血脂康对2型糖尿病肾病血脂和微量蛋白尿的影响
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糖 尿病 时 肾 小 球 存 在 明 显 的 微 循 环 障 碍 及 凝 血 机 制 障 碍， 肾血 流 速 度 减 慢 ， 量 的 血 细 胞 凝 集 及 襻 周 渗 出 ， Ｅ 大 ＵＡ Ｒ ３ －３ ０ｍｇ ｄ 为早 期 糖 尿 病 肾 病 的指 标 】而 高 胆 固 醇 ０ ０ ／ 作 ｌ ， 血 症 、 三 酰 甘 油 血 症 等 脂 代 谢 紊 乱 是 糖 尿 病 肾 病 的 主 要 危 高 险因素 ， 已被 众 多 学 者 所 重 视 ＿ 。本 试验 的结 果 显 示 ， 脂 康 ３ Ｊ 血 可 缓 解 糖 尿 病 肾 病 患 者 的 肾 损 害 ， 作 用 机 制 主要 有 ： 糖 尿 其 ① 病 患 者 的 高 血脂 症 通 过 改 变 肾 小 球 基 底 膜 磷 酸 酯 成 分 基 底 膜 的 葡 萄糖 胺 糖 化 ， 加 肾 小 球 基 底 膜 的 通 透 性 。 同 时 脂 蛋 白 增 在 肾小 球 内及 肾 间质 内沉 积 ， 进 了 肾 小 球 硬 化 和 间 质 的 纤 促 维化 ， 而 造 成 肾 损 害 ＿ Ｊ 血 脂 康 富 含 羟 甲基 戊 二 酰 辅 酶 从 ４ 。 Ａ（ ＭＧ—Ｃ Ａ） 原 酶 抑 制 剂 及 麦 角 甾 醇 ， 降 低 胆 固 醇 的 Ｈ ｏ 还 可 合 成 ， 使 外 源 性 胆 固 醇 吸 收 减 少 ， 而 低 密度 脂 蛋 白 降 低 ， 并 继 同 时也 可抑 制 三 酰甘 油及 游 离脂 肪 酸 的合 成 ， 进 其 代 谢 ， 促 使 三 酰甘 油水 平 下 降 ， 而 调 节 异 常 血 脂 ， 防 治糖 尿 病 肾 病 的 从 对 发 生发 展 有 一 定 作 用 ＿ 。 ② 高 血 糖 是 糖 尿 病 肾功 能 异 常 的 始 ６ Ｊ 动 因素 。在 长 期 高 血 糖 条 件 下 ， 萄 糖 多 元 醇 通 路 被 激 活 ， 葡 使 山梨 醇 在 肾脏 等 细胞 内 大 量 产 生 ， 起 细 胞 的 渗 透 性 损 伤 ， 引 且 糖 尿 病 患 者 的三 酰 甘 油 和 游 离 脂 肪 酸 水 平 长 期 明显 升 高 ， 前 者 和葡 萄糖 竞 争 进 入 细胞 内 ， 者 通 过 糖 脂 肪 酸 循 环 、 岛 素 后 胰
ａｅｅ ａｅ２ ０ （ｕ ｐ ）ｓ１一ｓ７ ｂｔ Ｃ ｒ，０ ０ Ｓ ｐ ｌ ：６ ｓ １ ６
［］ 滕香宇 ， 永年 ， ３ 杨 谭燕 ， ．１ ５ 等 ０ ９例 ２型糖 尿 病 人 糖 尿 病 肾 病 患
病率及其相关危险因素［】 Ｊ ．中 国糖尿病杂志 ，０ １９ ３ ：３ ２０ ，（ ）１１—
信号传导等多个途径 抑制糖储 存 ， 干扰 了胰岛素在 周 围组 织
中 与受 体 的结 合 ， 致 胰 岛 素 抵 抗 的 发 生 ， 而使 血 糖 居 高 难 导 从 降 ， 致 肾 功 能 受 损 ＿ 。血 脂 康 是 红 曲 中提 取 的纯 天然 制 剂 ， 终 ７ Ｊ 含 有 多 种 不 饱 和 脂 肪 酸 ， 使 三 酰 甘 油 及 游 离 脂 肪 酸 水 平 降 可 低 而增 加 了胰 岛 ｐ细 胞 的胰 岛 素 分 泌 ， 提 高 了 周 围 组 织 对 并
注 ： 治 疗 前 比较 ， ①与 Ｐ＜０ ０ ； 与 对 照 组 比 较 ， ．５ ② Ｐ＜０ ０ 。 ． １
３ 讨
论
