颅、颌骨溶解症2例报道
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额、 颞部 骨 质缺 如并 凹陷 。检查 本 周 氏蛋 白 、 血清 电
解质 、 疫球 蛋 白 、 性 磷 酸 酶 、 免 碱 甲状 腺 及 甲 状 旁 腺 功能 等 检查 均未 发 现异 常 。Ｃ Ｔ检 查显 示 双 侧 颞骨 、
额骨 、 骨 、 颌 骨 、 骨 全 部 吸 收 消失 ， 骨 左 侧 、 颧 上 鼻 蝶
报 告均 考 虑 为 上颌 骨溶 解 症 ， 予 治 疗 出院 。 出 院 未
后， 上颌 牙逐 渐脱 落 ， 出现上颌 逐 渐后 缩 ， 、 部 并 眉 额
凹陷 。于 １９ ９ ９年 １ ０月 再 次去 医 院 检 查 ， 发现 上 颌
牙全部 缺 失 ， 槽 嵴 为 纤 维 性 改 变 ， 颌 严 重 后 缩 ， 牙 上
作 者 简 介 ：李 运 良 （９ ２ ） 男 ， 南 人 ， 授 １５ 一 ， 湖 教
维普资讯
口腔 颌 面 外 科 杂 志
２０ ０ ２年 第 １ ２卷 第 ２期
侧， 下颌 牙 向右侧 偏 移 ， 咬殆错 乱 ， １ 全： ３牙列 完 整 ， 但
下颌 牙 全部 为 Ⅱ ～Ⅲ。 动 。全 口龈 缘 轻 度 充 血 ， 松 口 腔 卫生 良好 ， 与 之 间 下颌 骨 可扪 及 异 常 骨 活
况 良好 ， 片 ： ｘ 双侧 上颌 窦外 、 、 壁有 不 同程 度 骨 下 后
吸收 ， 牛
牙槽 骨 全部 吸收 。入 院 ２次 上颌 部 活 检
图 １ 双 侧 上 颌 窦 壁 、 侧 蝶 骨 体 及 翼 突 、 骨 左 颞
岩 尖 ， 坡 均 有 大 片 骨 质 破 坏 ， 硬 化 边 斜 无
一
种 缓慢 发 展 极 具 破 坏 性疾 病 ， 现 为 自发性 骨 吸 表
收， 为一 罕 见疾 病 。我 科 近年 收治 ２例发 生在 上 、 下 颌骨 、 颅骨 的骨溶 解症 ， 报 道如 下 。 现 １ 病例 报 告
病 例 １ 男 ，７岁 ， 上颌 牙逐 渐 松 动 脱 落 、 ６。 因 上
院 。半 年 前 出 现牙 齿松 动 ， 嚼乏 力 ， 渐 加重 ， 咀 逐 伴 下颌 后缩 ， 疼 痛 等 不 适 。 在 当地 以 牙 周 炎 给 予 消 无 炎药 治疗 无 效 。 入院前 ３天 突然 出现颏 部 向右 侧 偏
图 ２ 双 侧 上 颌 骨 、 骨 、 骨 、 骨 全 部 溶 解 吸 收 颧 额 颞
骨质 ， 、 间见病 理 性 骨折 。 双侧 升支 骨 密度 降
低 ， 状 突 短 小 。 上 颌 骨 、 骨 无 破 坏 （ 图 ３ 。 入 髁 颅 见 ）
本 病病 因不 明 ， 局部 创伤 ， 局部 血管 神 经性 疾病 被认 为 与本 病 有 关 ］病 例 ２中有 明显 的 下颌 骨 外 ， 伤史 ， 能 外 伤与 发病 有 一定 关 系 。 可 骨溶 解 症 至 今 没 有 好 的 处 理 办 法 ， 献 报 文 道［ Ｊ 可采 用化 疗 、 疗 和手 术 治疗 ， 均未 获 得 确 放 但 切 的疗 效 ， 多数 学 者 认 为 手 术 切 除 病 变组 织 可 获 得
受过 外 伤 ， 院 体 查 ： 颌 短 小 ， 缩 ， 部 偏 向 右 入 下 后 颏
作 者 单 位 ： 中南 大 学 湘 雅 二 医 院 口腔 科 （ ｌ Ｏ １ ４Ｏ ｌ）
斜 咬合 、 嚼 困难 ， 我 科 就诊 ， 科 以下颌 骨 溶 解 咀 来 我
症伴 下 颌骨 病 理性 骨折 收 入 院 。患者 ７岁 时 面部 曾
蝶鞍部 、 岩骨 等 骨折 吸 收 （ 图 １ 。再 次 不 治 而返 。 见 ）
因病 情不 断 加 重 ， 出现 严重 的 头痛 、 鸣 、 耳 站立 不 稳 、
