对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者实施综合护理干预的效果评价

对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者实施综合护理干预的效果
评价
摘要】目的：探讨综合护理干预对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者疗效的影响。

方法：以2016年4月-2017年3月期间就诊于我院的80例Hp阳性消化性溃疡患者为实验对象，随机分为实验组和对照组。

两组患者均实施10天的铋剂四联用
药方案，另对实验组给予综合护理干预。

治疗结束4周后复查两组患者的呼气试
验和胃镜，记录两组的疗效及护理满意度。

结果：两组患者的Hp根除率和溃疡
治愈率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：综合护理干预不能提高Hp根除率和溃
疡治愈率，能提高患者对护理的满意度，值得推广。

【关键词】幽门螺旋杆菌；消化性溃疡；综合护理干预
【中图分类号】R473.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）21-0272-02
幽门螺杆菌是生长在人胃内的微需氧螺杆菌，研究证明其是消化性溃疡、慢
性胃炎、癌等疾病的危险因素。

在有消化性溃疡的患者中有60%～95%伴有Hp感染。

Allen SJ等[1]研究显示，根除Hp可以预防消化性溃疡的复发。

我院对收治的
幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者实施综合护理干预，取得良好效果，现进行如下
报告。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年4月—2017年3月13C/14C尿素呼气试验阳性，经内镜检
查符合西安共识[2]纳入标准的消化性溃疡患者为实验对象。

纳入标准：（1）年
龄20～60岁；（2）既往未行Hp根除治疗；（3）治疗前1个月内未服用抗生素，治疗前2周内未用PPI、H2受体拮抗剂等；（4）知情同意配合治疗随访者。

排
除标准：（1）严重脑肺疾患，心、肝、肾功能不全；（2）对治疗方案所服用药
物有过敏史；（3）妊娠或哺乳期妇女。

根据以上标准纳入的80例患者，其人口
学资料差异对比无统计学意义。

1.2 研究方法
1.2.1根除Hp用药方案对两组患者均按照第四次全国抗Hp共识给予铋剂四
联用药[3]：枸橼酸铋钾220mg；泮托拉唑肠溶片40mg；阿莫西林胶囊1000mg；
克拉霉素片500mg。

每天2次，疗程10d。

1.2.2对照组由接诊医师告知治疗注意事项，实验组由专科护士进行综合护理
干预。

护理内容包括：（1）用药指导护理。

（2）心理健康护理，护士与患者沟
通了解并评估其心理状况，帮助患者培养良好的心态。

1.2.3疗效评价两组患者停药1月后复查呼气试验，评估Hp根除情况；停药
1月后复查胃镜，评估溃疡愈合情况；对护理满意度进行评价。

1.3 统计学方法
采用SPSS22.0软件进行统计分析，以P＜0.05视为差异有统计学意义。

2.结果
2.1 两组Hp根除率对比
实验组Hp根除率为92.5%（37/40），对照组为85.0% (34/40)，两组根除率
比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组溃疡愈合情况
实验组复查胃镜38人，溃疡治愈率为85.0%（34/40），对照组为
70.0%(28/40)，两组溃疡治愈率差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

3.讨论
研究表明，25.5%的患者会出现对治疗药物的不良反应，这会直接导致患者依从性下降、治疗中断，降低Hp根除率[4]。

治疗前向患者进行疾病健康教育有助
于提高患者的服药依从性及全药物疗程的服用率，本研究发现实验组与对照组间Hp根除率和溃疡治愈率差异无统计学意义，但试验组的患者对护理满意度显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

应激和心理因素是消化性溃疡的病因之一，护理过程中通过与患者进行有效的沟通和交流，引导患者的情绪、认知和行为方
式产生积极转变，减少或消除患者的焦虑、紧张、抑郁等不良心理状态。

综合护
理干预不仅能够使患者感受到被尊重、关怀、理解和信任，增加对护理的满意度，对疾病的痊愈起促进作用，更有助于护患关系的和谐[5]。

【参考文献】
[1] Allen S J, Wareham K, Wang D, et al. Lactobacilli and bifidobacteria in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea and Clostridium difficile diarrhoea in older inpatients (PLACIDE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial[J]. Lancet, 2013, 382(9900):1249-57.
[2]中华消化杂志编委会.消化性溃疡诊断与治疗规范(2016年，西安)[J].中华消化杂志，2016，36(8):508-513.
[3]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组/全国幽门螺杆*刘文忠，谢勇，成虹，等.第四次
全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华内科杂志，2012，51(10):832-837.
[4]刘鹏鸿，霍丽娟.益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的Meta分析[J].中华实验和临床感染
病杂志（电子版），2014，(3):379-383.
[5]闫小英.心理护理及健康教育对消化性溃疡患者的影响[J].国际护理学杂志，2013，
32(1):145-146.。