肾功 能损 害程 度 加 重 而 显 著 递 增 】而 血 脂 康 在 降 脂 同 时 使 ， 肾脏 细 胞 外 基 质 各成 分 的积 聚 减 轻 ， 通 过 抑 制 甲羟 戊 酸 代 并 谢 直 接 抑 制 血 管 平 滑 肌 细 胞 的 增 殖 ， 而 达 到 预 防 肾 小 球 硬 从 化 、 护 肾功 能 的 目的 保 ９。本 研 究 结 果 显 示 ， 脂 康 能 改 善 ２ 血 型 糖 尿 病 患 者 脂 代谢 紊 乱 ， 善 血 黏 度 和 降 低 尿 蛋 白排 泄 率 ， 改 对 ２型 糖 尿 病 肾病 有 良好 的 预 防 和 治 疗 作 用 ， 得 临 床 推 广 值
１ ４ ３
［ ］ 陈 宇 ， 晓 蕙 ， 定琼 ， ．血 脂 变 化 对 ＯＬ Ｔ ４ 郭 彭 等 Ｅ Ｆ糖 尿 病 大 鼠 肾小 球 细胞 外 基 质 成 分 含 量 的 影 响 【 ］ Ｊ ．中 国 糖 尿 病 杂 志 ，０ １ ９ ２ ０ ，
（ ） ７ —８ ２ ：９ １
［］ 郭啸华 ， 志红 ， ５ 刘 李恒 ， ．高糖 高 脂 饮食 诱 导 的 ２型 糖 尿病 大 鼠 等 模 型及 其 肾病特 点 【］ 国糖尿 病 杂志 ，０２ １（）２０ ９ Ｊ．中 ２０ ，ｏ５ ：９ —２４
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａＣ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ８Ａｐ ， ７ １ ） ｄｒ ｏｒａｏ Ｉｔｇａｅ Ｔ ａｉｏ ｌ ｈ ｓ ａｄＷｅｔｎ Ｍｅｉｎ ２０ ｔ １ （０ ｌ ｄ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｃｅ
ｔ ａｍｅｔＪ ． ｒｍｂＲ ｓ１ ９ ，４ ８ ｒ ｔ ｎ［］ Ｔｈｏ ｅ，９ １ ６ ：１—９ ｅ ０ ［ ］ Ａ ｒ ａ ａ ｅｅ ｓｏｉ ｉ Ａ ｐｒ ｅａｙｉ ｉ ｅｅ［］ Ｄｉ ２ ｍｅｉ ｎＤｉ ｔｓ ｓｃ ｔ ｎ． ｓｉｎｔ ｒｐ ｄａ ｔ Ｊ ． ． ｃ ｂ Ａ ａｏ ｉｈ ｎ ｂｓ
［ 参
考
１ ｏ ｒ ｓｈｉ ， ａ ｅ Ｓ ｅ ＲＷ Ｋｅｕ ＷＦ，ｔ １ ｏｇ ｌ ｉ ｎ ｂｉｏｙ ｅ ．Ｃ ａｕａ ｏ ａｄｆ ｒ ｌ． ａ ｔｎ ｉｎ
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糖 尿病 时 肾 小 球 存 在 明 显 的 微 循 环 障 碍 及 凝 血 机 制 障 碍， 肾血 流 速 度 减 慢 ， 量 的 血 细 胞 凝 集 及 襻 周 渗 出 ， Ｅ 大 ＵＡ Ｒ ３ －３ ０ｍｇ ｄ 为早 期 糖 尿 病 肾 病 的指 标 】而 高 胆 固 醇 ０ ０ ／ 作 ｌ ， 血 症 、 三 酰 甘 油 血 症 等 脂 代 谢 紊 乱 是 糖 尿 病 肾 病 的 主 要 危 高 险因素 ， 已被 众 多 学 者 所 重 视 ＿ 。本 试验 的结 果 显 示 ， 脂 康 ３ Ｊ 血 可 缓 解 糖 尿 病 肾 病 患 者 的 肾 损 害 ， 作 用 机 制 主要 有 ： 糖 尿 其 ① 病 患 者 的 高 血脂 症 通 过 改 变 肾 小 球 基 底 膜 磷 酸 酯 成 分 基 底 膜 的 葡 萄糖 胺 糖 化 ， 加 肾 小 球 基 底 膜 的 通 透 性 。 同 时 脂 蛋 白 增 在 肾小 球 内及 肾 间质 内沉 积 ， 进 了 肾 小 球 硬 化 和 间 质 的 纤 促 维化 ， 而 造 成 肾 损 害 ＿ Ｊ 血 脂 康 富 含 羟 甲基 戊 二 酰 辅 酶 从 ４ 。 