锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨
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[作者简介] 杨映 雄（1975-），男，大学本 科，职称主治医师，主 要 研 究骨
外科和 普 外科，现 在 主 要从事急诊 科方面 工作。
纵向应 力位 置 传 导至骨 折患处的两 端 [3]。另外，接 骨 板 需 要进 行 弹 性化设 计，接骨板在骨骼运动过 程中，需要允许 接骨板 承受骨折 端出现的轻 微 震动情况，即使 在 发 生比较 剧烈的振动情况时，也 不会对骨折端 造成 破坏，接骨板依旧保 持 适当的应 力范围，使 肌 肉组 织 生长 不 受 到 影响。L C P 锁 定 加压 接 骨 板治 疗 方 法能 够 对 骨 折 情况的韧性和刚性强度进行改变，并且借助支架对关键部位进 行 优 先固定，降 低 粉 碎 性骨折 的 治 疗 难 度。
SUMMARIZE 综述
CHINA HEALTH INDUSTRY
锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨
杨映雄 大理学院附属医院急诊科，云南大理 671000
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
[摘要] 锁定加压接骨板治疗方法在骨科临床方面的应用是当前国内外生物固定发展理念研究的重要课题之一，采用新型固 定 系统 对骨折 进 行 稳定性 治 疗。锁 定 加压 接 骨 板治 疗 方 法的 使 用原 理 是在 用圆锥锁 定 螺 纹 孔与动力加压 孔 进 行 配合，接 骨 板 的应用可以采用单一性质的AO加压板，通过使用螺丝固定的方式丢骨折 部位 进行人 工固定，同时也可以挺 过使用骨 科支架 与螺丝钉相结合的方法对骨折部位进行加压稳定，对矫正粉碎性骨折具 有很好的疗效。锁定加压接骨板治疗方法对关节骨、 外 骨 等 部 位 在 发 生粉 碎 性骨折 的 情况下能 够 直 接 进 行 锁 定 加压，这 种 方 法在 L C P 临床 应 用过 程中非常广 泛，尤 其 对于当前骨 科治疗中难以攻克的伴随性邻近关节骨质疏松患者的粉碎性骨折具 有很 好的治疗作用。锁定加压接骨板治疗方法具 有临床 力学理 论的应 用，但需 要在手术过 程中遵 循 L C P 操 作原 理 进 行，避 免手术中风 险的发 生。 [关键词] 骨科治疗；锁定加压接骨板；粉碎性骨折 [中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）08（a）-0185-02
采用内固定的方 法对骨折患处 进行稳定治疗，通过L C P轴向 强 度 和刚 性 扭曲度 进 行 转 变，在 生物力学的的 基 础 上，如 果 使 用3 枚以上的螺钉对LCP 纵向轴负荷强度的影响会 逐渐增大，在使用 4 枚以上螺钉能够 减 少骨骼患处的刚性扭曲程 度，造成的影响也 不会很大[4]。对骨折 情况进行分析，当骨折间隙约为1 m m时，骨折 区域的每 一 个 间隔 都 需 要加 注 一 颗 螺钉，这 样 就会 使 得 接 骨 方向 所产生的应 力相 对减 少10 %，而 在骨 骼两端 位 置 进 行 螺钉 加注，则 可以有效减少骨骼间产生的应力60%以上，在每 一 个接骨孔之间 所 采用的2个 孔 径 位 置的俩 接 触能 够 减 少 骨 骼所产生的应 力4 0 % 左右。 3 锁定加压接骨板治疗方法的临床诊疗应用
L C P 锁 定 加压 接 骨 板治 疗 方 法主 要 包 括了传 统的锁 定 接 骨 板 治疗方法与支架骨骼保护功能的融合，通过使用接骨钉板 来锁定 骨 骼之 间的 位 置 能 够 使 患处 保 持 稳 定 性，通 过 螺 丝钉使 接 骨 板与 骨 骼之 间形成 整 体 韧 性，能 够 使 螺 丝钉 和 接 骨 板 之 间保 持 横向和
