宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多 粘膜下肌瘤并发感染,大量脓样白带
ห้องสมุดไป่ตู้状
压迫症状: 下腹坠胀,腰背痛.不孕流产.急性腹痛.
肉瘤样变
肌瘤变性
钙化:多见于蒂部细小,血供不足的浆膜下 肌瘤,以及绝经后妇女的肌瘤.多见于脂 肪变性后,进一步皂化分解成甘油三酯, 再与钙盐结合,故肌瘤钙化是以磷酸及磷 酸盐的形式在肌瘤内沉积,坚硬如石.X线 摄片可清楚看到钙化阴影.镜下可见钙化 区,为层状沉积,呈圆形,有深蓝色微细 颗粒.
临床表现
诊断
月经过多,经期延长或不规则出血,下腹 可出现硬块,少数有疼痛及压迫症状或伴 贫血 子宫增大质硬 探测宫腔增长或变形 诊刮时宫腔内触及凸起面 B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断 型超声及/
鉴别诊断
宫内妊娠 卵巢肿瘤 子宫腺肌病 其他
治疗
方法的选择遵照以下原则 症状:肌瘤患者有无症状是决定处理方针的主要根 据,由于子宫肌瘤常伴有子宫内膜病变,如单纯 性子宫内膜增长过长,腺囊型子宫内膜增生过长, 腺瘤型子宫内膜增生过长,甚至子宫内膜不典型 增生,常伴有不规则阴道出血,所以处理子宫肌 瘤时,必须了解月经情况,对有出血症状者,应 作诊断性刮宫,以了解内膜情况有助于治疗.
症状 :子宫肌瘤有无症状及其轻重, :子宫肌瘤有无症状及其轻重,主要决 定于肌瘤的部位,有无变性,与大小,数 ,与大小,数 目关系不大.有的肌瘤小,生长缓慢,无 症状可以终生未被发现.近年由于B 症状可以终生未被发现.近年由于B型超声 检查的广泛应用,不少患者是因常规查体, 经B超检查发现有子宫肌瘤,而其本人并无 症状.
全身情况:如全身情况不良,由于肌瘤本身 造成的(如严重贫血等) 造成的(如严重贫血等),则应积极处理,包 括输血等全身支持治疗,或同时给予子宫 肌瘤药物治疗后,再进行手术治疗.如主 要由其他疾病所致的全身情况不良,则应 权衡利弊选择合适的处理方案.
保守治疗
期待疗法:定期随诊观察而不需要特殊处理, 主要适于无症状的子宫肌瘤,尤其<10～ 主要适于无症状的子宫肌瘤,尤其<10～12 周妊娠子宫大小者,若为近绝经妇女,期 待绝经后肌瘤可以自然萎缩.
药物治疗:子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤临 床采用激素药物治疗. 促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa) 促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)
米非司酮:又称RU486,是19米非司酮:又称RU486,是19-去甲睾酮的 衍生物,具抗孕激素抗糖皮质激素的作用, 前者的作用强于后者. 中医治疗
子宫动脉栓塞治疗(uterine 子宫动脉栓塞治疗(uterine arterial embolizationUAE) 属于介入治疗中的血管性 介入治疗
手术治疗
手术仍是子宫肌瘤主要的治疗方法,其术 式大体可分为两大类:子宫切除术和肌瘤 剔除术
术式选择的原则:根据患者的症状,肌瘤 的部位,大小,病人年龄,对生育的要求, 经济状况,以及医师的手术技能等因素综 合考虑,做出决定力图通过最佳术式,最 佳效果,使病人得到最满意的康复.
手术治疗适应证
肌瘤引起月经过多或不规则出血,导致贫 血,或虽出血症状较轻,但保守治疗无效 者 肿瘤充满盆腔压迫邻近器官如膀胱直肠引 起排尿排便困难尿路感染 肌瘤生长迅速变软疼痛疑有退变或恶变时
肌瘤的大小与部位:主张以肌瘤相当于12周 肌瘤的大小与部位:主张以肌瘤相当于12周 妊娠子宫大小为标准,接近或超过这个标 准即应进行手术.对于子宫颈或子宫下段 肌瘤,应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术. 肌瘤,应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术. 还应注意肌瘤的生长速度,及有无盆腔合 并病变.
年龄与生育状态:对年轻希望生育的患者, 应保留子宫.无症状的患者,经观察一段 时期后,仍不能怀孕时,可作肌瘤摘除术; 有症状者,应及时进行肌瘤摘除.