Ａ（ ＭＧ—Ｃ Ａ） 原 酶 抑 制 剂 及 麦 角 甾 醇 ， 降 低 胆 固 醇 的 Ｈ ｏ 还 可 合 成 ， 使 外 源 性 胆 固 醇 吸 收 减 少 ， 而 低 密度 脂 蛋 白 降 低 ， 并 继 同 时也 可抑 制 三 酰甘 油及 游 离脂 肪 酸 的合 成 ， 进 其 代 谢 ， 促 使 三 酰甘 油水 平 下 降 ， 而 调 节 异 常 血 脂 ， 防 治糖 尿 病 肾 病 的 从 对 发 生发 展 有 一 定 作 用 ＿ 。 ② 高 血 糖 是 糖 尿 病 肾功 能 异 常 的 始 ６ Ｊ 动 因素 。在 长 期 高 血 糖 条 件 下 ， 萄 糖 多 元 醇 通 路 被 激 活 ， 葡 使 山梨 醇 在 肾脏 等 细胞 内 大 量 产 生 ， 起 细 胞 的 渗 透 性 损 伤 ， 引 且 糖 尿 病 患 者 的三 酰 甘 油 和 游 离 脂 肪 酸 水 平 长 期 明显 升 高 ， 前 者 和葡 萄糖 竞 争 进 入 细胞 内 ， 者 通 过 糖 脂 肪 酸 循 环 、 岛 素 后 胰
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［］ 滕香宇 ， 永年 ， ３ 杨 谭燕 ， ．１ ５ 等 ０ ９例 ２型糖 尿 病 人 糖 尿 病 肾 病 患
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中 与受 体 的结 合 ， 致 胰 岛 素 抵 抗 的 发 生 ， 而使 血 糖 居 高 难 导 从 降 ， 致 肾 功 能 受 损 ＿ 。血 脂 康 是 红 曲 中提 取 的纯 天然 制 剂 ， 终 ７ Ｊ 含 有 多 种 不 饱 和 脂 肪 酸 ， 使 三 酰 甘 油 及 游 离 脂 肪 酸 水 平 降 可 低 而增 加 了胰 岛 ｐ细 胞 的胰 岛 素 分 泌 ， 提 高 了 周 围 组 织 对 并
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［ ］ 陈 宇 ， 晓 蕙 ， 定琼 ， ．血 脂 变 化 对 ＯＬ Ｔ ４ 郭 彭 等 Ｅ Ｆ糖 尿 病 大 鼠 肾小 球 细胞 外 基 质 成 分 含 量 的 影 响 【 ］ Ｊ ．中 国 糖 尿 病 杂 志 ，０ １ ９ ２ ０ ，
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［］ 郭啸华 ， 志红 ， ５ 刘 李恒 ， ．高糖 高 脂 饮食 诱 导 的 ２型 糖 尿病 大 鼠 等 模 型及 其 肾病特 点 【］ 国糖尿 病 杂志 ，０２ １（）２０ ９ Ｊ．中 ２０ ，ｏ５ ：９ —２４
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａＣ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ８Ａｐ ， ７ １ ） ｄｒ ｏｒａｏ Ｉｔｇａｅ Ｔ ａｉｏ ｌ ｈ ｓ ａｄＷｅｔｎ Ｍｅｉｎ ２０ ｔ １ （０ ｌ ｄ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｃｅ
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考
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