行走 困难 来 我 院 。头颅 ｘ 片显 示颅 骨 破 坏 较 Ｃ Ｔ片 所示 范 围扩 大 （ 图 ２ ， 一 次 诊 断 为 进 行 性 上 颌 见 ）再 骨 、 骨溶 解 症不 治 回家 。 颅 病 例 ２ 女 ，９岁 ， ｌ 因下 颌 逐 渐 缩 小 ， 颌 牙 松 下 动 ， 嚼 困难 半 年 ， 咀 咬聆 错乱 ３天 ， ２ ０ 年 ２月 入 于 ０１
颌 后缩 、 部 凹 陷 ５年 ， ２ ０ 额 于 ０ ０年 ４月来 我 院 。 患
者 从 １９ ９ ５年初 起 出现 上颌 牙 松动 ， 随后部 分 牙 自行
脱落 ， 就诊检查发现 ， 半 上３
松动 Ⅱ ， ４ 缺失 ， 。 ＋ 两
侧 唇颊 侧 粘 膜 随之移 动 ， 牙周 轻 度 充血 ， 牙周 卫 生状
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口腔颌面外科杂志 Ｑ 生箜 鲞箜 塑 Ｑ
颅 、 骨 溶 解 症 ２例 报 道 颌
Ｍ ＡＳＳＩ ＶＥ ＳＴＥＯ ＬＹＳＩ Ｏ Ｓ ＯＦ ＴＨ Ｅ ＣＲＡ ＮＩ Ｌ Ｎ Ｄ Ａ Ａ
Ｔ Ａ ＬＬ Ｆ Ｉ Ｌ Ｓ Ｌ Ｔ ＨＥ Ｍ ＸＩ Ｏ ＡＣ Ａ ＫＥ Ｅ ＯＮ （ Ｗ Ｏ Ｃ Ｅ Ｅ ＯＲ Ｔ ＡＳ Ｓ Ｒ Ｐ Ｔ）
李运 良 ， 刘京 兵 ， 朱 兆夫
中 图分 类 号 ：Ｒ ８ ７２
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ： １ ０ —９ ９ ２ ０ ） ２０ ８ —２ ０ ５４ ７ （ ０ ２ ０ — １ ３０
骨溶 解 症 （ ａｓ ｅｏｔｏ ｓ ） 名 骨 消溶 症 ， ｍ ｓｉ ｓ ｌ ｉ 又 ｖ ｅｙ ｓ 是
生病 理 性 骨 ， 重 者 可 产 生 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 折 严 征［ 。上颌 骨 、 骨广 泛 破坏时 可产 生行 走 困难 ， 颅 阵
发性 头 痛等 症 状 。
一
动， 下颌 全 景 ｘ片 显示 双侧 下 颌 骨 体 部 骨 质 严 重 溶 解 吸 收 ， 槽 骨 全 部 消 失 ， 颌 体 仅 留 ｌｍ 厚 度 的 牙 下 ｃ
解质 、 疫球 蛋 白 、 性 磷 酸 酶 、 免 碱 甲状 腺 及 甲 状 旁 腺 功能 等 检查 均未 发 现异 常 。Ｃ Ｔ检 查显 示 双 侧 颞骨 、
额骨 、 骨 、 颌 骨 、 骨 全 部 吸 收 消失 ， 骨 左 侧 、 颧 上 鼻 蝶
报 告均 考 虑 为 上颌 骨溶 解 症 ， 予 治 疗 出院 。 出 院 未
后， 上颌 牙逐 渐脱 落 ， 出现上颌 逐 渐后 缩 ， 、 部 并 眉 额
凹陷 。于 １９ ９ ９年 １ ０月 再 次去 医 院 检 查 ， 发现 上 颌
牙全部 缺 失 ， 槽 嵴 为 纤 维 性 改 变 ， 颌 严 重 后 缩 ， 牙 上
作 者 简 介 ：李 运 良 （９ ２ ） 男 ， 南 人 ， 授 １５ 一 ， 湖 教
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口腔 颌 面 外 科 杂 志
２０ ０ ２年 第 １ ２卷 第 ２期
侧， 下颌 牙 向右侧 偏 移 ， 咬殆错 乱 ， １ 全： ３牙列 完 整 ， 但
下颌 牙 全部 为 Ⅱ ～Ⅲ。 动 。全 口龈 缘 轻 度 充 血 ， 松 口 腔 卫生 良好 ， 与 之 间 下颌 骨 可扪 及 异 常 骨 活
况 良好 ， 片 ： ｘ 双侧 上颌 窦外 、 、 壁有 不 同程 度 骨 下 后
吸收 ， 牛
牙槽 骨 全部 吸收 。入 院 ２次 上颌 部 活 检
图 １ 双 侧 上 颌 窦 壁 、 侧 蝶 骨 体 及 翼 突 、 骨 左 颞
岩 尖 ， 坡 均 有 大 片 骨 质 破 坏 ， 硬 化 边 斜 无
一
种 缓慢 发 展 极 具 破 坏 性疾 病 ， 现 为 自发性 骨 吸 表
收， 为一 罕 见疾 病 。我 科 近年 收治 ２例发 生在 上 、 下 颌骨 、 颅骨 的骨溶 解症 ， 报 道如 下 。 现 １ 病例 报 告