国际固定协 会（L C P）在粉碎性骨折临床 诊 疗中提出应 用动 力加压 接 骨 板的 方 法和 有限 接 触动力加压 接 骨 板的 方 法 对骨折 病例进行研究分析，由于接骨板系统具 有比较明显的微创和关节 固定系统，在骨科临床方面具 有较为广泛的应用，并且提出了具 有 全 新意义的骨折固定加压系统[1]。L C P对于粉碎性骨折的临床治 疗是通过使用葫芦形螺钉设计孔，对骨折 部位的一侧进行加压固 定，骨折 部位的另一 侧通过 对圆锥形螺纹设 计进行钻孔。LC P整 合了对不同骨折病例所采用的针对性动力固定方 法，既能够 使 用 AO 接骨板 对骨折患处 进行加压治疗，还能够 使 用固定支 架的方 式对骨折患处 进行固定，接骨板与支 架的安装可以使 用自攻自钻 螺钉 对骨骼内钻角进行锁定，并且使骨骼与接骨板之间预留适当 的空隙，这 就能够 对粉碎性骨折 进行和好的固定，对关节内外骨 折 部分 通过接桥固定的方式对骨折 部位进行加压[2]。LCP对于粉 碎 性骨 折 治 疗的 优 点 就 在于能 够 针对不同骨质 情况与骨 折 特点， 采 取 适当的固定 措 施，并且实 施手术的可操 作 性 强，能 够 根 据患者 治疗的 需 要调整 手术方 法，保 障 骨折 部 位的血供 正常。 2 锁定加压接骨板治疗方法具有的生物力学特点
采用螺钉接骨板系统是当前骨 科治疗中的常见方 法之一，通 过 对骨 科患者治疗的长期临床观察可以发现，骨 科患者在出现粉 碎 性骨 折 的 情 况 下，如 果 使 用 传 统 的 动力 加 压 接 骨 板 系 统 会 对 骨 折 部 位 造 成 应 力遮 挡的情况，严重的 会出现骨折 部 位 血 运 动受 损，骨折 部位无法痊愈等症状。国际生物固定（OB）理念在针对粉 碎性骨折的治疗问题中发现，通过 对锁定加压接骨板治疗方法的 临床 应 用，可以使 用 加 压 接 骨 板和 带 锁 髓内钉 两 种 新 型 骨 折 治 疗 方 法 对骨折 部 位 进 行 恢 复，能 够 在 对骨折 部 位 进 行加固的过 程中 不对骨折 部位周围血运环境造成破坏，并且防止在接骨过程中对 骨关节造 成 二 次 损伤，尤 其 是 对于 骨质 疏 松患者，在骨关节周围区 域会 形成联动损伤情况，锁定加压接骨板治疗方法在当前粉碎性 骨折的 治疗中具 有 非常广泛的应 用。 1 锁定加压接骨板治疗方法结构分析
外科和 普 外科，现 在 主 要从事急诊 科方面 工作。
纵向应 力位 置 传 导至骨 折患处的两 端 [3]。另外，接 骨 板 需 要进 行 弹 性化设 计，接骨板在骨骼运动过 程中，需要允许 接骨板 承受骨折 端出现的轻 微 震动情况，即使 在 发 生比较 剧烈的振动情况时，也 不会对骨折端 造成 破坏，接骨板依旧保 持 适当的应 力范围，使 肌 肉组 织 生长 不 受 到 影响。L C P 锁 定 加压 接 骨 板治 疗 方 法能 够 对 骨 折 情况的韧性和刚性强度进行改变，并且借助支架对关键部位进 行 优 先固定，降 低 粉 碎 性骨折 的 治 疗 难 度。
SUMMARIZE 综述
CHINA HEALTH INDUSTRY
锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨
杨映雄 大理学院附属医院急诊科，云南大理 671000
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
[摘要] 锁定加压接骨板治疗方法在骨科临床方面的应用是当前国内外生物固定发展理念研究的重要课题之一，采用新型固 定 系统 对骨折 进 行 稳定性 治 疗。锁 定 加压 接 骨 板治 疗 方 法的 使 用原 理 是在 用圆锥锁 定 螺 纹 孔与动力加压 孔 进 行 配合，接 骨 板 的应用可以采用单一性质的AO加压板，通过使用螺丝固定的方式丢骨折 部位 进行人 工固定，同时也可以挺 过使用骨 科支架 与螺丝钉相结合的方法对骨折部位进行加压稳定，对矫正粉碎性骨折具 有很好的疗效。锁定加压接骨板治疗方法对关节骨、 外 骨 等 部 位 在 发 生粉 碎 性骨折 的 情况下能 够 直 接 进 行 锁 定 加压，这 种 方 法在 L C P 临床 应 用过 程中非常广 泛，尤 其 对于当前骨 科治疗中难以攻克的伴随性邻近关节骨质疏松患者的粉碎性骨折具 有很 好的治疗作用。锁定加压接骨板治疗方法具 有临床 力学理 论的应 用，但需 要在手术过 程中遵 循 L C P 操 作原 理 进 行，避 免手术中风 险的发 生。 [关键词] 骨科治疗；锁定加压接骨板；粉碎性骨折 [中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）08（a）-0185-02
