企业定点零售药店医保财务管理制度

企业定点零售药店医保财务管理制度
第一章总则
第一条为加强企业定点零售药店医保财务管理，规范财务行为，根据国家有关法律法规和政策规定，结合企业实际，制定本制度。

第二条本制度适用于企业定点零售药店在医疗保险费用结算、资金管理、会计核算等方面的财务管理工作。

第三条企业定点零售药店医保财务管理应遵循合法、合规、公开、透明的原则，确保医疗保险基金的安全、完整和有效运行。

第四条企业定点零售药店应设立专门的财务部门或指定专人负责医保财务管理，配备合格的财务人员，确保财务工作的顺利进行。

第二章医疗保险费用结算
第五条企业定点零售药店应按照医疗保险政策规
定和协议要求，为参保人员提供合规的药品销售服务。

第六条企业定点零售药店在销售药品时，应认真
审核参保人员的医疗保险证件，确保销售行为的合规性。

第七条企业定点零售药店应按照医疗保险政策规
定和协议要求，合理制定药品价格，不得违规加价销售。

第八条企业定点零售药店应按照医疗保险费用结
算规定，及时向医疗保险基金管理部门申报结算医疗保险费用。

第九条企业定点零售药店应建立健全医疗保险费
用结算内部控制制度，确保医疗保险费用的合规、准确、及时结算。

第三章资金管理
第十条企业定点零售药店应建立健全资金管理制度，确保医疗保险基金的安全、完整和有效运行。

第十一条企业定点零售药店应按照规定开设医疗
保险基金专用账户，实现医疗保险基金的专款专用。

第十二条企业定点零售药店应加强医疗保险基金
专用账户的监管，确保资金的合法、合规使用。

第十三条企业定点零售药店应定期对医疗保险基
金专用账户进行审计，确保资金的安全、完整。

第四章会计核算
第十四条企业定点零售药店应按照会计法律法规
和国家统一的会计制度，进行会计核算。

第十五条企业定点零售药店应建立健全会计凭证、会计账簿、会计报表等会计核算体系，确保会计信息的真实、完整、准确。

第十六条企业定点零售药店应加强会计信息化建设，提高会计信息质量。

第十七条企业定点零售药店应定期进行会计报表
审计，确保会计报表的真实、完整、准确。

第五章内控与风险管理
第十八条企业定点零售药店应建立健全内部控制
制度，防范财务风险。

第十九条企业定点零售药店应加强医疗保险基金
的风险管理，建立健全风险防范机制。

第二十条企业定点零售药店应定期进行内部审计，评估内部控制的有效性，及时发现并纠正存在的问题。

第六章监督与检查
第二十一条企业定点零售药店应接受医疗保险基
金管理部门的监督与检查，及时整改存在的问题。

第二十二条企业定点零售药店应建立健全财务自
律机制，加强财务管理人员的培训和考核。

第二十三条企业定点零售药店应定期向医疗保险
基金管理部门报告财务状况，接受社会监督。

第七章附则
第二十四条本制度自发布之日起实施。

第二十五条本制度的解释权归企业定点零售药店。