怎样选用合适的影像学检查诊断胸部疾病

怎样选用合适的影像学检查诊断胸部疾
病
在我国经济呈现高速发展的今天，科学技术也以极快的速度进步发展。

科技的进步发展使得越来越多新的、先进的医疗技术在临床上以及日常生活中广泛应用，为更多的人民群众提供了便利。

与此同时，越来越多的人民群众开始重视健康体检，并关注自身的健康状态，想要达到“有病早治、无病预防”的目的。

由于胸部疾病属于身体内部的病变，大部分疾病早期并无明显的临床症状，而且很多时候，疾病的发展也是无法预料的，这就使得早期准确诊断显得尤为重要，因此需要每位就诊人员选择最为准确、便捷的检查方法来进行诊断。

现代社会科学技术在不断的更替，对胸部疾病进行检查的设备也在不断的更新换代中，医生可以通过更为先进的技术对胸部疾病展开影像学检查，并了解患者的患病部位、程度以及病因等信息，从而进行准确的有效治疗。

除此以外，对于已经得出临床诊断的胸部疾病，还需要对病变进行更进一步的分析，通过结合影像学检查的方式，可以进一步提高诊断的准确性。

需要注意的是，在选择临床结合影像学检查方式中，不能一味地强调高、精、尖等特点，而是需要为患者选择更加合适的检查，以减少医疗资源浪费和过度检查，避免给患者带来较大的经济负担。

可以说，在对患者进行胸部疾病诊断中，选择正确、有效的影像学检查方法非常重要。

那么具体如何选择合适的影像学检查方法，以提高胸部疾病的诊断准确性呢？下文我们来接着讨论。

1胸片（DR）——胸部疾病的常规检查
胸片是最早期运用于胸部疾病检查的技术手段，结合我国当前的医疗水平和人民群众长期以来的就医观念，大部分医院还是会选择将胸片作为胸部疾病诊断的首要检查方式，这主要是因为胸片检查具有普及性、有效性、便捷性，而且这
种检查方式的经济效益相对比较高，更能够被大部分受检者所接受。

因此在我国，选择胸片对胸部疾病进行诊断十分普遍，从而也使胸片在我国胸部疾病诊断中有
着非常重要的地位，也是无法取代的。

不管科技如何发展进步，胸片在临床诊断
中仍然具有较高的作用和价值。

同时，很多影像医师都被要求从最基础的胸片技
术学起。

就目前的形式而言，尽管我国医疗技术水平处于中高端位置，配备CT、MRI
等大型检查设备的医院数量在持续增加，设备配置不断提升，但是与西方发达等
国家比较，我国在诊断技术方面仍然存在不足，整体的医疗诊断水平也处于发展
相对缓慢的阶段，所以对主要使用胸片检查的医院而言，最主要的还是需要做好
胸片拍摄工作。

在胸片检查过程中需要采用正确的拍摄体位和准确的投照方式，
以保证拍摄的胸片体位标准、照片清晰、对比度良好，必要时还可以为患者加作
胸部侧位检查，才能为医生提供更准确有效的影像学信息作为参考，有利于医生
对患者病情进行确诊、评估和治疗等，从而提升对疾病治疗的有效性。

总的来说，胸片在实际临床运用中仍然具有较高的诊断价值，需要患者在接
受胸片拍摄过程积极配合，确保胸片质量能够符合诊断要求，并且保存好胸片检
查的影像学资料，以利于患者在去其他医院接受治疗时，无需再次重复胸片诊断，减少患者的等待时间和减轻患者的经济压力。

2胸片的作用价值及要求
由于现代医疗技术在高速发展过程中，不断发现部分胸部疾病不能
够单纯地依赖胸片检查进行确诊。

如果确实想要提高胸片诊断精准度，就需要将
间隔一定时间段的多次胸部影像学检查进行前后对比。

对比胸部病变的增减、大小、密度、边缘、分界、相邻组织结构等有或无变化、如何变化进行综合分析，
从而提升诊断的精确程度。

由于胸部影像学诊断结果能够作为临床医师提供初步
诊断、治疗的主要依据，因此需要影像学检查医师提高自身的专业能力，并对患
者进行正确的拍摄，避免一些不必要因素影响到胸片质量，尽量提高胸部疾病诊
断的准确率，最大程度减少误诊和漏诊等情况发生。