采用内固定的方 法对骨折患处 进行稳定治疗，通过L C P轴向 强 度 和刚 性 扭曲度 进 行 转 变，在 生物力学的的 基 础 上，如 果 使 用3 枚以上的螺钉对LCP 纵向轴负荷强度的影响会 逐渐增大，在使用 4 枚以上螺钉能够 减 少骨骼患处的刚性扭曲程 度，造成的影响也 不会很大[4]。对骨折 情况进行分析，当骨折间隙约为1 m m时，骨折 区域的每 一 个 间隔 都 需 要加 注 一 颗 螺钉，这 样 就会 使 得 接 骨 方向 所产生的应 力相 对减 少10 %，而 在骨 骼两端 位 置 进 行 螺钉 加注，则 可以有效减少骨骼间产生的应力60%以上，在每 一 个接骨孔之间 所 采用的2个 孔 径 位 置的俩 接 触能 够 减 少 骨 骼所产生的应 力4 0 % 左右。 3 锁定加压接骨板治疗方法的临床诊疗应用
L C P 锁 定 加压 接 骨 板治 疗 方 法主 要 包 括了传 统的锁 定 接 骨 板 治疗方法与支架骨骼保护功能的融合，通过使用接骨钉板 来锁定 骨 骼之 间的 位 置 能 够 使 患处 保 持 稳 定 性，通 过 螺 丝钉使 接 骨 板与 骨 骼之 间形成 整 体 韧 性，能 够 使 螺 丝钉 和 接 骨 板 之 间保 持 横向和
国际固定协 会（L C P）在粉碎性骨折临床 诊 疗中提出应 用动 力加压 接 骨 板的 方 法和 有限 接 触动力加压 接 骨 板的 方 法 对骨折 病例进行研究分析，由于接骨板系统具 有比较明显的微创和关节 固定系统，在骨科临床方面具 有较为广泛的应用，并且提出了具 有 全 新意义的骨折固定加压系统[1]。L C P对于粉碎性骨折的临床治 疗是通过使用葫芦形螺钉设计孔，对骨折 部位的一侧进行加压固 定，骨折 部位的另一 侧通过 对圆锥形螺纹设 计进行钻孔。LC P整 合了对不同骨折病例所采用的针对性动力固定方 法，既能够 使 用 AO 接骨板 对骨折患处 进行加压治疗，还能够 使 用固定支 架的方 式对骨折患处 进行固定，接骨板与支 架的安装可以使 用自攻自钻 螺钉 对骨骼内钻角进行锁定，并且使骨骼与接骨板之间预留适当 的空隙，这 就能够 对粉碎性骨折 进行和好的固定，对关节内外骨 折 部分 通过接桥固定的方式对骨折 部位进行加压[2]。LCP对于粉 碎 性骨 折 治 疗的 优 点 就 在于能 够 针对不同骨质 情况与骨 折 特点， 采 取 适当的固定 措 施，并且实 施手术的可操 作 性 强，能 够 根 据患者 治疗的 需 要调整 手术方 法，保 障 骨折 部 位的血供 正常。 2 锁定加压接骨板治疗方法具有的生物力学特点
采用螺钉接骨板系统是当前骨 科治疗中的常见方 法之一，通 过 对骨 科患者治疗的长期临床观察可以发现，骨 科患者在出现粉 碎 性骨 折 的 情 况 下，如 果 使 用 传 统 的 动力 加 压 接 骨 板 系 统 会 对 骨 折 部 位 造 成 应 力遮 挡的情况，严重的 会出现骨折 部 位 血 运 动受 损，骨折 部位无法痊愈等症状。国际生物固定（OB）理念在针对粉 碎性骨折的治疗问题中发现，通过 对锁定加压接骨板治疗方法的 临床 应 用，可以使 用 加 压 接 骨 板和 带 锁 髓内钉 两 种 新 型 骨 折 治 疗 方 法 对骨折 部 位 进 行 恢 复，能 够 在 对骨折 部 位 进 行加固的过 程中 不对骨折 部位周围血运环境造成破坏，并且防止在接骨过程中对 骨关节造 成 二 次 损伤，尤 其 是 对于 骨质 疏 松患者，在骨关节周围区 域会 形成联动损伤情况，锁定加压接骨板治疗方法在当前粉碎性 骨折的 治疗中具 有 非常广泛的应 用。 1 锁定加压接骨板治疗方法结构分析