病 例 １ 男 ，７岁 ， 上颌 牙逐 渐 松 动 脱 落 、 ６。 因 上
院 。半 年 前 出 现牙 齿松 动 ， 嚼乏 力 ， 渐 加重 ， 咀 逐 伴 下颌 后缩 ， 疼 痛 等 不 适 。 在 当地 以 牙 周 炎 给 予 消 无 炎药 治疗 无 效 。 入院前 ３天 突然 出现颏 部 向右 侧 偏
图 ２ 双 侧 上 颌 骨 、 骨 、 骨 、 骨 全 部 溶 解 吸 收 颧 额 颞
骨质 ， 、 间见病 理 性 骨折 。 双侧 升支 骨 密度 降
低 ， 状 突 短 小 。 上 颌 骨 、 骨 无 破 坏 （ 图 ３ 。 入 髁 颅 见 ）
本 病病 因不 明 ， 局部 创伤 ， 局部 血管 神 经性 疾病 被认 为 与本 病 有 关 ］病 例 ２中有 明显 的 下颌 骨 外 ， 伤史 ， 能 外 伤与 发病 有 一定 关 系 。 可 骨溶 解 症 至 今 没 有 好 的 处 理 办 法 ， 献 报 文 道［ Ｊ 可采 用化 疗 、 疗 和手 术 治疗 ， 均未 获 得 确 放 但 切 的疗 效 ， 多数 学 者 认 为 手 术 切 除 病 变组 织 可 获 得
受过 外 伤 ， 院 体 查 ： 颌 短 小 ， 缩 ， 部 偏 向 右 入 下 后 颏
作 者 单 位 ： 中南 大 学 湘 雅 二 医 院 口腔 科 （ ｌ Ｏ １ ４Ｏ ｌ）
斜 咬合 、 嚼 困难 ， 我 科 就诊 ， 科 以下颌 骨 溶 解 咀 来 我
症伴 下 颌骨 病 理性 骨折 收 入 院 。患者 ７岁 时 面部 曾
蝶鞍部 、 岩骨 等 骨折 吸 收 （ 图 １ 。再 次 不 治 而返 。 见 ）
因病 情不 断 加 重 ， 出现 严重 的 头痛 、 鸣 、 耳 站立 不 稳 、
行走 困难 来 我 院 。头颅 ｘ 片显 示颅 骨 破 坏 较 Ｃ Ｔ片 所示 范 围扩 大 （ 图 ２ ， 一 次 诊 断 为 进 行 性 上 颌 见 ）再 骨 、 骨溶 解 症不 治 回家 。 颅 病 例 ２ 女 ，９岁 ， ｌ 因下 颌 逐 渐 缩 小 ， 颌 牙 松 下 动 ， 嚼 困难 半 年 ， 咀 咬聆 错乱 ３天 ， ２ ０ 年 ２月 入 于 ０１
颌 后缩 、 部 凹 陷 ５年 ， ２ ０ 额 于 ０ ０年 ４月来 我 院 。 患
者 从 １９ ９ ５年初 起 出现 上颌 牙 松动 ， 随后部 分 牙 自行
脱落 ， 就诊检查发现 ， 半 上３
松动 Ⅱ ， ４ 缺失 ， 。 ＋ 两
侧 唇颊 侧 粘 膜 随之移 动 ， 牙周 轻 度 充血 ， 牙周 卫 生状
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颅 、 骨 溶 解 症 ２例 报 道 颌
Ｍ ＡＳＳＩ ＶＥ ＳＴＥＯ ＬＹＳＩ Ｏ Ｓ ＯＦ ＴＨ Ｅ ＣＲＡ ＮＩ Ｌ Ｎ Ｄ Ａ Ａ
Ｔ Ａ ＬＬ Ｆ Ｉ Ｌ Ｓ Ｌ Ｔ ＨＥ Ｍ ＸＩ Ｏ ＡＣ Ａ ＫＥ Ｅ ＯＮ （ Ｗ Ｏ Ｃ Ｅ Ｅ ＯＲ Ｔ ＡＳ Ｓ Ｒ Ｐ Ｔ）
李运 良 ， 刘京 兵 ， 朱 兆夫
中 图分 类 号 ：Ｒ ８ ７２
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ： １ ０ —９ ９ ２ ０ ） ２０ ８ —２ ０ ５４ ７ （ ０ ２ ０ — １ ３０
骨溶 解 症 （ ａｓ ｅｏｔｏ ｓ ） 名 骨 消溶 症 ， ｍ ｓｉ ｓ ｌ ｉ 又 ｖ ｅｙ ｓ 是
生病 理 性 骨 ， 重 者 可 产 生 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 折 严 征［ 。上颌 骨 、 骨广 泛 破坏时 可产 生行 走 困难 ， 颅 阵
发性 头 痛等 症 状 。
一
动， 下颌 全 景 ｘ片 显示 双侧 下 颌 骨 体 部 骨 质 严 重 溶 解 吸 收 ， 槽 骨 全 部 消 失 ， 颌 体 仅 留 ｌｍ 厚 度 的 牙 下 ｃ