血液灌流操作考核评价标准
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10
2.查看机器运转良好，病人生命体征平稳，将血泵转速调节至医嘱要求速度，整理床单位。
5
3。洗手，记录接血时间,机器运转情况和病人生命体征。
撤机
10分
2
1。遵医嘱停止血液灌流，核对病人并做好解释工作。
5
2.返血：⑴暂停机器运转。⑵操作者戴无菌手套，暂时关闭中心静脉导管夹，旋下静—动脉端连接0.9﹪生理盐水500ml,启动机器，将中心静脉导管静-动脉端用肝素盐水封管。（3）见血液全部返回体内后停止机器运转,用肝素盐水绩
项目
分值
考核评价要点
准
备
5分
1
护士准备：衣帽整洁，洗手,戴口罩
2
用物准备：血液滤过机、血液滤过管路（动脉端管路、静脉端管路)、树脂灌流器、止血钳(若干把)、生理盐水（500ml）、肝素、注射器、输液器、无菌剪刀
2
病人准备：备齐用物，至患者床旁，核对病人、医嘱.协助病人取平卧位。
2
1.将血滤机放置床头适当位置，连接电源并妥善固定，查看血滤机是否处在备用状态。
3
2.配置预冲液：取0。9﹪生理盐水500ml每瓶，共5瓶2500ml。查对药液质量，无菌操作。遵医嘱配置成2500iu/ml的肝素溶液。
5
3.分别连接动脉端管路、静脉端管路。用止血钳分别夹闭两处压力监测管路。管路上所有调节夹均调至关闭状态.妥善放置防止管路被污染。
3
3.洗手,记录结束时间，患者的生命体征情况。整理床单位。整理用物，按医疗垃圾分类处理，做好血滤机保养。
空气
自检
10分
10
将压力监测管路与机器连接，旋上空气自检伐。动脉端连接0.9﹪生理盐水500ml,启动机器，直到空气指示灯持续绿色,表示自检通过，暂停机器.
机器与病人连接
25分
10
1.操作者将动脉端管路与患者中心静脉导管静-动脉端连接.启动血滤机，血泵转速150ml/min,见血液自体内引出，再连接静-静脉端。再次启动机器。
预
冲
10分
5
1。将配置好的肝素预冲溶液连接至动脉端.调节血泵流速80ml/min，打开管路上所有调节夹.
5
2。启动血泵,进行管路排气。当动脉端管路充满水后，连接血液灌流器,再连接静脉端，继续排气，至管路充满肝素盐水后,将灌流器静止放置20—30分钟。再次启动血泵，轻轻敲打灌流器，至气体全部排净，肝素盐水全部用完为止.
评
估
10
分
2
1.患者年龄、病情、体位、意识状态，生命体征等.
3
2.中心静脉导管情况；局部有无红肿、渗液,双腔是否可见回血、是否通畅,局部固定是否牢固，局部消毒后取无菌纱布覆盖。
2
3.评估心理状态及配合程度。
3
4.向意识清的患者解释血液灌流的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者合作.
管
路
连
接
10分
2.查看机器运转良好，病人生命体征平稳，将血泵转速调节至医嘱要求速度，整理床单位。
5
3。洗手，记录接血时间,机器运转情况和病人生命体征。
撤机
10分
2
1。遵医嘱停止血液灌流，核对病人并做好解释工作。
5
2.返血：⑴暂停机器运转。⑵操作者戴无菌手套，暂时关闭中心静脉导管夹，旋下静—动脉端连接0.9﹪生理盐水500ml,启动机器，将中心静脉导管静-动脉端用肝素盐水封管。（3）见血液全部返回体内后停止机器运转,用肝素盐水绩
项目
分值
考核评价要点
准
备
5分
1
护士准备：衣帽整洁，洗手,戴口罩
2
用物准备：血液滤过机、血液滤过管路（动脉端管路、静脉端管路)、树脂灌流器、止血钳(若干把)、生理盐水（500ml）、肝素、注射器、输液器、无菌剪刀
2
病人准备：备齐用物，至患者床旁，核对病人、医嘱.协助病人取平卧位。
2
1.将血滤机放置床头适当位置，连接电源并妥善固定，查看血滤机是否处在备用状态。
3
2.配置预冲液：取0。9﹪生理盐水500ml每瓶，共5瓶2500ml。查对药液质量，无菌操作。遵医嘱配置成2500iu/ml的肝素溶液。
5
3.分别连接动脉端管路、静脉端管路。用止血钳分别夹闭两处压力监测管路。管路上所有调节夹均调至关闭状态.妥善放置防止管路被污染。
3
3.洗手,记录结束时间，患者的生命体征情况。整理床单位。整理用物，按医疗垃圾分类处理，做好血滤机保养。
空气
自检
10分
10
将压力监测管路与机器连接，旋上空气自检伐。动脉端连接0.9﹪生理盐水500ml,启动机器，直到空气指示灯持续绿色,表示自检通过，暂停机器.
机器与病人连接
25分
10
1.操作者将动脉端管路与患者中心静脉导管静-动脉端连接.启动血滤机，血泵转速150ml/min,见血液自体内引出，再连接静-静脉端。再次启动机器。
预
冲
10分
5
1。将配置好的肝素预冲溶液连接至动脉端.调节血泵流速80ml/min，打开管路上所有调节夹.
5
2。启动血泵,进行管路排气。当动脉端管路充满水后，连接血液灌流器,再连接静脉端，继续排气，至管路充满肝素盐水后,将灌流器静止放置20—30分钟。再次启动血泵，轻轻敲打灌流器，至气体全部排净，肝素盐水全部用完为止.
评
估
10
分
2
1.患者年龄、病情、体位、意识状态，生命体征等.
3
2.中心静脉导管情况；局部有无红肿、渗液,双腔是否可见回血、是否通畅,局部固定是否牢固，局部消毒后取无菌纱布覆盖。
2
3.评估心理状态及配合程度。
3
4.向意识清的患者解释血液灌流的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者合作.
管
路
连
接
10分