西替利嗪治疗变应性鼻炎的临床观察

倦 ，１例 轻度 口干 ，１例全 身乏 力 ，轻度 不 良反应 发生 率仅 ７．８ ，不 影响 工作 和学 习 ，不 需停 药 。
一 、 研 究 对 象 ５１例 患 者 中 ，男 ２９例 ，女 ２２ 例 ；年 龄 １１～６１岁 ，平均 年龄 ３１岁 。病 程 １～２年 。 全 部试 验 对 象 的诊 断符 合 变 应性 鼻 炎 诊 断标 准 ［ 。
变应 性 鼻 炎 是 常 见 病 ，临 床 发 病 率 日趋 增 高 。 变 应性 鼻炎 可发生 于任 何年 龄 ，对患 者 的工作 、学 习
例 ，睑及球 结膜 均充 血 ３例 。
和 生活 造成 严重 影 响 ，发 生 于儿 童 时 期 是 导致 儿童
三 、方 法 西 替利 嗪 （商 品名 西 可 韦 ，苏 州 东 瑞 哮 喘 的重 要 危 险 因 素 之 一 ［４］，应 积 极 预 防 和 治 疗 。
统 的副作 用更 小 、安 全 范 围更 大 、起 效 快 、作 用 时 间 长 等 优 点 。西 替 利 嗪对 血 脑 屏 障 的渗 透 力 弱 ，没 有
．
（下转 第 ６５页）
维普资讯
华 中医学杂志 ２００７年第 ３１卷第 １期
· ６５ ·
角及 视力 情况 设计 手 术 ，手 术 量 按 “加 大 手 术 ”进 行 手 术量 计算 ，全部 患者 术 后 １个 月 后 视 远戴 镜 斜 视 角＜ ＋１０△，达 到治 疗 目的 。
制药 有 限公 司生 产 ）每 片 １０ ｍｇ，每 天 １片 ，连 续 服 目前 已有 较 多新 型非 镇 静 性 外 周 Ｈ 受 体 拮 抗 剂 问
用 ６天 ，其 间禁 用其他 抗过 敏 药及 其 他类 型 的滴 鼻 剂 。症状 、体 征 等指 标 的记 分 方 法 和疗 效 制 定 参 照 文献 ［３］进行 ，统 计西 替利 嗪 治疗 前后 的各项 症 状 、 体 征 的总积 分值 。
收迅 速 ，在 １小 时 内达血 浆浓 度 ，与其他 抗组 胺药 不
同 的是 ，它 不经 过 肝 脏 进行 代 谢 。药 物 吸收 量 不 受 食 物 的影 响 ，故 其 肝脏 损 害 、胃肠 道 刺 激 作 用较 弱 。
因此 ，西 替利 嗪跟其 他 药 物 相 比具 有 对 中枢 神 经 系
四 、疗效 评判 标 准 ＿３］ 无 效 ：分 值 下 降≤ ２５ ； 有 效 ：分 值下 降 ２６ ～５０ ；良效 ：分值 下降 ５１ ～ ７５ ；显 效 ：分值下 降 ７６ ～ １００ 。
结 果
本 组病 例在西 替 利 嗪治疗 前 、后 的各 项症状 、体 征 的总 积分 值及 下 降 率 见 附表 ，治 疗 后 各 项 症 状 、 体 征积 分均 明显 下降 ，治疗 前后 各项 症状 、体 征积 分
世 ，西 替利 嗪 即是 其 中之 一［５］。西 替 利 嗪 是第 二 代
非 镇静 性抗 组胺 药 ，主要成 分是 盐 酸西 替利 嗪 ，是 选
择 性强 的组 胺 Ｈ．受体拮 抗剂 ，无 明显 抗胆 碱 和抗 ５一
ＨＴ作用 ，西替 利 嗪能迅 速从 消 化道 吸 收 ，不需 要 在
体 内进行转 化 而直接 产生 药物 作用 。而 且 口服后 吸
附表 治疗前 、后 的各项症状 、体征 的总积分值及 下降率
全部 病例 均在 发作 期 ，且 均排 除鼻 腔肿 物 、严 重鼻 中
隔偏 曲、上 呼 吸道感 染 等 。
二 、临床 表现 喷 嚏 ４８例 ，每 －日阵发 １次 ３例 ， 每 日阵发 ２～３次 １０例 ，每 日阵 发 ５次 以上 ３５例 。
比较 均有极 显著 性差 异 （Ｐ＜０．０１）。 治 疗结 果 ：显效 １６例 ，占３１．４ ；良效 ２３例 ，占
４５．１ ；有 效 ９例 ，占１７．６ ；无效 ３例 ，占５．９ ；总 有效 率为 ９４．１ ９／６。本组病 例 中仅有 ２例 出现轻 度 困
随访 观察 ，获 得较 好效 果 ，现 报道 如下 。 对 象与 方 法
维普资讯
华 中 医学 杂 志 ２００７年 第 ３１卷第 １期
· ６３ ·
西 替 利 嗪治 疗 变应 性 鼻 炎 的 临床 观察
（４３１７００ 天门） 湖北省天 门市第一人 民医院耳鼻 咽喉科 何 本 超 代 艳 丽 陈 军 娥
我 国正 常 人 群 的 变 应 性 鼻 炎 患 病 率 为 ６ ～ ３２ 。变应性 鼻 炎 以 阵发 性 喷 嚏 、大 量 清 水 样 鼻 涕和鼻痒 、鼻塞为主要特征 ，我科 ２００５年 ９～１２月 应 用西 替利 嗪治疗 变应 性鼻 炎 ５１例 ，同时作 了 门诊
鼻 塞 ４８例 ，其 中偶 有堵 塞 １０例 ，交替堵 塞 ２６例 ，完
Hale Waihona Puke 全 不通 １２例 。鼻 痒 ４５例 ，其 中经 常 揉 鼻 难 忍 ３２
例 。流 涕 ４９例 ，其 中 水样 滴 下 ３５例 。流 泪 ３６例 。
眼痒 ２８例 。头 痛 ２４例 。鼻 黏 膜 苍 白 ４０例 。 鼻 黏 膜 水肿 ４４例 ，其 中鼻 腔黏 膜均 水肿 ２５例 ，中下 鼻 甲 轻 度水 肿 １２例 ，有 息 肉样 变 ７例 。鼻 腔 分 泌物 ：鼻
底 少量 分泌 物 ２８例 ，鼻底 及 鼻 道 均 有 分 泌物 ８例 ， 分泌 满 鼻腔 ４例 。鼻 通 气度 ：通 畅 １４例 ，一 侧 轻 阻 ２８例，两侧轻 阻 ５例 ，鼻 甲与鼻 中隔相接触 ４例 。 眼结 膜充 血 ：泪 眦轻 度充 血 ６例 ，结 膜及 泪 眦 充 血 ２
讨 论
讨 论
部 分 调节 性 内斜视 的斜视 角 由两 部分 组 成 ，一 部 分是 由调节 因素引起 ，一 部分 由非 调节 因素 引起 。 部分调 节性 内斜 视 的形 成 机 制 较 为 复 杂 ，有 如 下 两 种学说 解 释 ：① 调节性 内斜 视未 得到 充分 治疗 ，渐 导 致失代偿 ；任华 明等报道［３］，即使是经过治疗 ，仍有 ８．６ 的屈 光调 节性 内斜 视 转 化 为部 分 调 节 性 内斜 视 。② 婴 儿 内斜 视 中有调 节 因素存 在 。