呋布西林钠临床配制的护理体会

呋布西林钠临床配制的护理体会
摘要】临床配制呋布西林钠时出现了各种问题和困惑，笔者经过长期的实践研
究和查阅文献，体会和总结出呋布西林钠的配置方法和最佳溶解温度，解决溶解
中出现沉淀的问题。

【关键词】呋布西林钠；溶解度
【中图分类号】R473 【文献标识码】C 【文章编号】1672-2523（2011）
05-0071-01
注射用呋布西林钠为酰脲类半合成广谱青霉素, 对革兰阳球菌的抗菌作用与青
霉素相同。

对流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、部分大肠埃希菌和铜
绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具有良好的抗菌作用。

对链球菌属、肺炎链球菌、部
分肠球菌属和不产青霉素酶金葡菌等革兰阳性细菌也有较好的抗菌作用。

本品对
革兰阳性厌氧菌具抗菌作用，但对脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属细菌作用差。

本品
对绿脓杆菌有强大的抗菌作用, 是半合成青霉素中抗绿脓杆菌最强的品种，且不
易产生耐药性[1]。

故临床使用较为广泛。

呋布西林钠为白色或类白色粉末，由于溶解度小，临床上配置时发现溶解困
难等问题，现就临床配制时的护理体会如下：
由于呋布西林钠溶解度小，局部刺激性大，所以不宜作肌内注射，临床采用
静脉点滴的给药方式。

注射用呋布西林钠的说明书中没有明确指出其配伍输液。

给临床配置带来一
定的困惑。

经过实验，结果得出在25℃下考察呋布西林钠与4 种常见输液的配伍
稳定性, 在6h内，与10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠、0.9%氯化钠、复方氯化钠的
配伍液的外观、pH值以及含量无明显变化[2]。

故临床上这4种配伍液都可以选
用配置。

呋布西林钠由于溶解度小，故临床配置使用时常出现溶解困难的情况，将
20ml注射用水推进西林瓶中，呋布西林钠粉剂常呈现浑浊现象，完全溶解需要较
长的时间，有时溶解时间甚至还超过一个小时，给临床使用带来极大的不便，尤
其是在冬天，南方温度较为湿冷，有些室内缺少暖气或空调，治疗室内温度也较低，呋布西林钠的溶解需要更长的时间，给配置工作带来更多的烦恼，有些护理
人员采用配置后直接加热的方法加速呋布西林钠的溶解速度，这样虽然能加速药
物的溶解，但是加热温度的高低将导致药物是否变质这也要引起护理人员的思考。

从而大大减低临床使用率。

笔者根据多年的临床实践经验，总结出呋布西林钠较为适合临床的配置方法：先用0.9%的生理盐水20-25ml注入装有粉末的玻璃瓶，需立即用力不断摇动，这
样药物才能很好的溶解。

溶解好的药液加入0.9%的生理盐水中，需缓慢的加入，
由于溶剂性质的改变，可能会有少许沉淀产生，加完药液后的输液药瓶要不断震药，然后静置一会儿，待溶液澄清后，才使用。

呋布西林钠溶解最适宜的溶解温
度为25℃±2℃。

在此温度下，呋布西林钠溶解更为彻底。

如遇到冬天温度较低时，可在保证水浴温度不超过50℃时、时间在15min以内的前提下，可以用水浴加速注射用呋布西林钠的溶解[3]。

此法水浴加热后，呋布西林钠的溶解速度加快，药
液更为澄清，溶解时间缩短，药物性质未有改变。

且通过临床观察，患者滴注过
程中不良反应较前有所减少。

给临床护理人员的配制工作提供极大的方便，不仅
有效的节约工作时间，提高工作效率，更有效的保证药物的稳定性，确保患者安
全有效的用药。

每个药物在使用过程中都会出现一些与治疗目的无关的不良反应，这就要求我们护理人员在患者静脉点滴过程中仔细观察，发现患者有不适时及时报告医生和进行一些简单的处理。

如呋布西林钠在静脉点滴过程中出现的不良反应主要包括皮疹、药物热等青霉素类药物过敏反应，此类较为常见；过敏性休克也偶见，若一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施；少数病人出现恶心、呕吐、食欲减退、上腹部不适等胃肠道反应和血清氨基转移酶升高；口周、面部和四肢皮肤麻木感；严重时有肌颤等；静脉炎亦可见。

面对着日新月异的社会，护理人员在做好本职工作的同时，更应根据临床出现的各种问题，及时做出经验总结，化解工作中出现的问题，解决工作中遇到的烦恼，以便提高工作效率，更好的服务于临床，服务于病患。

参考文献
[1] 董晔.中国药品实用手册[M].第一版.北京：中国医药科技出版, 1999, 101
[2] 李笑惠等.注射用呋布西林钠与4种常见输液的配伍稳定性考察【J】.海峡药学.2006.18(2)：23—24.
[3] 李晓华等.注射用呋布西林钠与生理盐水在不同温度下的配伍稳定性考察【J】.海峡药学.2010.22(4)：52-53。