子宫肌瘤 (uterine myoma)
南京医科大学附属常州二院 花蕾
女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及 结缔组织组成. 好发年龄:30~50岁妇女 好发年龄:30~50岁妇女
发病相关因素
性甾体激素在子宫肌瘤病因学中的作用: 性甾体激素在子宫肌瘤病因学中的作用:雌 激素是肌瘤生长的主要促进因素 子宫肌瘤遗传学: 子宫肌瘤遗传学: 染色体换位,重排,缺失 子宫肌瘤的组织发生: 子宫肌瘤的组织发生:有人推测人类子宫肌 瘤的发生可能是来自子宫内未分化的间叶 细胞在某些病理条件下增生分化为平滑肌 细胞而形成子宫肌瘤的
透明变性
肌瘤变性
囊性变:子宫肌瘤玻璃样变继续发展肌细胞 液化即可发生囊性变,此时子宫肌瘤变软, 很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别,肌瘤内 出现大小不等的囊腔,数个囊腔也可融合 为一大腔,内有胶冻样和黏液样物质积聚, 囊壁内层无上皮覆盖,切面变性区呈棉絮 状大小不等囊腔,囊内液分为无色或血性. 镜下可见囊性变区染色呈淡蓝色云雾状, 也可见到有小簇肌细胞残留在变性肌细胞 周围, 周围,也可有肌细胞增生.
�
子宫肌瘤
肌瘤变性
定义:肌瘤失去原有的典型结构. 分类:玻璃样变:又称透明变性,是最常见的肌瘤 变性.肌瘤组织水肿变软,肌纤维退变,旋涡状 或编织状结构消失,融合成玻璃样透明体.由于 玻璃样变多发生于肌瘤的结缔组织,因此这种变 性在纤维结缔组织成分较多的肌瘤更明显.镜下 可见肌瘤内有宽带状透明结缔组织,并可出现区 域性囊性变; 域性囊性变;也可见到组织的坏死,无结构.
手术治疗适应证
子宫与肌瘤体积超过3 子宫与肌瘤体积超过3个月妊娠子宫大小 确诊的黏膜下肌瘤 年轻妇女如发现子宫肌瘤需要生育者 绝经后肌瘤不但不缩小反而增大
术式
肌瘤切除术:希望保留生育功能的患者 子宫切除术:不要求保留生育功能或疑有 恶变者
子宫肌瘤合并妊娠
对妊娠及分娩的影响与肌瘤大小及部位有关 流产 妨碍胎先露下降 产后出血
肌瘤囊性变
肌瘤变性
红色变性:多见于妊娠期或产后期,发生机 制不清,可能是肌瘤内小血管发生退行性 变,引起血栓或溶血,血红蛋白渗入肌瘤 内,切面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥 臭味,质软,旋涡状结构消失 .
肌瘤变性
恶性变:主要为肉瘤样变,发生率为0.4%～ 恶性变:主要为肉瘤样变,发生率为0.4%～ 0.8%.肉瘤样变多见于肌壁间肌瘤,40～ 0.8%.肉瘤样变多见于肌壁间肌瘤,40～50 岁妇女较多,30岁以下较少见.肌瘤在短期 岁妇女较多,30岁以下较少见.肌瘤在短期 内迅速长大或伴有不规则出血者,应首先 考虑恶变,肌瘤恶变后组织变软而且脆, 考虑恶变,肌瘤恶变后组织变软而且脆,切 面呈灰黄色,细腻似生鱼肉状,与周围组 织界限不清,镜下可见平滑肌细胞增生, 排列紊乱,旋涡状结构消失,细胞有异型 性.
分类
部位:宫体肌瘤和宫颈肌瘤 与子宫肌壁的关系: 肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 粘膜下肌瘤(注意和宫颈息肉鉴别)
阔韧带肌瘤:肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长 突出于阔韧带两叶之间
肌壁间肌瘤
浆膜下肌瘤
粘膜下肌瘤
病理
巨检:实性肿瘤,可单个或多个生长在子宫 任何部位,多为圆球形,多个肌瘤互相融 合时成为不规则形状,肌瘤组织质地较子 宫为硬.肌瘤并无包膜,肌瘤压迫周围的 肌壁纤维而形成假包膜,肌瘤与子宫肌壁 间有一层疏松的网状间隙,切开肌壁肌瘤 多会从肌壁间跃出,肌瘤血液供应多来自 假包膜,肌瘤呈灰白色,可见旋涡状或编 织状结构,排列致密.
体征
腹部检查:小肌瘤从腹部摸不到肿块,如子 宫增大超过3 宫增大超过3个月妊娠大小,或宫底部有肌 瘤易于耻骨联合上方或下腹部正中触及. 若为多发性子宫肌瘤,则其外形不规则, 肿物可活动无压痛,若为阔韧带肌瘤则其 活动受限制.
体征
妇科检查:注意阴道是否通畅,有无肿物堵 塞,阴道穹隆是否饱满; 塞,阴道穹隆是否饱满;宫颈大小外观,是 否易于暴露;子宫体部肌瘤则子宫呈不同 程度增大,肌瘤局部向外突起,子宫表面 凹凸不平,若肌瘤含纤维组织成分较多者, 则触之较硬.