住院医嘱系统操作说明

住院医嘱系统操作说明
1．整理床位：入院病人要如实的调整床位号。

2．录入医嘱：医嘱的录入必须严格按照医生所开的医嘱来录入，检索录入医嘱时一定要准确的选择“药品的名称规格”、“频率及时间”、“剂量”、“领量”、“服药方式”、“医嘱开始时间”，存盘之前一定要仔细核对。

1)药品的名称规格：要看清楚并选择正确的规格，大、小规格要区分开。

2)频率及时间：医嘱的执行频率，并正确的选择频率的时间。

3)剂量：填写剂量时要注意剂量的单位。

4)医嘱开始时间：医嘱开始执行的时间。

3．修改医嘱：
1)如果医嘱未确认（黑色），可以在录入医嘱界面中修改医嘱并存盘。

2)如果医嘱已经确认或执行，则可以使用“停止医嘱”，“撤销医嘱”来对
医嘱进行相应的处理。

4．停止医嘱：
在停止医嘱的界面中双击要停的医嘱（该医嘱停止时间会成红色），然后存盘，并生成执行项目，可停止该医嘱。

注意医嘱的停止时间与频率时间的关系。

5．撤消医嘱：
在撤消医嘱界面中，双击要撤消的医嘱就可撤消该医嘱。

使用注意：
1)必须是无效错误的医嘱。

2)发生过领药的医嘱，撤销后必须退药。

6．打印药品单：
生成执行项目之后，就可以打印药品单。

打印药品单的时候，一定要选择要领药品的时间，系统默认领取今明2天（该时间可以设置）的药品单。

如果没有退药，要选择查看“长期口服摆药单”、“统领单”并打印，然后到药房领取药品。

领单原则：
长期口服摆药单：长期医嘱，用法为口服的药品
统领单：所有不在“长期口服摆药单”和非毒麻的药品的长期医嘱所产生的药品信息。

毒麻药单：药品属性为毒麻属性的药品
退药单：所有要退的药品
7．打印退药单：退药是产生在药品已经领取的情况下，退药的2种方法：
1)首先停止该医嘱，通过控制医嘱的停止时间自动产生退药。

2)直接在临时医嘱中增加一条相应的药品医嘱，领量为相应的“负数”。

给
药方式为“退药”
办理了退药，要打印退药单，并到药房中确认退药。

8．退诊疗项目费用：就是在“领量”中添写相应的负数，执行后即可。

9．要查询病人费用及医嘱上帐情况，请使用“综合查询”功能；要打印病人费用清单或汇总，请使用“病人费用明细清单”功能。