此外，影像学检查的操作技
术人员在对受检者进行检查过程中，不要被繁重的工作压力所干扰，在混乱的工
作环境下能够理清头绪、保持头脑清醒，切勿因为患者较多而产生厌倦、排斥心
理，更不能降低服务质量，进而影响到胸片的质量。

一旦诊断医师对胸片结果出
现质疑，需要立即展开复检，并认真思考该种检查是否有效、合适，针对不适合
胸片检查的受检者需要及时地为其更换检查方式，避免因为病情拖延而导致患者
病情加重。

3胸部CT诊断技术
近年来，随着CT技术不断更新改善，众多CT扫描软件和后处理软件的开放
以及高分辨率CT扫描技术的运用，提升了CT诊断水平。

CT检查与常规胸片检查
相比，其分辨率更高，无前后结构重叠。

其缺点在于空间分辨率要低于胸片，但
是密度分辨率要明显优于胸片。

在发现病变、定位、定性诊断中均优于传统胸片
检查。

CT诊断胸部疾病的原则在于需要仔细观察CT片上所呈现出的各种CT征象，提取出其中的特征性改变，并与大体、镜下病理之间的关系进行综合分析，可以
做出正确的诊断。

CT征象可能会出现一个或者多个原因导致的“同病异像、异病
同像”，对其加以鉴别诊断可以进一步减少诊断过程中的不确定性，从而取得最
后的诊断结果。

可以明确的是，CT诊断不仅是一个诊断过程，也是一个鉴别诊断
的过程。

CT诊断的准确性对患者治疗十分有利，而且这一方法的应用也可以提升医生
对患者治疗效果的监测，可以避免信息不充分而导致治疗过程受到影响。

基于此，胸部CT成为胸部疾病诊断中不可缺失的检测措施，在患者使用常规胸片无法检
查出病因的时候，可以通过胸部CT对患者病情诊断情况进行分析，从而了解患
者病情主要情况，并从临床诊断以及体征出发，如：患者主诉间断咯血、进行性
气短、刺激性干咳且胸片无异常、或者患者出现锁骨出现肿大淋巴结时，均需要
采取CT检查，从而发现对诊断有价值的影像学信息。

可以看出CT在诊断胸部疾病中能够取得较为理想的诊断价值，因此在诊断
胸部疾病过程中，同样需要为患者提供更加准确、合适的检查方式。

4胸部MRI诊断技术
临床上磁共振是近几年我国国内较为常见的检查方式，很大一部分区县级医
院甚至基层医院均有能力配备磁共振检查设备。

磁共振图像的成像方式是通过不
同信号强度所产生的灰阶图像，其中脂肪组织信号最强，流动的血液不发生信号，但是血管壁发生信号，所以血管呈现出管状结构，这也是MRI成像的主要特点，
因此MRI在诊断过程中对纵隔内占位性病变以及心脏大血管病变具有较高的诊断
准确率，可以发现器官器质性的病变，而且在初早期可以诊断疾病。

因此采取磁
共振检查胸部疾病应用价值也十分明显。

那么，肺部做磁共振能查出什么呢？临
床上肺部做磁共振检查，主要用于肺部有无肿瘤性病变诊断。

在磁共振扫描中，
可以清楚地看到肺癌发生的部位、大小、形态、边缘等。

磁共振的弥散加权序列
像中，根据病变的弥散信号受限与否或受限程度高低，可以推测该肿瘤的恶性程度。

总的来说，与CT诊断结果相比较，MRI的应用范围相对受限，但是诊断准确性、精准度要明显高于普通胸片和CT诊断结果。

除此以外，尽管胸部MRI比其
他检查方式准确性更高，然而MRI技术并非每个医院和医疗机构都具备，而且与
常规胸片相比较，给患者所带来的经济压力会显著提高，因此并不建议作为首选
检查方式。

另外，与其他检查方式相比，MRI检查还有其他一些局限性，比如：
患者体内有金属植入物如心脏起搏器、人工耳蜗、金属假体等都属于磁共振禁忌症，对患者配合程度要求较高，且检查时间较长等局限性。

随着现代医疗技术不断发展进步，特别是在近年20年来，CT、MRI已经在临
床上广泛展开，与传统的胸片诊断相比较，两种检查方式均具有其独特的诊断优势，同时也具备部分缺点。

总而言之，三种重要的胸部检查技术手段各有优缺点、形成互补的关系。

在临床诊断过程中需要医务人员根据患者的实际情况选择最佳
的检查手段，最大程度地提升诊断准确率，为患者提供针对性、有效性的治疗手段。